Üldised kaalutlused selle kohta, mis on uneapnoe

Uneapnoe, tuntud ka kui obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS), on haigus, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni. See on krooniline haigus, mis areneb edasi, kui seda ei ravita.

Apnoe põhjustatud hingamisteede ummistus võib olla osaline või täielik. Need ummistused esinevad une ajal mitu korda. See juhtub seetõttu, et õhk ei pääse kopsudesse. Uneapnoe tekkimisele aitavad kaasa mitmed tegurid, näiteks kurgu ja keele lihaste lõdvenemine, mandlite ja adenoidide suurenemine jm.

Selle artikli kaudu saate paremini aru, mis on uneapnoe, teavet nagu: sümptomid, diagnoosimine, selle peamised põhjused, võimalikud ravimeetodid, olemasolevad apnoetüübid, sümptomite kontrollimine ja kirurgilised protseduurid.

Uneapnoe, peamised sümptomid ja diagnoosi kinnitamine

Uneapnoe on põhjustatud ajutisest hingamise katkemisest või madalast hingamisest une ajal, mis viib inimesed norskamisele ja häiritud unele, kus puudub puhkus ja lõõgastumine.

Selles artikli osas saate täpsemalt teada, mis on uneapnoe, millised on peamised sümptomid, kuidas seda haigust diagnoositakse ja milline on seos norskamise ja uneapnoe vahel.

Mis on uneapnoe

Uneapnoe on haigus, mis põhjustab une ajal mitmeid hetkelisi hingamise peatusi või isegi pinnapealset hingamist. Need hingamise peatused põhjustavad inimestel norskamist ja muudavad nad võimetuks une ajal puhkama ja energiat taastama.

Nii tunnevad inimesed, keda see haigus mõjutab, end päeva jooksul unisena, lisaks sellele põhjustab uneapnoe muid sümptomeid, nagu keskendumisprobleemid, peavalu, ärritus ja isegi impotentsusprobleemid.

Uneapnoe peamine põhjus on hingamisteede ummistumine, mis on tingitud neelu lihaste lõdvestumisest. Muud tegurid, mis võivad suurendada obstruktiivse uneapnoe tekkimise riski, on alkoholi tarvitamine teiste harjumuste hulgas, mida näeme hiljem.

Seos norskamise ja uneapnoe vahel

Norskamise ja uneapnoe vahel on suur seos, kuid mitte kõik norskamised ei ole seotud selle haigusega. Norskamine on põhjustatud pehme suulae kudede vibratsioonist õhu läbilaskmisel hingamise ajal. Seega, mida rohkem pingutavad inimesed hingamiseks ja mida lõtvemad on koed, seda rohkem on norskamisheli.

See takistus öise hingamise ajal võib põhjustada täielikku või osalist uneapnoed, mistõttu norskamine võib olla seotud obstruktiivse uneapnoega või mitte. Seetõttu on oluline, et kui inimesed norskavad valjusti ja on päevasel ajal ilma nähtava põhjuseta unised ja väsinud, tuleks küsida tervishoiutöötaja arvamust.

Unemeditsiini spetsialistid kuuluvad erinevatesse tervishoiusektoritesse, näiteks neuroloogia, otorinolarüngoloogia, pneumoloogia ja muude erialade spetsialistid.

Peamised uneapnoe sümptomid

Nüüd tutvuge mõnede peamiste sümptomitega, mida esineb uneapnoe all kannatavatel inimestel:

- Väga valju norskamine une ajal;

- Inimesed ärkavad öösel mitu korda, sekundite kaupa ja märkamatult;

- Hingamine või hingamise seiskumine une ajal;

- Unisuse ja väsimuse tunne päeva jooksul;

- Uriini kaotamine une ajal või ärkamine urineerimiseks;

- Hommikul on peavalu;

- Vähenenud töö- ja õppetöö tulemuslikkus;

- Praegused keskendumis- ja mäluprobleemid;

- Ärrituvus ja depressioon

- Seksuaalne impotentsus.

Obstruktiivne uneapnoe esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel ning sümptomite hulk ja intensiivsus muutuvad vastavalt haiguse raskusastmele.

Kuidas kinnitada diagnoosi

Uneapnoe diagnoosi avastamiseks ja kinnitamiseks on vaja pöörduda arsti poole, kes soovitab mõningaid teste, näiteks polüsomnograafiat. Selle testiga analüüsitakse une kvaliteeti, mille käigus mõõdetakse ajulainete, hingamislihaste liikumise, hingamise ajal voolava õhu koguse ja vere hapnikusisalduse taset.

Selle uuringu käigus on võimalik tuvastada obstruktiivne uneapnoe, samuti muud haigused, mis häirivad une kvaliteeti. Lisaks sellele teeb arst üldhinnangu isiku kliinilisele anamneesile ja kopsude, näo, kurgu ja kaela füüsilise uurimise. See kliiniline analüüs aitab määratleda esineva uneapnoe tüübi.

Peamised uneapnoe põhjused

Uneapnoe tekkimise põhjuseid on mitmeid, alates inimeste füüsilisest struktuurist kuni tervisliku seisundini. Tavaliselt ei ole apnoe tekkimise põhjuseks mitte ainult üks tegur, vaid mitme füüsilise probleemi kombinatsioon.

Selles artikli osas mõistame paremini, millised põhjused viivad obstruktiivse uneapnoe tekkimiseni. Järgnevalt räägime selle probleemi erinevatest põhjustest.

Anatoomilised muutused

Üks tegur, mis on seotud uneapnoe tekkega, on anatoomilised muutused, mis võivad tekkida inimeste organismis. Üks neist on näiteks mandlite ja adenoidide suurenemine, peamiselt lastel.

Muud anatoomilised muutused, mis võivad põhjustada haigust, on retrognatism (mis on alumise lõualuu vähenemine või lõua tahapoole nihkumine), kaela ümbermõõdu suurenemine, nina vaheseina kõrvalekalle, ninapolüübid ja sarvede (nina struktuuri) hüpertroofia. Kõiki neid muutusi võivad avastada eriarstid.

Ninakinnisus

Mitte alati ei ole apnoe põhjuseks keerulised probleemid, haiguse põhjuseks võivad olla ka lihtsamad olukorrad, näiteks ninakinnisus, mis on inimestele sagedasem probleem.

Ninakinnisus võib olla seotud nakkushaiguste või isegi krooniliste haigustega, nagu allergiline nohu, mis põhjustab obstruktiivset uneapnoed. Ka siin on oluline, et tervishoiutöötaja saaks aru, mis võib probleemi põhjustada.

Vanus või ülekaalulisus

Uneapnoe tekkimist võivad põhjustada ka muud tegurid, näiteks vanus ja ülekaalulisus. Vanuse puhul toimub vananemisega inimestel lõtvumisprotsess, mis mõjutab ka suuõõne (kurgu ja keele) kudesid ja põhjustab õhukanali ummistumist. See probleem on tavaliselt sagedasem üle 65-aastastel inimestel.

Rasvumise korral koguneb rasva neisse struktuuridesse, mis on osa neelust ja keelest, mis põhjustab õhu läbipääsu ruumi vähenemist. Seega on kaalutõus üks riskiteguritest, mis võib põhjustada apneia tekkimist.

Alkoholi ja sigarettide tarbimine

Alkohoolsete jookide tarbimine soodustab samuti uneapnoe teket, sest alkohol põhjustab kurgulihaste lõdvestumist. See asjaolu võib häirida seda, kuidas aju kontrollib hingamisega seotud lihaseid, mistõttu hingamine muutub raskemaks ja põhjustab uneapnoe.

Teine obstruktiivset uneapnoed põhjustav tegur on tubaka tarvitamine ehk igapäevane suitsetamine. See element põhjustab ülemiste hingamisteede põletikku, mis häirib ka aju hingamise kontrollimehhanisme.

Rahustite, lihasrelaksantide ja opioidide tarbimine.

Haigus võib tekkida ka inimestel, kes võtavad rahusteid, lihasrelaksante või opioide, sest need ravimid põhjustavad suu ja kurgu lihaste lõõgastumist.

Teine punkt, mida rahustite, lihasrelaksantide ja opioidide kasutamine mõjutab, on see, et need toimivad otse inimese ajule, vähendades seega selle kontrolli hingamislihaste üle.

Uneaegse uneapnoe tüübid

Lisaks sellele, et uneapnoel on mitmeid põhjuseid, on ka erinevaid haiguse tüüpe. Et välja selgitada, mis tüüpi probleem esineb ja ka seda, millised ravimeetodid on igal juhul sobivamad, tuleks põhjalikuma analüüsi tegemiseks pöörduda arsti poole.

Selles artikli osas leiate selgituse kolme olemasoleva obstruktiivse uneapnoe tüübi kohta. Saage aru, kuidas näevad välja obstruktiivne uneapnoe, tsentraalne uneapnoe ja segatud uneapnoe.

Obstruktiivne uneapnoe

Üks inimesi mõjutavatest uneapnoe liikidest on obstruktiivne uneapnoe, mis on kõige levinum, kuna selle põhjuseks on mitu põhjust, mis kõik on seotud füüsiliste teguritega, näiteks hingamislihaste lõdvenemisega.

Peale selle on seda tüüpi apneia muud põhjused seotud kurgu õhukanalite ahenemisega, anatoomiliste muutustega, nagu näiteks kaela paksenemine, nina adenoidide suurenemine ja ka lõualuu vähenemine või nihkumine.

Keskne uneapnoe

Keskse uneapnoe puhul ilmneb see varsti pärast seda, kui inimene on läbinud haiguse, mis põhjustab ajukahjustuse, muutes aju võimet kontrollida hingamise eest vastutavaid lihaseid.

Aju mõjutavateks haigusteks on ajukasvaja, insult või isegi degeneratiivsed ajuhaigused. Jällegi, et paremini mõista, mis põhjustab uneapnoe ja millised on parimad ravimeetodid, on vaja pöörduda tervishoiutöötaja poole.

Segatud apnoe

Viimane haiguse tüüp on segatud uneapnoe, mis on saanud sellise nime, sest sellel on kaks põhjustavat tegurit. Segatud apnoe puhul on selle põhjuseks nii hingamislihaste lõtvumine obstruktiivse apnoe puhul kui ka degeneratiivsetest haigustest tingitud ajuprobleemid keskse apnoe puhul. Seda tüüpi apnoe on kõige harvemini esinev.

Lisaks kolmele siin mainitud uneapnoe tüübile on võimalik ka ajutine apnoe, mis tekib siis, kui inimesed läbivad kurgu piirkonnas mandlite, kasvajate või polüüpide põletiku, mis võib takistada õhu läbipääsu hingamisel.

Uneapnoe ravi ja peamised lähenemisviisid sümptomite kontrollimiseks

Uneapnoe ravimeetodid ja sümptomite kontrollimise meetodid on erinevad ja sõltuvad apnoe tüübist. Spetsialist näitab pärast patsiendi seisundi hindamist, milline on iga juhtumi jaoks parim ravimeetod.

Selles teksti osas saate teada mõnedest apnoe ravimeetoditest, räägime muu hulgas intraoraalsetest seadmetest, positiivse rõhu seadmest, elustiili muutustest, logopeedi ravist.

Intraoraalsed seadmed

Suunasiseste seadmete ülesanne on suurendada ruumi, mille kaudu õhk hingamisteedes läbib. See seade paneb lõualuu jääma õigele kohale, ilma et see liiguks, mis aitab kaasa ülemiste hingamisteede vabastamise protsessile.

See seade nõuab kohanemisperioodi ning perioodilist kontrolli ja reguleerimist, kuid inimesed kohanevad selle kasutamisega tavaliselt kergesti. Intraoraalsed seadmed on väga tõhusad peamiselt kerge ja mõõduka uneapnoe ning ka lihtsa norskamise korral.

Positiivse rõhu seadmed (CPAP)

Lühend CPAP tuleneb selle seadme ingliskeelsest nimetusest Continuous Positive Airway Pressure (pidev positiivne õhurõhk). See näeb välja nagu hapnikumask, kuid selle ülesanne on suruda kopsudesse õhku.

Sel viisil muutub hingamine normaalsele lähedasemaks ja seega ei katkesta uni, aidates inimestel lõõgastuda ja rahulikumalt magada. Selle seadme kasutamine on näidustatud obstruktiivse apnoe korral, kui hingamisteed on täielikult ummistunud. Et teada saada, milline ravi on parim, tuleks konsulteerida arstiga.

Elustiili muutused

Lisaks seadmetele, mis aitavad parandada öist hingamisvõimet, on probleemi parandamiseks suureks abiks ka muutused inimeste eluviisides. Iga juhtum on erinev ja tervishoiutöötajaga konsulteerides võib ta soovitada mõningaid muudatusi, näiteks kehakaalu langetamist ja kehalist koormust.

Need elustiili muutused aitavad vähendada survet hingamisteedele, samuti tugevdada hingamisteid ümbritsevaid lihaseid. Selle või muude raviviiside näidustuse peaksid tegema meditsiinispetsialistid.

Kõne- ja keeleteraapia

Ravi logopeediga on suureks abiks inimestele, kes kannatavad uneapnoe all. See ravi võib aidata vähendada apnoe määrasid, probleemi raskusastet, öise küllastumise määra, ärkamisi ja mikroärkamisi ning isegi vähendada öösel esinevate juhtude arvu.

Tervishoiuspetsialist võib soovitada ka fonoaudioloogilist ravi kui võimalust pikendada uneapnoe raviks tehtud operatsiooni tulemusi. See täiendav ravi võib kõrvaldada apnoe jäägid.

Haiguste tõrje

Uneapnoe põhjustab lisaks hapnikuhäiretele ja hingamise katkestustele ka seda, et inimesed ärkavad öösel mitu korda üles. Selle tulemuseks on päevane väsimus ja unisus, vähene produktiivsus ja isegi libiido puudumine.

Lisaks nendele probleemidele on pikemas perspektiivis veelgi murettekitavamad tagajärjed, mida uneapnoe tekitab. Neid inimesi võivad mõjutada hüpertensioon, diabeet, depressioon, arteriaalsed haigused, südameinfarkt ja insult.

Seetõttu toob selle haiguse lahendamiseks professionaalse abi otsimine kasu ka teiste haiguste kontrollimisest. See parandab ka inimeste elukvaliteeti.

Peamised kirurgilised protseduurid uneapnoe raviks

Lisaks seadmetega ravile, harjumuste ja elustiili muutmisele on uneapnoe raviks võimalik kasutada ka kirurgilisi protseduure. See võimalus on tavaliselt viimane, millele tervishoiutöötajad osutavad.

Järgnevalt räägime erinevatest operatsiooniliikidest, nagu näiteks kudede eemaldamise operatsioon, lõua ümberpaigutamise operatsioon, implantaadi paigaldamise operatsioon ja uue õhukanali operatsioon.

Kirurgia

Operatsioone kasutatakse uneapnoe haiguse raviks pärast seda, kui teisi raviviise on proovitud edutult. Iga apnoe puhul on konkreetne operatsioon, mis on iga inimese jaoks tõhus.

Seega on vaja otsida uneprobleemidele spetsialiseerunud tervishoiutöötaja, kes näitab välja parima raviviisi. Selle näitamise puhul võetakse tavaliselt arvesse ka patsiendi arvamust.

Kudede eemaldamise operatsioon

Pärast uneapnoe muude ravimeetodite proovimist võib selle probleemi lahendamiseks olla näidustatud ka mitut liiki operatsioon. Eriarsti konsultatsioonil ja pärast juhtumi analüüsimist võib olla näidustatud koe eemaldamise operatsioon.

Kudede eemaldamise operatsioon, nagu nimigi ütleb, tehakse kurgu tagaosas asuvate liigsete kudede, samuti mandlite ja adenoidide eemaldamiseks. Nii välditakse, et need koed takistaksid õhu läbipääsu, põhjustades norskamist ja uneapnoe.

Lõua ümberpaigutamise operatsioon

Üks uneapnoe raviks näidustatud kirurgilistest protseduuridest on lõua ümberpaigutamine. Seda operatsiooni soovitatakse siis, kui lõug on tõmbunud, mis põhjustab keele ja kurgu tagaosa vahelise ruumi vähenemist.

Lõua õige asetusega muutub õhu läbipääs kergemaks, mis aitab parandada uneapnoe probleemi. Tervishoiuspetsialist teab, kas see protseduur on iga juhtumi puhul kõige sobivam.

Implantaatide paigaldamise operatsioon

Teine protseduur, mis võib aidata uneapnoe probleemi lahendada, on implantaadioperatsioon. Seda protseduuri saab kasutada koe eemaldamise alternatiivina ja sellest on samuti suur abi seisundi ravimisel.

See implantaat aitab pehmeid kudesid suust ja kurgust eemale viia. Sellega muutub õhukanal vedelamaks, mistõttu inimene saab kergemini hingata ja seega saab ta lõõgastavama ja värskendavama une.

Operatsioon uue õhukanali loomiseks

Uue õhukanali loomise operatsiooni kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui patsienti ähvardab surmaoht väga tõsise uneapnoe tõttu. Konsultatsiooni käigus analüüsib spetsialist olukorda, kontrollib testidega apnoe põhjustatud võimalikke kahjustusi ja otsustab seejärel selle operatsiooni kasuks.

Pärast seda, kui on proovitud kõiki teisi apnoe raviviise ja kontrollitud, et ükski neist ei olnud tõhus, soovitab spetsialist operatsiooni. See on väga keeruline kirurgiline protseduur, sest kurgu tehakse kanal, mis võimaldab õhu kopsudesse pääseda.

Teades, mis on uneapnoe, kas on võimalik midagi teha, et aidata neid, kes kannatavad selle häire all?

Teades paremini, mis on uneapnoe, on lihtsam otsida abi tervishoiutöötajalt. See spetsialist analüüsib patsiendi anamneesi ja nõuab teste, näiteks polüsomnograafiat, et paremini mõista uneapnoe juhtumit.

Esialgu soovitab spetsialist mõningaid muudatusi elustiilis, sealhulgas kehalist koormust, vähendatud alkoholitarbimist, samuti tubakatarbimise lõpetamist. Samuti on võimalik, et kombineeritud ravi teostatakse mitme spetsialisti poolt, et ravi annaks paremaid tulemusi.

Tänases tekstis oleme püüdnud tuua teile võimalikult palju teavet, mis on seotud uneapnoe probleemidega. Loodame, et leidsite selle teabe kasulikuks.