Generelle overvejelser om, hvad søvnapnø er

Søvnapnø, også kendt som Obstruktivt Søvnapnø Syndrom (OSAS), er en sygdom, der forårsager obstruktion af luftvejene. Det er en kronisk sygdom, der udvikler sig, hvis den ikke behandles.

Den obstruktion, der forårsages af apnø, kan være delvis eller helt af luftvejene. Disse stop forekommer flere gange i løbet af søvnen. Dette sker, fordi luften forhindres i at nå lungerne. Flere faktorer bidrager til udviklingen af søvnapnø, såsom afslapning af hals- og tungemusklerne, forøgelse af størrelsen af mandlerne og adenoiderne, blandt andre.

Gennem denne artikel vil du bedre forstå, hvad søvnapnø er, oplysninger såsom: symptomer, diagnose, de vigtigste årsager, mulige behandlinger, de eksisterende typer af apnø, symptomkontrol og kirurgiske procedurer.

Søvnapnø, vigtigste symptomer og bekræftelse af diagnosen

Søvnapnø skyldes midlertidigt ophør af vejrtrækning eller overfladisk vejrtrækning under søvnen, hvilket medfører, at folk snorker og har en forstyrret søvn, hvor der ikke er nogen hvile og afslapning.

I denne del af artiklen får du flere oplysninger om, hvad søvnapnø er, hvad de vigtigste symptomer er, hvordan sygdommen diagnosticeres, og hvad forholdet mellem snorken og apnø er.

Hvad er søvnapnø

Søvnapnø er en sygdom, der forårsager flere kortvarige vejrtrækningsstop eller endog overfladisk vejrtrækning under søvnen. Disse vejrtrækningsstop får folk til at snorke og gør dem ude af stand til at hvile sig under søvnen og genvinde deres energi.

På denne måde føler de mennesker, der er ramt af denne sygdom, sig søvnige om dagen, og desuden forårsager søvnapnø andre symptomer som f.eks. koncentrationsproblemer, hovedpine, irritation og endda impotensproblemer.

Hovedårsagen til søvnapnø er blokering af luftvejene på grund af en afslapning af svælgets muskler. Andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle obstruktiv søvnapnø, er brugen af alkohol blandt andre vaner, som vi vil se senere.

Forholdet mellem snorken og søvnapnø

Der er en stor sammenhæng mellem snorken og søvnapnø, men ikke al snorken er relateret til sygdommen. Snorken skyldes vibrationer i vævene i den bløde gane under luftpassagen under vejrtrækningen. Jo mere man anstrenger sig for at trække vejret, og jo mere slapt vævet er, jo mere snorken vil være.

Denne obstruktion under natlig vejrtrækning kan forårsage fuldstændig eller delvis apnø, og derfor kan snorken være relateret til obstruktiv søvnapnø eller ej. Når folk snorker højt og uden nogen åbenlys grund er søvnige og trætte om dagen, er det derfor vigtigt at søge råd hos en læge.

Søvnmedicinere tilhører forskellige sundhedssektorer som f.eks. specialister i neurologi, øre-næse-halslægevidenskab, lungemedicin og andre specialer.

De vigtigste symptomer på søvnapnø

Lær nu om nogle af de vigtigste symptomer hos dem, der lider af søvnapnø:

- Meget højlydt snorken under søvn;

- Folk vågner flere gange om natten, i sekunder og umærkeligt;

- Kvælning eller vejrtrækning stopper under søvn;

- Følelse af søvnighed og træthed i løbet af dagen;

- Taber urin under søvn eller vågner op for at tisse;

- Har hovedpine om morgenen;

- Nedsat ydeevne på arbejdet og i studier;

- nuværende koncentrations- og hukommelsesproblemer;

- Irritabilitet og depression

- Seksuel impotens.

Obstruktiv søvnapnø forekommer hyppigere hos personer over 50 år, og omfanget og intensiteten af symptomerne ændrer sig alt efter sygdommens sværhedsgrad.

Hvordan man bekræfter diagnosen

For at opdage og bekræfte diagnosen søvnapnø er det nødvendigt at søge råd hos en læge, som vil anbefale nogle tests såsom polysomnografi. Denne test analyserer søvnkvaliteten, som måler hjernebølgerne, bevægelsen af åndedrætsmusklerne, mængden af luft, der strømmer under vejrtrækningen, og iltniveauet i blodet.

Ved denne undersøgelse er det muligt at identificere obstruktiv søvnapnø samt andre sygdomme, der forstyrrer søvnkvaliteten. Derudover foretager lægen en generel vurdering af personens kliniske historie og fysiske undersøgelser af lunger, ansigt, hals og hals. Denne kliniske analyse vil hjælpe med at definere den type søvnapnø, der forekommer.

De vigtigste årsager til søvnapnø

Der er flere årsager til søvnapnø, lige fra menneskers fysiske struktur til helbredstilstande. Normalt er det ikke kun én faktor, der fører til apnø, men en kombination af flere fysiske problemer.

I denne del af artiklen vil vi bedre forstå, hvilke årsager der fører til udvikling af obstruktiv søvnapnø. Nedenfor vil vi tale om de forskellige årsager til dette problem.

Anatomiske ændringer

En af de faktorer, der er relateret til forekomsten af søvnapnø, er de anatomiske ændringer, der kan forekomme i menneskers organisme. En af dem er f.eks. forøgelsen af mandlerne og adenoiderne, især hos børn.

Andre anatomiske ændringer, der kan forårsage sygdommen, er retrognathisme (som er et fald i underkæbens størrelse, eller at hagen er flyttet bagud), forøgelse af halsens omkreds, afvigelse af næseskillevæggen, næsepolypper og hypertrofi af næsehornene (næsens struktur). Alle disse ændringer kan opdages af speciallæger.

Tilstopning af næsen

Årsagen til apnø er ikke altid komplicerede problemer, sygdommen kan også skyldes enklere situationer som f.eks. tilstoppet næse, hvilket er et mere almindeligt problem, som folk står over for.

Næsestoppelse kan være forbundet med smitsomme sygdomme eller endda kroniske sygdomme som allergisk rhinitis, der forårsager obstruktiv søvnapnø. Igen er det vigtigt at få hjælp fra en sundhedsperson for at forstå, hvad der kan være årsag til problemet.

Alder eller fedme

Andre faktorer kan også føre til søvnapnø, f.eks. alder og fedme. Med alderen gennemgår man med alderen en proces med at synke, hvilket også påvirker vævet i mund- og svælg (hals og tunge) og forårsager blokering af luftpassagen. Dette problem er normalt mere almindeligt hos personer over 65 år.

I tilfælde af fedme er der en ophobning af fedt i de strukturer, der er en del af svælget og tungen, hvilket forårsager en reduktion af plads til luftpassage. Vægtforøgelse er således en af de risikofaktorer, der kan føre til udvikling af apnø.

Alkohol- og cigaretforbrug

Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer fremmer også udviklingen af søvnapnø, fordi alkohol får halsmusklerne til at slappe af. Dette kan forstyrre den måde, hvorpå hjernen styrer de muskler, der er involveret i vejrtrækningen, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere og forårsager apnø.

En anden faktor, der forårsager obstruktiv søvnapnø, er brugen af tobak eller daglig rygning. Dette element forårsager betændelse i de øvre luftveje, hvilket også forstyrrer hjernens kontrolmekanismer for vejrtrækning.

Indtagelse af beroligende midler, muskelafslappende midler og opioider

Personer, der tager beroligende midler, muskelafslappende midler eller opioider, kan også udvikle sygdommen, fordi disse stoffer får musklerne i mund og svælg til at slappe af.

Et andet punkt, som beroligende midler, muskelafslappende midler og opioider påvirker, er, at de virker direkte på hjernen og dermed mindsker den kontrol, som den udøver over åndedrætsmusklerne.

Typer af søvnapnø

For at finde ud af, hvilken type problem der er tale om, og hvilke behandlingstyper der er mest hensigtsmæssige i hvert enkelt tilfælde, bør man kontakte en læge for at foretage en mere dybtgående analyse.

I denne del af artiklen finder du en forklaring på de tre typer af obstruktiv søvnapnø, der findes. Forstå, hvordan obstruktiv søvnapnø, central søvnapnø og blandet søvnapnø ser ud.

Obstruktiv søvnapnø

En af de typer apnø, der påvirker folk, er obstruktiv søvnapnø, som er den mest almindelige, da den skyldes flere årsager, der alle er relateret til fysiske faktorer såsom afslapning af åndedrætsmusklerne.

Desuden er andre årsager til denne type apnø forbundet med forsnævring af luftpassagen i halsen, anatomiske ændringer som f.eks. fortykkelse af halsen, forøgelse af de nasale adenoider og også reduktion eller forskydning af kæben.

Central søvnapnø

I tilfælde af central søvnapnø opstår den kort tid efter, at personen har været udsat for en sygdom, der forårsager hjerneskade og ændrer hjernens evne til at kontrollere de muskler, der er ansvarlige for vejrtrækningen.

Sygdomme, der påvirker hjernen, er hjernetumorer, slagtilfælde eller endog degenerative hjernesygdomme. For bedre at forstå, hvad der forårsager søvnapnø, og hvad de bedste behandlinger er, er det nødvendigt at søge hjælp hos en sundhedsprofessionel.

Blandet apnø

Den sidste type af denne sygdom er blandet søvnapnø, som har fået dette navn, fordi den har to årsagsfaktorer. I tilfælde af blandet apnø skyldes den både afslapning af åndedrætsmusklerne i obstruktiv apnø og hjerneproblemer forårsaget af degenerative sygdomme i central apnø. Denne type apnø er den mest sjældne af dem, der forekommer.

Ud over de tre typer af søvnapnø, der er nævnt her, er det også muligt at udvikle midlertidig apnø, som opstår, når folk gennemgår en proces med mandelbetændelse, tumor eller polypper i halsområdet, som kan hindre luftpassagen, når de trækker vejret.

Behandling af søvnapnø og de vigtigste metoder til at kontrollere symptomerne

Behandlingerne af søvnapnø og metoderne til at kontrollere symptomerne er forskellige og afhænger af typen af apnø. En specialist vil efter at have vurderet patientens tilstand angive den bedste behandlingsform for hvert enkelt tilfælde.

I denne del af teksten vil du lære om nogle behandlingsmetoder for apnø, vi vil bl.a. tale om intraorale apparater, Positive Pressure Device, livsstilsændringer, behandling med en talepædagog og andre.

Intraorale apparater

Intraorale apparater har til formål at øge det rum, som luften passerer gennem luftvejene i luftvejene. Dette apparat gør, at kæben forbliver på det rigtige sted uden at bevæge sig, hvilket bidrager til at frigøre de øvre luftveje.

Denne anordning kræver en tilvænningsperiode, og der er behov for regelmæssig kontrol og justering, men folk tilpasser sig normalt let til brugen af den. Intraorale anordninger er meget effektive, især i tilfælde af mild til moderat søvnapnø og også i tilfælde af simpel snorken.

Positive trykapparater (CPAP)

Akronymet CPAP kommer af det engelske navn for dette apparat, Continuous Positive Airway Pressure. Det ligner en iltmaske, men dets funktion er at tvinge luft ind i lungerne.

På denne måde bliver vejrtrækningen tættere på det normale, og dermed afbrydes søvnen ikke, hvilket hjælper folk til at slappe af og sove mere fredeligt. Brugen af denne enhed er indiceret til obstruktiv apnø i tilfælde, hvor luftvejene er totalt blokeret. For at vide, hvilken behandling der er den bedste, bør man konsultere en læge.

Livsstilsændringer

Ud over apparater, der hjælper med at forbedre den natlige vejrtrækningskapacitet, er ændringer i folks livsstil også en stor hjælp til at forbedre problemet. Hvert tilfælde er forskelligt, og når man konsulterer en sundhedsperson, kan han foreslå nogle ændringer såsom vægttab og motion.

Disse livsstilsændringer er gavnlige for at hjælpe med at reducere trykket på luftvejene og styrke musklerne omkring luftvejene. Indikation af denne eller andre former for behandling bør foretages af læger.

Tale- og sprogterapi

Behandling hos en talepædagog er en stor hjælp for personer, der lider af søvnapnø. Denne behandling kan hjælpe med at reducere antallet af apnøtilfælde, problemets sværhedsgrad, den natlige mætning, opvågninger og mikroopvågninger og endda reducere antallet af tilfælde i løbet af natten.

Sundhedspersonalet kan også foreslå phonoaudiologisk behandling som en måde at forlænge resultaterne af en operation til behandling af søvnapnø på. Denne supplerende behandling kan fjerne apnø-rester.

Sygdomsbekæmpelse

Søvnapnø forårsager ud over iltningsproblemer og afbrydelser i vejrtrækningen også, at folk vågner flere gange i løbet af natten, hvilket resulterer i træthed og søvnighed om dagen, manglende produktivitet og endda manglende libido.

Ud over disse problemer er konsekvenserne af søvnapnø på lang sigt endnu mere foruroligende. Disse mennesker kan blive ramt af forhøjet blodtryk, diabetes, depression, arterielle sygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde.

Derfor vil det også være en fordel at søge professionel hjælp til at løse denne sygdom, hvis man søger professionel hjælp til at kontrollere andre sygdomme, og det vil også øge livskvaliteten for den enkelte.

Vigtigste kirurgiske procedurer til behandling af søvnapnø

Ud over behandlinger med apparater, ændringer i vaner og livsstil er der også mulighed for kirurgiske indgreb til behandling af søvnapnø. Denne mulighed er normalt den sidste, som sundhedspersonalet anviser.

Nedenfor vil vi tale om de forskellige typer af kirurgi, der findes, såsom fjernelse af væv, hageomlægning, implantatplacering og ny luftvejskirurgi.

Kirurgi

Operationer anvendes som behandling af søvnapnø, efter at andre former for behandling er blevet forsøgt uden held. Hvert tilfælde af apnø har en specifik operation, der vil være effektiv for den enkelte.

Det er derfor nødvendigt at søge en læge, der er specialiseret i søvnrelaterede problemer, og som kan anvise den bedste behandlingsform. Ved denne indikation tages der normalt også hensyn til patientens mening.

Kirurgi for at fjerne væv

Efter at have prøvet andre typer behandlinger for søvnapnø er der også flere typer kirurgi, der kan være indiceret for at løse problemet. Ved en konsultation med en speciallæge og efter at have analyseret sagen kan det være indiceret at foretage en operation for at fjerne væv.

Ved vævsfjernelse fjernes, som navnet antyder, det overskydende væv bag i halsen samt mandler og polypper. På denne måde undgås det, at disse væv blokerer for luftpassagen og forårsager snorken og apnø.

Repositionering af hagen

Et af de kirurgiske indgreb, der er indiceret til behandling af søvnapnø, er hageomlægning. Denne operation anbefales, når hagen er trukket tilbage, hvilket medfører en reduktion af rummet mellem tungen og bagsiden af halsen.

Med den korrekte placering af hagen bliver luftpassagen lettere, hvilket bidrager til at forbedre problemet med søvnapnø. En sundhedsperson vil vide, om denne procedure er den mest hensigtsmæssige i hvert enkelt tilfælde.

Kirurgi til placering af implantater

En anden procedure, der kan hjælpe med at løse problemet med søvnapnø, er implantatkirurgi. Denne procedure kan anvendes som et alternativ til fjernelse af væv og vil også være til stor hjælp i behandlingen af tilstanden.

Dette implantat hjælper med at flytte blødt væv væk fra munden og halsen. Derved bliver luftpassagen mere flydende, hvilket gør det lettere for personen at trække vejret og dermed få en mere afslappende og forfriskende søvn.

Kirurgi for at skabe en ny luftpassage

Operationen med henblik på at skabe en ny luftvej anvendes kun i ekstreme tilfælde, når patienten er i livsfare på grund af meget alvorlig søvnapnø. Ved en konsultation med en specialist vil han eller hun analysere situationen, kontrollere de mulige skader forårsaget af søvnapnø ved hjælp af prøver og derefter beslutte sig for denne operation.

Når man har prøvet alle andre former for behandling af apnø og konstateret, at ingen af dem var effektive, vil specialisten foreslå en operation. Dette er et meget kompliceret kirurgisk indgreb, da der laves en kanal i halsen, som gør det muligt for luften at passere ind i lungerne.

Når man ved, hvad søvnapnø er, er der så noget, man kan gøre for at hjælpe dem, der lider af denne lidelse?

Når man ved bedre, hvad søvnapnø er, er det lettere at søge hjælp hos en sundhedsperson. Denne person vil analysere patientens historie og anmode om undersøgelser som f.eks. polysomnografi for bedre at forstå, om der er tale om søvnapnø.

I første omgang vil specialisten angive nogle ændringer i livsstilen, herunder fysisk træning, reduceret alkoholindtag og fjernelse af tobaksforbrug. Det er også muligt, at der udføres kombinerede behandlinger af flere specialister for at opnå bedre resultater.

I dagens tekst har vi forsøgt at give dig så mange oplysninger som muligt om problemerne med søvnapnø. Vi håber, at du har fundet disse oplysninger nyttige.