Obecné úvahy o tom, co je spánková apnoe

Spánková apnoe, známá také jako syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS), je onemocnění, které způsobuje obstrukci dýchacích cest. Jedná se o chronické onemocnění, které se vyvíjí, pokud není léčeno.

Obstrukce způsobená apnoí může být částečná nebo úplná zástava dýchacích cest. K těmto zástavám dochází několikrát během spánku. Dochází k nim proto, že vzduch se nedostane do plic. Ke vzniku spánkové apnoe přispívá několik faktorů, jako je mimo jiné uvolnění svalů hrdla a jazyka, zvětšení velikosti mandlí a mandlí.

V tomto článku lépe pochopíte, co je to spánková apnoe, a dozvíte se informace o příznacích, diagnóze, hlavních příčinách, možných způsobech léčby, existujících typech apnoe, kontrole příznaků a chirurgických zákrocích.

Spánková apnoe, hlavní příznaky a potvrzení diagnózy

Spánková apnoe je způsobena dočasným přerušením dýchání nebo mělkým dýcháním během spánku, což vede k chrápání a narušenému spánku, při kterém nedochází k odpočinku a relaxaci.

V této části článku se dozvíte více informací o tom, co je to spánková apnoe, jaké jsou hlavní příznaky, jak se toto onemocnění diagnostikuje a jaký je vztah mezi chrápáním a apnoí.

Co je spánková apnoe

Spánková apnoe je onemocnění, které způsobuje několikeré chvilkové zástavy dechu nebo dokonce mělké dýchání během spánku. Tyto zástavy dechu způsobují chrápání a znemožňují lidem odpočívat během spánku a načerpat energii.

Lidé postižení touto nemocí se tak během dne cítí ospalí, kromě toho spánková apnoe způsobuje další příznaky, jako jsou problémy se soustředěním, bolesti hlavy, podráždění a dokonce problémy s impotencí.

Hlavní příčinou spánkové apnoe je obstrukce dýchacích cest v důsledku uvolnění svalů hltanu. Dalšími faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku obstrukční spánkové apnoe, je užívání alkoholu a další návyky, které si ukážeme později.

Vztah mezi chrápáním a spánkovou apnoe

Mezi chrápáním a spánkovou apnoe existuje velká souvislost, ale ne všechno chrápání souvisí s tímto onemocněním. Chrápání je způsobeno vibracemi tkání měkkého patra při průchodu vzduchu během dýchání. Čím větší námahu tedy lidé vynakládají na dýchání a čím jsou tkáně ochablejší, tím silnější je zvuk chrápání.

Tato překážka při nočním dýchání může způsobit úplnou nebo částečnou apnoi, proto chrápání může, ale nemusí souviset s obstrukční spánkovou apnoí. Proto když lidé hlasitě chrápou a bez zjevné příčiny trpí denní ospalostí a únavou, je důležité vyhledat názor zdravotníka.

Odborníci na spánkovou medicínu patří k různým zdravotnickým odvětvím, jako jsou například specialisté v neurologii, otorinolaryngologii, pneumologii a dalších oborech.

Hlavní příznaky spánkové apnoe

Nyní se dozvíte o některých hlavních příznacích, kterými trpí lidé trpící spánkovou apnoe:

- Velmi hlasité chrápání během spánku;

- Lidé se v noci budí několikrát, na vteřiny a nepozorovaně;

- Dušování nebo zástava dýchání během spánku;

- Pocit ospalosti a únavy během dne;

- Ztráta moči během spánku nebo probouzení se k močení;

- Ráno vás bolí hlava;

- Snížená výkonnost v práci a při studiu;

- Problémy se soustředěním a pamětí;

- Podrážděnost a deprese

- Sexuální impotence.

Obstrukční spánková apnoe se častěji vyskytuje u osob starších 50 let a množství a intenzita příznaků se mění v závislosti na závažnosti onemocnění.

Jak potvrdit diagnózu

Pro zjištění a potvrzení diagnózy spánkové apnoe je nutné vyhledat odborníka, který vám doporučí některá vyšetření, například polysomnografii. Tento test analyzuje kvalitu spánku, při kterém se měří mozkové vlny, pohyby dýchacích svalů, množství vzduchu, které proudí při dýchání, a hladina kyslíku v krvi.

Při tomto vyšetření je možné identifikovat obstrukční spánkovou apnoe, stejně jako další onemocnění, která narušují kvalitu spánku. Kromě toho lékař provede celkové zhodnocení klinické anamnézy a fyzikální vyšetření plic, obličeje, krku a krku. Tato klinická analýza pomůže určit typ spánkové apnoe, která se vyskytuje.

Hlavní příčiny spánkové apnoe

Existuje několik příčin, které vedou k zástavě dechu ve spánku, od tělesné stavby člověka až po zdravotní potíže. Obvykle k zástavě dechu nevede jen jeden faktor, ale kombinace několika tělesných problémů.

V této části článku lépe porozumíme tomu, jaké příčiny vedou ke vzniku obstrukční spánkové apnoe. Níže si povíme o různých příčinách tohoto problému.

Anatomické změny

Jedním z faktorů, které souvisejí se vznikem spánkové apnoe, jsou anatomické změny, které se mohou vyskytnout v lidském organismu. Jedním z nich je například zvětšení mandlí a adenoidů, a to především u dětí.

Další anatomické změny, které mohou způsobit toto onemocnění, jsou retrognátismus (což je zmenšení dolní čelisti nebo posunutí brady dozadu), zvětšení obvodu krku, vychýlení nosní přepážky, nosní polypy a hypertrofie rohovky (struktury nosu). Všechny tyto změny mohou odhalit odborní lékaři.

Ucpání nosu

Ne vždy jsou příčinou apnoe komplikované problémy, onemocnění může být způsobeno jednoduššími situacemi, jako je například ucpaný nos, což je častější problém, se kterým se lidé potýkají.

Ucpání nosu může souviset s infekčními stavy nebo dokonce s chronickými onemocněními, jako je alergická rýma, která způsobuje obstrukční spánkovou apnoe. I v tomto případě je nezbytné vyhledat zdravotnického pracovníka, aby bylo jasné, co může být příčinou problému.

Věk nebo obezita

Ke vzniku spánkové apnoe mohou vést i další faktory, jako je věk a obezita. V případě věku dochází s přibývajícím věkem k ochabování, které postihuje i tkáně orofaryngu (krku a jazyka) a způsobuje neprůchodnost dýchacích cest. Tento problém je obvykle častější u osob starších 65 let.

V případě obezity dochází k hromadění tuku ve strukturách, které jsou součástí hltanu a jazyka, což způsobuje zmenšení prostoru pro průchod vzduchu. Nárůst hmotnosti je tedy jedním z rizikových faktorů, které mohou vést ke vzniku apnoe.

Spotřeba alkoholu a cigaret

Požití alkoholických nápojů rovněž podporuje vznik spánkové apnoe, protože alkohol způsobuje uvolnění svalů hrdla. Tato skutečnost může narušit způsob, jakým mozek ovládá svaly zapojené do dýchání, a tím ztížit dýchání a způsobit apnoe.

Dalším faktorem způsobujícím obstrukční spánkovou apnoe je užívání tabáku, respektive každodenní kouření. Tento prvek způsobuje zánět horních cest dýchacích, který rovněž způsobuje zásah do kontrolních mechanismů mozku nad dýcháním.

Užívání léků na uklidnění, svalových relaxancií a opioidů.

Onemocnění se může objevit i u lidí, kteří užívají léky na uklidnění, svalová relaxancia nebo opioidy. Tyto léky totiž způsobují uvolnění svalů v ústech a krku.

Dalším bodem, který ovlivňuje užívání léků na uklidnění, svalových relaxancií a opioidů, je to, že působí přímo na mozek člověka, a tím snižují jeho kontrolu nad dýchacími svaly.

Typy spánkové apnoe

Spánková apnoe má kromě několika příčin také různé typy onemocnění. Abyste zjistili, o jaký typ problému se jedná, a také jaké typy léčby jsou v jednotlivých případech vhodnější, měli byste se poradit s lékařem, který provede důkladnější analýzu.

V této části článku najdete vysvětlení tří typů obstrukční spánkové apnoe, které existují. Pochopte, jak vypadá obstrukční spánková apnoe, centrální spánková apnoe a smíšená spánková apnoe.

Obstrukční spánková apnoe

Jedním z typů apnoe, které postihují lidi, je obstrukční spánková apnoe, která je nejčastější, protože je způsobena několika příčinami, které souvisejí s fyzickými faktory, jako je uvolnění dýchacích svalů.

Kromě toho jsou další příčiny tohoto typu apnoe spojeny se zúžením dýchacích cest v krku, anatomickými změnami, jako je ztluštění krku, zvětšení nosních mandlí a také snížení nebo posunutí čelisti.

Centrální spánková apnoe

V případě centrální spánkové apnoe se objevuje brzy poté, co člověk prodělal onemocnění, které způsobilo poškození mozku a změnilo jeho schopnost ovládat svaly zodpovědné za dýchání.

Nemoci, které postihují mozek, jsou mozkové nádory, mrtvice nebo dokonce degenerativní onemocnění mozku. Abyste lépe pochopili, co způsobuje spánkovou apnoe a jaká je nejlepší léčba, je opět nutné vyhledat pomoc odborníka.

Smíšená apnoe

Posledním typem tohoto onemocnění je smíšená spánková apnoe, která má tento název proto, že má dva příčinné faktory. V případě smíšené apnoe je příčinou jak uvolnění dýchacích svalů u obstrukční apnoe, tak problémy s mozkem způsobené degenerativním onemocněním u centrální apnoe. Tento typ apnoe se vyskytuje nejvzácněji.

Kromě tří zde uvedených typů spánkové apnoe se může vyvinout i dočasná apnoe, která vzniká při zánětu mandlí, nádoru nebo polypech v oblasti krku, které mohou bránit průchodu vzduchu při dýchání.

Léčba spánkové apnoe a hlavní přístupy ke kontrole příznaků

Léčba spánkové apnoe i přístupy ke kontrole příznaků jsou různé a závisí na typu apnoe. Specialista po posouzení stavu pacienta určí pro každý případ nejlepší způsob léčby.

V této části textu se dozvíte o některých přístupech k léčbě apnoe, budeme hovořit mimo jiné o intraorálních přístrojích, pozitivním tlakovém zařízení, změně životního stylu, léčbě u logopeda.

Intraorální přístroje

Úkolem nitroústních aparátů je zvětšit prostor, kterým prochází vzduch v dýchacích cestách. Tento aparát způsobuje, že čelist zůstává na správném místě, aniž by se pohybovala, což spolupracuje na uvolnění horních cest dýchacích.

Tento přístroj vyžaduje určitou dobu adaptace, stejně jako nutnost pravidelných kontrol a úprav, ale lidé si na jeho používání obvykle snadno zvyknou. Intraorální přístroje jsou velmi účinné především v případech mírné až středně těžké spánkové apnoe a také při prostém chrápání.

Přístroje s pozitivním tlakem (CPAP)

Zkratka CPAP pochází z anglického názvu tohoto přístroje, Continuous Positive Airway Pressure. Vypadá jako kyslíková maska, ale jeho funkcí je vhánět vzduch do plic.

Tímto způsobem se dýchání přiblíží normálu, a tak nedochází k přerušování spánku, což pomáhá lidem relaxovat a klidněji spát. Použití tohoto přístroje je indikováno u obstrukční apnoe, v případech, kdy je obstrukce dýchacích cest úplná. Abyste věděli, která léčba je nejlepší, měli byste se poradit s lékařem.

Změny životního stylu

Kromě přístrojů, které pomáhají zlepšit kapacitu nočního dýchání, jsou pro zlepšení tohoto problému velmi užitečné také změny životního stylu. Každý případ je jiný a při konzultaci se zdravotníkem může navrhnout některé změny, jako je snížení hmotnosti a cvičení.

Tyto změny životního stylu příznivě přispívají ke snížení tlaku na dýchací cesty a také k posílení svalů kolem dýchacích cest. Indikaci této nebo jiné formy léčby by měli provést odborní lékaři.

Logopedie a jazyková terapie

Pro lidi, kteří trpí spánkovou apnoí, je velmi užitečná léčba u odborníka na logopedii. Tato léčba může pomoci snížit míru apnoe, stupeň závažnosti problému, míru nočního nasycení, probuzení a mikroprobuzení a dokonce snížit počet výskytů během noci.

Zdravotnický pracovník může také indikovat fonoaudiologickou léčbu jako způsob prodloužení výsledků chirurgické léčby spánkové apnoe. Tato doplňková léčba může odstranit rezidua apnoe.

Kontrola nemocí

Spánková apnoe kromě problémů s okysličováním a přerušováním dýchání způsobuje také to, že se lidé během noci několikrát budí. To má za následek únavu a ospalost během dne, nedostatečnou produktivitu a dokonce i nedostatek libida.

Kromě těchto problémů jsou z dlouhodobého hlediska následky spánkové apnoe ještě znepokojivější. Tyto osoby mohou být postiženy hypertenzí, cukrovkou, depresí, arteriálními chorobami, infarkty a mrtvicemi.

Vyhledání odborné pomoci při řešení tohoto onemocnění proto přinese i výhodu v podobě kontroly dalších nemocí. Zvýší také kvalitu života jednotlivců.

Hlavní chirurgické postupy léčby spánkové apnoe

Kromě léčby pomocí přístrojů, změny návyků a životního stylu existuje také možnost chirurgického zákroku při léčbě spánkové apnoe. Tato možnost je obvykle poslední, kterou zdravotníci indikují.

Níže si povíme o různých typech operací, jako jsou operace odstranění tkáně, operace změny polohy brady, operace umístění implantátů a operace nového průchodu vzduchu.

Chirurgický zákrok

Operace se používají jako léčba onemocnění spánkové apnoe poté, co byly bez úspěchu vyzkoušeny jiné formy léčby. Pro každý případ apnoe existuje specifická operace, která bude pro každého jednotlivce účinná.

Je tedy nutné vyhledat zdravotníka specializovaného na problémy spojené se spánkem, který určí nejlepší formu léčby. Při této indikaci se obvykle přihlíží i k názoru pacienta.

Chirurgické odstranění tkáně

Po vyzkoušení jiných typů léčby spánkové apnoe lze k řešení tohoto problému indikovat také několik typů chirurgických zákroků. Po konzultaci s odborným lékařem a po analýze případu lze indikovat chirurgické odstranění tkáně.

Operace odstranění tkáně, jak už název napovídá, se provádí za účelem odstranění přebytečné tkáně v zadní části krku a také mandlí a mandlí. Tímto způsobem se zabrání tomu, aby tyto tkáně bránily průchodu vzduchu a způsobovaly chrápání a zástavu dechu.

Operace změny polohy brady

Jedním z chirurgických zákroků indikovaných k léčbě spánkové apnoe je repozice brady. Tento zákrok se doporučuje při vtažení brady, které způsobuje zmenšení prostoru mezi jazykem a zadní částí krku.

Při správné poloze brady je usnadněn průchod vzduchu, což pomáhá zlepšit problém spánkové apnoe. Zdravotnický pracovník pozná, zda je tento zákrok pro každý případ nejvhodnější.

Chirurgický zákrok pro umístění implantátů

Dalším zákrokem, který může pomoci vyřešit problém spánkové apnoe, je operace implantátů. Tento zákrok lze použít jako alternativu k odstranění tkáně a rovněž velmi pomůže při léčbě tohoto stavu.

Tento implantát pomáhá oddálit měkké tkáně od úst a krku. Díky tomu se dýchací cesty stanou plynulejšími, takže člověk může snadněji dýchat, a mít tak uvolněnější a osvěžující spánek.

Chirurgický zákrok k vytvoření nového průchodu vzduchu

K operaci vytvoření nového dýchacího průchodu se přistupuje pouze v krajních případech, kdy pacientovi hrozí smrt v důsledku velmi závažné spánkové apnoe. Při konzultaci s odborníkem, který analyzuje situaci, ověří pomocí testů možné poškození způsobené apnoí a poté se rozhodne pro tuto operaci.

Po vyzkoušení všech ostatních způsobů léčby apnoe a ověření, že žádný z nich nebyl účinný, odborník indikuje operaci. Jedná se o velmi složitý chirurgický zákrok, protože se v krku vytvoří kanál, který umožní průchod vzduchu do plic.

Když víte, co je to spánková apnoe, lze těm, kteří touto poruchou trpí, nějak pomoci?

Když budete lépe vědět, co je to spánková apnoe, bude snazší vyhledat pomoc zdravotnického pracovníka. Tento pracovník zanalyzuje pacientovu anamnézu a vyžádá si vyšetření, jako je polysomnografie, aby lépe porozuměl případu spánkové apnoe.

Zpočátku vám odborník doporučí některé změny v životním stylu, včetně fyzického cvičení, snížení příjmu alkoholu a vyloučení užívání tabáku. Je také možné, že kombinovanou léčbu provádí několik odborníků, aby léčba měla lepší výsledky.

V dnešním textu jsme se vám snažili přinést co nejvíce informací týkajících se problematiky spánkové apnoe. Doufáme, že pro vás byly tyto informace užitečné.