Splošne ugotovitve o tem, kaj je apnoja med spanjem

Spalna apneja, znana tudi kot sindrom obstruktivne apneje med spanjem (OSAS), je bolezen, ki povzroča zaporo dihalnih poti. Gre za kronično bolezen, ki se razvija, če je ne zdravimo.

Obstrukcija, ki jo povzroči apnea, je lahko delna ali popolna zapora dihalnih poti. Do te zaustavitve pride večkrat med spanjem. Do tega pride, ker zrak ne more priti do pljuč. K nastanku spalne apneje prispeva več dejavnikov, med drugim sprostitev mišic grla in jezika, povečanje velikosti tonzil in adenoidov.

V tem članku boste bolje razumeli, kaj je apnea v spanju, informacije, kot so: simptomi, diagnoza, glavni vzroki, možna zdravljenja, obstoječe vrste apneje, obvladovanje simptomov in kirurški posegi.

Spalna apneja, glavni simptomi in potrditev diagnoze

Spalna apneja je posledica začasne prekinitve dihanja ali plitkega dihanja med spanjem, zaradi česar ljudje smrčijo in imajo moten spanec, v katerem si ne odpočijejo in se ne sprostijo.

V tem delu članka boste izvedeli več podrobnosti o tem, kaj je apnoja med spanjem, kateri so glavni simptomi, kako se bolezen diagnosticira in kakšna je povezava med smrčanjem in apnejo.

Kaj je apneja med spanjem

Spalna apneja je bolezen, ki med spanjem povzroči več trenutnih zastojev dihanja ali celo plitvo dihanje. Ti zastoji dihanja povzročajo smrčanje in onemogočajo, da bi se med spanjem spočili in si povrnili energijo.

Ljudje, ki jih prizadene ta bolezen, se tako čez dan počutijo zaspani, poleg tega pa spalna apneja povzroča še druge simptome, kot so težave s koncentracijo, glavoboli, razdraženost in celo težave z impotenco.

Glavni vzrok apneje med spanjem je zapora dihalnih poti zaradi sprostitve mišic žrela. Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek obstruktivne apneje med spanjem, so uživanje alkohola in druge navade, ki si jih bomo ogledali pozneje.

Razmerje med smrčanjem in apnejo med spanjem

Obstaja velika povezava med smrčanjem in spalno apnejo, vendar ni vse smrčanje povezano s to boleznijo. Smrčanje je posledica vibriranja tkiv mehkega neba med prehajanjem zraka med dihanjem. Tako je zvok smrčanja tem močnejši, čim bolj se ljudje trudijo dihati in čim bolj so tkiva ohlapna.

Ta ovira med nočnim dihanjem lahko povzroči popolno ali delno apnejo, zato je smrčanje lahko povezano z obstruktivno apnejo v spanju, lahko pa tudi ne. Kadar ljudje glasno smrčijo in brez očitnega razloga kažejo dnevno zaspanost in utrujenost, je zato pomembno, da poiščete mnenje zdravstvenega strokovnjaka.

Strokovnjaki za medicino spanja pripadajo različnim zdravstvenim sektorjem, med drugim specialistom nevrologije, otorinolaringologije, pnevmologije in drugim specialnostim.

Glavni simptomi apneje med spanjem

Spoznajte nekaj glavnih simptomov, ki jih imajo bolniki z apnejo med spanjem:

- Zelo glasno smrčanje med spanjem;

- Ljudje se ponoči večkrat zbudijo, za nekaj sekund in neopazno;

- Dušenje ali prenehanje dihanja med spanjem;

- Občutek zaspanosti in utrujenosti čez dan;

- Izgubljanje urina med spanjem ali zbujanje za uriniranje;

- Zjutraj vas boli glava;

- Zmanjšana učinkovitost pri delu in študiju;

- težave s koncentracijo in spominom;

- Razdražljivost in depresija

- Spolna impotenca.

Obstruktivna apnoja v spanju se pogosteje pojavlja pri starejših od 50 let, obseg in intenzivnost simptomov pa se spreminjata glede na resnost bolezni.

Kako potrditi diagnozo

Za odkritje in potrditev diagnoze spalne apneje je treba poiskati nasvet zdravnika, ki vam bo priporočil nekatere preiskave, kot je polisomnografija. S to preiskavo se analizira kakovost spanja, pri čemer se merijo možganski valovi, gibanje dihalnih mišic, količina zraka, ki priteče med dihanjem, in raven kisika v krvi.

Pri tem pregledu je mogoče ugotoviti obstruktivno apnejo med spanjem in druge bolezni, ki ovirajo kakovost spanja. Poleg tega bo zdravnik opravil splošno oceno klinične anamneze in fizične preglede pljuč, obraza, grla in vratu. Ta klinična analiza bo pomagala opredeliti vrsto apneje med spanjem, ki se pojavlja.

Glavni vzroki za apnejo med spanjem

Obstaja več vzrokov za nastanek apneje med spanjem, od telesne zgradbe do zdravstvenih težav. Običajno do apneje ne vodi le en dejavnik, temveč kombinacija več telesnih težav.

V tem delu članka bomo bolje razumeli, kateri vzroki privedejo do razvoja obstruktivne apneje med spanjem. V nadaljevanju bomo govorili o različnih vzrokih te težave.

Anatomske spremembe

Eden od dejavnikov, povezanih s pojavom spalne apneje, so anatomske spremembe, ki se lahko pojavijo v človeškem organizmu. Ena od njih je na primer povečanje mandeljnov in adenoidov, predvsem pri otrocih.

Druge anatomske spremembe, ki lahko povzročijo bolezen, so retrognatizem (zmanjšanje spodnje čeljusti ali odmik brade nazaj), povečanje obsega vratu, odstopanje nosne pregrade, nosni polipi in hipertrofija kornetov (struktura nosu). Vse te spremembe lahko odkrijejo zdravniki specialisti.

Zamašenost nosu

Vzrok za apnejo niso vedno zapletene težave, bolezen lahko povzročijo preprostejše situacije, kot je na primer zamašen nos, kar je pogostejša težava, s katero se ljudje srečujejo.

Zamašen nos je lahko povezan z infekcijskimi boleznimi ali celo kroničnimi boleznimi, kot je alergijski rinitis, ki povzroča obstruktivno apnejo med spanjem. Tudi v tem primeru je za razumevanje morebitnih vzrokov za težave nujen obisk zdravstvenega delavca.

Starost ali debelost

Apnejo med spanjem lahko povzročijo tudi drugi dejavniki, kot sta starost in debelost. V primeru starosti se pri ljudeh s staranjem pojavlja povešanje, ki vpliva tudi na tkiva grla in jezika ter povzroča oviranje dihalnih poti. Ta težava je običajno pogostejša pri ljudeh, starejših od 65 let.

Pri debelosti se v strukturah, ki so del žrela in jezika, kopiči maščoba, zaradi česar se zmanjša prostor za prehod zraka. Tako je povečanje telesne teže eden od dejavnikov tveganja, ki lahko privede do razvoja apneje.

Uživanje alkohola in cigaret

Tudi uživanje alkoholnih pijač spodbuja razvoj apneje med spanjem, saj alkohol povzroča sprostitev mišic grla. To lahko vpliva na način, kako možgani nadzorujejo mišice, ki sodelujejo pri dihanju, kar otežuje dihanje in povzroča apnejo.

Drugi dejavnik, ki povzroča obstruktivno apnejo med spanjem, je uporaba tobaka ali vsakodnevno kajenje. Ta element povzroča vnetje zgornjih dihalnih poti, kar povzroča tudi motnje v možganskih mehanizmih nadzora nad dihanjem.

Uživanje pomirjeval, mišičnih relaksantov in opioidov

Bolezen se lahko razvije tudi pri ljudeh, ki jemljejo pomirjevala, mišične relaksante ali opioide. Ta zdravila namreč povzročajo sprostitev mišic v ustih in žrelu.

Uporaba pomirjeval, mišičnih relaksantov in opioidov vpliva tudi na to, da delujejo neposredno na možgane in tako zmanjšujejo nadzor nad dihalnimi mišicami.

Vrste apneje med spanjem

Poleg tega, da ima spalna apneja več vzrokov, obstajajo tudi različne vrste bolezni. Da bi ugotovili, za katero vrsto težav gre in katere vrste zdravljenja so v posameznem primeru primernejše, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil temeljitejšo analizo.

V tem delu članka boste našli razlago o treh vrstah obstruktivne apneje med spanjem. Razumite, kako so videti obstruktivna apneja med spanjem, centralna apneja med spanjem in mešana apneja med spanjem.

Obstruktivna apnoja med spanjem

Ena od vrst apneje, ki prizadene ljudi, je obstruktivna apnoja med spanjem, ki je najpogostejša, saj jo povzroča več razlogov, ki so vsi povezani s fizičnimi dejavniki, kot je sprostitev dihalnih mišic.

Poleg tega so drugi vzroki za to vrsto apneje povezani z zožitvijo dihalne poti v grlu, anatomskimi spremembami, kot so zadebelitev vratu, povečanje nosnih adenoidov in tudi zmanjšanje ali premik čeljusti.

Centralna apneja med spanjem

Pri centralni apnoji se pojavi kmalu po preboleli bolezni, ki je povzročila poškodbo možganov in spremenila njihovo sposobnost nadzora mišic, odgovornih za dihanje.

Bolezni, ki prizadenejo možgane, so možganski tumorji, kapi ali celo degenerativne bolezni možganov. Da bi bolje razumeli, kaj povzroča apnejo med spanjem in kakšni so najboljši načini zdravljenja, je treba poiskati pomoč zdravstvenega strokovnjaka.

Mešana apneja

Zadnja vrsta te bolezni je mešana apnoja v spanju, ki ima to ime zato, ker ima dva vzročna dejavnika. Pri mešani apnoji jo povzročata sprostitev dihalnih mišic pri obstruktivni apnoji in težave z možgani zaradi degenerativnih bolezni pri centralni apnoji. Ta vrsta apneje se pojavi najredkeje.

Poleg omenjenih treh vrst spalne apneje se lahko razvije tudi začasna apneja, do katere pride, ko se v grlu pojavi vnetje mandeljnov, tumor ali polipi, ki lahko ovirajo prehod zraka pri dihanju.

Zdravljenje apneje med spanjem in glavni pristopi k obvladovanju simptomov

Zdravljenje apneje v spanju in pristopi za obvladovanje simptomov so različni in odvisni od vrste apneje. Strokovnjak bo po oceni bolnikovega stanja določil najboljšo obliko zdravljenja za vsak primer.

V tem delu besedila boste spoznali nekatere pristope k zdravljenju apneje, med drugim bomo govorili o intraoralnih aparatih, napravi za pozitivni tlak, spremembi življenjskega sloga, zdravljenju z logopedom.

Intraoralni pripomočki

Funkcija intraoralnih pripomočkov je povečati prostor, skozi katerega se pretaka zrak v dihalnih poteh. Ta pripomoček omogoča, da čeljust ostane na pravilnem mestu in se ne premika, kar prispeva k sprostitvi zgornjih dihalnih poti.

Ta naprava zahteva obdobje prilagajanja ter občasne kontrole in prilagoditve, vendar se ljudje običajno zlahka prilagodijo njeni uporabi. Intraoralne naprave so zelo učinkovite predvsem v primerih blage do zmerne apneje med spanjem in tudi pri preprostem smrčanju.

Naprave s pozitivnim tlakom (CPAP)

Kratica CPAP izhaja iz angleškega imena te naprave, Continuous Positive Airway Pressure (stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh). Izgleda kot kisikova maska, vendar je njena naloga dovajanje zraka v pljuča.

Na ta način se dihanje približa normalnemu, zato se spanec ne prekinja, kar pomaga ljudem, da se sprostijo in mirneje spijo. Uporaba te naprave je indicirana pri obstruktivni apneji, kadar je zapora dihalnih poti popolna. Da bi vedeli, kateri način zdravljenja je najboljši, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg pripomočkov, ki pomagajo izboljšati zmogljivost nočnega dihanja, so pri izboljšanju težave v veliko pomoč tudi spremembe življenjskega sloga. Vsak primer je drugačen in ob posvetu z zdravstvenim delavcem lahko ta predlaga nekatere spremembe, kot sta zmanjšanje telesne teže in telesna vadba.

Te spremembe življenjskega sloga so koristne pri zmanjševanju pritiska na dihalne poti in krepitvi mišic okoli dihalnih poti. Indikacijo za to ali drugo obliko zdravljenja morajo dati zdravniki specialisti.

Govorna in jezikovna terapija

Zdravljenje pri logopedu je v veliko pomoč ljudem, ki trpijo zaradi apneje med spanjem. To zdravljenje lahko pomaga zmanjšati stopnjo apneje, stopnjo resnosti težave, stopnjo zasičenosti ponoči, prebujanja in mikro prebujanja ter celo zmanjšati število pojavov ponoči.

Zdravstveni delavec lahko kot način podaljšanja rezultatov kirurškega zdravljenja apneje med spanjem navede tudi fonoaudiološko zdravljenje. To dopolnilno zdravljenje lahko odpravi ostanke apneje.

Nadzor bolezni

Spalna apneja poleg težav z oksigenacijo in prekinitvami dihanja povzroča tudi večkratno zbujanje ponoči, kar povzroča utrujenost in zaspanost čez dan, pomanjkanje produktivnosti in celo pomanjkanje libida.

Poleg teh težav so dolgoročno še bolj zaskrbljujoče posledice spalne apneje. Te ljudi lahko prizadenejo hipertenzija, sladkorna bolezen, depresija, arterijske bolezni, srčni infarkt in možganska kap.

Zato bo iskanje strokovne pomoči za rešitev te bolezni prineslo tudi koristi pri obvladovanju drugih bolezni. Povečala se bo tudi kakovost življenja posameznikov.

Glavni kirurški postopki za zdravljenje apneje med spanjem

Poleg zdravljenja z napravami, spremembami navad in življenjskega sloga so na voljo tudi kirurški posegi za zdravljenje apneje med spanjem. To možnost zdravstveni delavci običajno navedejo kot zadnjo.

V nadaljevanju bomo govorili o različnih vrstah operacij, kot so operacija odstranitve tkiva, operacija premestitve brade, operacija namestitve vsadka in operacija novega zračnega prehoda.

Kirurški posegi

Operacije se uporabljajo za zdravljenje apneje v spanju, potem ko so bile druge oblike zdravljenja neuspešne. Za vsak primer apneje je potrebna posebna operacija, ki bo učinkovita za vsakega posameznika.

Zato je treba poiskati zdravstvenega strokovnjaka, specializiranega za težave, povezane s spanjem, ki bo navedel najboljšo obliko zdravljenja. Pri tej indikaciji se običajno upošteva tudi mnenje bolnika.

Kirurgija za odstranitev tkiva

Po poskusu drugih vrst zdravljenja apneje v spanju je mogoče za rešitev te težave indicirati tudi več vrst operacij. Po posvetu z zdravnikom specialistom in analizi primera se lahko indicira operacija za odstranitev tkiva.

Pri operaciji odstranjevanja tkiva, kot pove že ime, se odstranijo odvečno tkivo v zadnjem delu grla ter tonzile in adenoidi. Tako se prepreči, da bi ta tkiva ovirala prehod zraka in povzročala smrčanje in apnejo.

Kirurgija za premik brade

Eden od kirurških posegov za zdravljenje apneje med spanjem je premestitev brade. Ta poseg se priporoča, kadar pride do umikanja brade, zaradi česar se zmanjša prostor med jezikom in zadnjim delom grla.

S pravilnim položajem brade se olajša prehod zraka, kar pomaga izboljšati težave z apnejo med spanjem. Zdravstveni delavec bo vedel, ali je ta postopek najprimernejši za vsak primer.

Kirurgija za vstavljanje vsadkov

Drug postopek, ki lahko pomaga rešiti težavo apneje med spanjem, je operacija vsadkov. Ta postopek se lahko uporabi kot alternativa odstranitvi tkiva in bo prav tako v veliko pomoč pri zdravljenju tega stanja.

Ta vsadek pomaga odmakniti mehka tkiva od ust in grla. S tem postane zračni prehod bolj tekoč, zato oseba lažje diha in ima tako bolj sproščujoč in osvežujoč spanec.

Kirurgija za vzpostavitev novega zračnega prehoda

Operacija za vzpostavitev nove dihalne poti se uporablja le v skrajnih primerih, ko bolniku zaradi zelo resne apneje v spanju grozi smrt. Na posvetu s specialistom bo ta analiziral stanje, s preiskavami preveril morebitne poškodbe zaradi apneje in se nato odločil za ta poseg.

Ko preizkusite vse druge oblike zdravljenja apneje in se prepričate, da nobena od njih ni bila učinkovita, vam strokovnjak predlaga operacijo. To je zelo zapleten kirurški poseg, saj se v grlu naredi kanal, ki omogoča prehod zraka v pljuča.

Ali je mogoče s tem, ko veste, kaj je apnoja med spanjem, kaj storiti, da bi pomagali tistim, ki trpijo zaradi te motnje?

Če bolje veste, kaj je apnoja med spanjem, boste lažje poiskali pomoč pri zdravstvenem delavcu. Ta bo analiziral pacientovo anamnezo in zahteval preiskave, kot je polisomnografija, da bi bolje razumel primer apneje med spanjem.

Na začetku bo specialist nakazal nekatere spremembe v načinu življenja, vključno s telesno vadbo, zmanjšanim vnosom alkohola in odpravo uporabe tobaka. Za zdravljenje z boljšimi rezultati je možno tudi kombinirano zdravljenje, ki ga izvaja več specialistov.

V današnjem besedilu smo vam skušali posredovati čim več informacij o težavah, povezanih z apnejo med spanjem. Upamo, da so vam te informacije koristile.