Yleistä siitä, mitä uniapnea on

Uniapnea, joka tunnetaan myös nimellä obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (OSAS), on sairaus, joka aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista. Tämä on krooninen sairaus, joka kehittyy, jos sitä ei hoideta.

Uniapnean aiheuttama tukos voi olla hengitysteiden osittainen tai täydellinen. Näitä tukoksia esiintyy useita kertoja unen aikana. Tämä johtuu siitä, että ilma ei pääse keuhkoihin. Uniapnean kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät, kuten kurkun ja kielen lihasten rentoutuminen, nielurisojen ja adenoidien koon kasvaminen.

Tämän artikkelin avulla ymmärrät paremmin, mitä uniapnea on, ja saat tietoa esimerkiksi seuraavista asioista: oireet, diagnoosi, sen tärkeimmät syyt, mahdolliset hoidot, apnean eri tyypit, oireiden hallinta ja kirurgiset toimenpiteet.

Uniapnea, tärkeimmät oireet ja diagnoosin vahvistaminen

Uniapnea johtuu hengityksen tilapäisestä pysähtymisestä tai matalasta hengityksestä unen aikana, mikä johtaa kuorsaamiseen ja häiriintyneeseen uneen, jossa ei ole lepoa ja rentoutumista.

Tässä osassa artikkelia saat lisätietoja siitä, mitä uniapnea on, mitkä ovat tärkeimmät oireet, miten sairaus diagnosoidaan ja mikä on kuorsauksen ja uniapnean välinen suhde.

Mikä on uniapnea

Uniapnea on sairaus, joka aiheuttaa useita hetkellisiä hengityskatkoksia tai jopa pinnallista hengitystä unen aikana. Nämä hengityskatkokset aiheuttavat kuorsausta, eivätkä ihmiset pysty lepäämään unen aikana ja saamaan energiaa.

Siten ihmiset, joita tämä sairaus vaivaa, tuntevat itsensä uneliaiksi päivisin, minkä lisäksi uniapnea aiheuttaa muita oireita, kuten keskittymisvaikeuksia, päänsärkyä, ärtyneisyyttä ja jopa impotenssiongelmia.

Uniapnean pääasiallinen syy on hengitysteiden tukkeutuminen nielun lihasten rentoutumisen vuoksi. Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä obstruktiivisen uniapnean riskiä, ovat alkoholin käyttö ja muut tavat, joita käsitellään myöhemmin.

Kuorsauksen ja uniapnean välinen suhde

Kuorsauksen ja uniapnean välillä on suuri yhteys, mutta kaikki kuorsaus ei liity sairauteen. Kuorsaus johtuu pehmeän kitalaen kudosten värähtelystä ilman kulkiessa hengityksen aikana. Näin ollen kuorsausääni on sitä voimakkaampi, mitä enemmän ihmiset ponnistelevat hengittääkseen ja mitä veltompia kudokset ovat.

Tämä yöhengityksen tukkeutuminen voi aiheuttaa täydellisen tai osittaisen uniapnean, minkä vuoksi kuorsaus voi liittyä tai olla liittymättä uniapneaan. Kun kuorsaaja kuorsaa äänekkäästi ja esiintyy päiväaikaista uneliaisuutta ja väsymystä ilman näkyvää syytä, on tärkeää kysyä terveydenhuollon ammattilaisen mielipidettä.

Unilääketieteen ammattilaiset kuuluvat eri terveydenhuollon aloihin, kuten neurologian, korva-, nenä- ja kurkkutautien ja pneumologian erikoislääkäreihin.

Uniapnean tärkeimmät oireet

Tutustu nyt joihinkin tärkeimpiin oireisiin, joita uniapneasta kärsivillä on:

- Hyvin kova kuorsaus unen aikana;

- Ihmiset heräävät useita kertoja yössä, sekunneiksi ja huomaamatta;

- Tukehtuminen tai hengityksen pysähtyminen unen aikana;

- Uneliaisuuden ja väsymyksen tunne päivän aikana;

- Virtsan menettäminen unen aikana tai herääminen virtsaamaan;

- Päänsärky aamulla;

- Heikentynyt suorituskyky työssä ja opiskelussa;

- Keskittymis- ja muistiongelmat;

- Ärtyneisyys ja masennus

- Seksuaalinen impotenssi.

Obstruktiivista uniapneaa esiintyy useammin yli 50-vuotiailla, ja oireiden määrä ja voimakkuus vaihtelevat sairauden vaikeusasteen mukaan.

Miten diagnoosi vahvistetaan

Uniapnean diagnoosin selvittämiseksi ja vahvistamiseksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka suosittelee joitakin testejä, kuten polysomnografiaa. Tässä testissä analysoidaan unen laatua, jossa mitataan aivoaaltoja, hengityslihasten liikettä, hengityksen aikana virtaavan ilman määrää ja veren happipitoisuutta.

Tässä tutkimuksessa on mahdollista tunnistaa obstruktiivinen uniapnea sekä muut unen laatua häiritsevät sairaudet. Tämän lisäksi lääkäri tekee yleisen arvion henkilön kliinisestä anamneesista ja keuhkojen, kasvojen, kurkun ja kaulan fyysisistä tutkimuksista. Tämä kliininen analyysi auttaa määrittelemään esiintyvän uniapnean tyypin.

Uniapnean tärkeimmät syyt

Uniapneaan johtavia syitä on useita, jotka vaihtelevat ihmisen fyysisestä rakenteesta terveydentilaan. Yleensä uniapneaan ei johda vain yksi tekijä, vaan useiden fyysisten ongelmien yhdistelmä.

Tässä osassa artikkelia ymmärrämme paremmin, mitkä syyt johtavat obstruktiivisen uniapnean kehittymiseen. Seuraavassa kerrotaan tämän ongelman eri syistä.

Anatomiset muutokset

Yksi tekijä, joka liittyy uniapnean esiintymiseen, on anatomiset muutokset, joita voi tapahtua ihmisen elimistössä. Yksi niistä on esimerkiksi nielurisojen ja adenoidien lisääntyminen, lähinnä lapsilla.

Muita anatomisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa taudin, ovat retrognatismi (eli alaleuan pieneneminen tai leuan siirtyminen taaksepäin), kaulan ympärysmitan kasvu, nenän väliseinän poikkeama, nenän polyypit ja nenän sarvien (nenän rakenteen) hypertrofia. Kaikki nämä muutokset voivat havaita erikoistuneet lääkärit.

Nenän tukkoisuus

Aina uniapnean syynä eivät ole monimutkaiset ongelmat, vaan sairaus voi johtua yksinkertaisemmista tilanteista, kuten esimerkiksi nenän tukkoisuudesta, joka on yleisempi ihmisten kohtaama ongelma.

Nenän tukkoisuus voi liittyä infektiosairauksiin tai jopa kroonisiin sairauksiin, kuten allergiseen nuhaan, jotka aiheuttavat obstruktiivista uniapneaa. Terveydenhuollon ammattilainen on myös tässä tapauksessa välttämätön, jotta voidaan ymmärtää, mikä voi aiheuttaa ongelman.

Ikä tai lihavuus

Myös muut tekijät voivat johtaa uniapneaan, kuten ikä ja liikalihavuus. Ikääntymisen myötä ihmiset käyvät läpi roikkumisprosessin, joka vaikuttaa myös nielun ja kurkun (kurkun ja kielen) kudoksiin ja aiheuttaa hengityskanavan tukkeutumisen. Tämä ongelma on yleensä yleisempi yli 65-vuotiailla.

Lihavuuden yhteydessä nieluun ja kieleen kuuluviin rakenteisiin kertyy rasvaa, mikä vähentää ilman kulkua. Näin ollen painonnousu on yksi riskitekijä, joka voi johtaa apneian kehittymiseen.

Alkoholin ja savukkeiden kulutus

Alkoholijuomien nauttiminen edistää myös uniapnean kehittymistä, koska alkoholi saa kurkun lihakset rentoutumaan. Tämä voi häiritä tapaa, jolla aivot ohjaavat hengitykseen osallistuvia lihaksia, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja aiheuttaa uniapnean.

Toinen obstruktiivista uniapneaa aiheuttava tekijä on tupakan käyttö eli päivittäinen tupakointi. Tämä tekijä aiheuttaa ylähengitysteiden tulehduksen, joka myös häiritsee aivojen hengityksen valvontamekanismeja.

Rauhoittavien lääkkeiden, lihasrelaksanttien ja opioidien käyttö.

Myös rauhoittavia lääkkeitä, lihasrelaksantteja tai opioideja käyttävät ihmiset voivat sairastua tautiin, koska nämä lääkkeet saavat suun ja kurkun lihakset rentoutumaan.

Toinen seikka, johon rauhoittavien lääkkeiden, lihasrelaksanttien ja opioidien käyttö vaikuttaa, on se, että ne vaikuttavat suoraan henkilön aivoihin ja vähentävät siten niiden hengityslihasten hallintaa.

Uniapnean tyypit

Sen lisäksi, että uniapnealla on useita syitä, sillä on myös erilaisia tautityyppejä. Jotta voidaan selvittää, minkä tyyppinen ongelma on kyseessä ja minkä tyyppinen hoito on kussakin tapauksessa sopivampi, on syytä kääntyä lääkärin puoleen perusteellisemman analyysin tekemiseksi.

Tässä artikkelin osassa selitetään, millaisia kolmea obstruktiivisen uniapnean tyyppiä on olemassa. Ymmärrä, miltä obstruktiivinen uniapnea, keskushermostoperäinen uniapnea ja sekamuotoinen uniapnea näyttävät.

Obstruktiivinen uniapnea

Yksi ihmisiin vaikuttavista uniapneatyypeistä on obstruktiivinen uniapnea, joka on yleisin, sillä se johtuu useista syistä, jotka kaikki liittyvät fyysisiin tekijöihin, kuten hengityslihasten rentoutumiseen.

Lisäksi tämäntyyppisen apneian muut syyt liittyvät ilmakanavan kaventumiseen kurkussa, anatomisiin muutoksiin, kuten kaulan paksuuntumiseen, nenän adenoidien kasvuun ja myös leuan pienenemiseen tai siirtymiseen.

Keskitetty uniapnea

Keskusunen uniapnea ilmenee pian sen jälkeen, kun henkilö on sairastunut sairauteen, joka aiheuttaa aivovaurion ja muuttaa aivojen kykyä ohjata hengityksestä vastaavia lihaksia.

Aivoihin vaikuttavia sairauksia ovat aivokasvaimet, aivohalvaukset tai jopa aivojen rappeutumissairaudet. Jotta ymmärtäisit paremmin, mistä uniapnea johtuu ja mitkä ovat parhaat hoidot, on jälleen kerran pyydettävä terveydenhuollon ammattilaisen apua.

Sekamuotoinen apnea

Viimeinen tautityyppi on sekamuotoinen uniapnea, joka on saanut tämän nimen, koska siinä on kaksi aiheuttavaa tekijää. Sekamuotoisen uniapnean tapauksessa se johtuu sekä hengityslihasten rentoutumisesta obstruktiivisessa uniapneassa että rappeutumissairauksien aiheuttamista aivo-ongelmista sentraalisessa uniapneassa. Tämä uniapneatyyppi on harvinaisin esiintyvä.

Tässä mainittujen kolmen uniapneatyypin lisäksi on mahdollista saada myös tilapäinen uniapnea, jota esiintyy, kun ihmiset käyvät läpi nielurisatulehduksen, kasvaimen tai polyyppien prosessin kurkun alueella, mikä voi estää ilman kulun hengityksen aikana.

Uniapnean hoito ja tärkeimmät lähestymistavat oireiden hallintaan

Uniapnean hoidot ja oireiden hallintaan tähtäävät lähestymistavat vaihtelevat ja riippuvat apnean tyypistä. Asiantuntija osoittaa potilaan tilan arvioinnin jälkeen kullekin tapaukselle parhaan hoitomuodon.

Tässä tekstin osassa tutustutaan joihinkin apnean hoitomenetelmiin, puhutaan muun muassa suusisäisistä laitteista, ylipaineistuslaitteesta, elämäntapamuutoksista ja puheterapeutin hoidosta.

Intraoraaliset laitteet

Suun sisäisten laitteiden tehtävänä on lisätä tilaa, jonka kautta ilma kulkee hengitysteissä. Tämä laite saa leuan pysymään oikeassa paikassaan liikkumatta, mikä auttaa vapauttamaan ylempien hengitysteiden esteet.

Tämä laite vaatii sopeutumisvaiheen sekä säännöllisiä tarkastuksia ja säätöjä, mutta ihmiset sopeutuvat yleensä helposti sen käyttöön. Suunsisäiset laitteet ovat erittäin tehokkaita lähinnä lievän tai keskivaikean uniapnean ja myös yksinkertaisen kuorsauksen hoidossa.

Positiivisen paineen laitteet (CPAP)

Lyhenne CPAP tulee laitteen englanninkielisestä nimestä Continuous Positive Airway Pressure (jatkuva positiivinen hengitystiepaine). Se näyttää happinaamarilta, mutta sen tehtävänä on pakottaa ilmaa keuhkoihin.

Tällä tavoin hengitys tulee lähemmäksi normaalia ja siten uni ei keskeydy, mikä auttaa ihmisiä rentoutumaan ja nukkumaan rauhallisemmin. Tämän laitteen käyttö on tarkoitettu obstruktiiviseen apneaan, kun hengitysteiden tukkeutuminen on täydellistä. Parhaan hoidon löytämiseksi on otettava yhteys lääkäriin.

Elämäntapamuutokset

Yöllisen hengityskapasiteetin parantamiseen käytettävien laitteiden lisäksi myös elämäntapamuutokset auttavat suuresti ongelman parantamisessa. Jokainen tapaus on erilainen, ja terveydenhuollon ammattilaisen kanssa neuvotellessa hän voi ehdottaa joitakin muutoksia, kuten laihduttamista ja liikuntaa.

Nämä elämäntapamuutokset auttavat vähentämään hengitysteihin kohdistuvaa painetta ja vahvistavat hengitysteitä ympäröiviä lihaksia. Tämän tai muunlaisen hoidon indikaatio on annettava asiantuntijalääkärille.

Puhe- ja kieliterapia

Hoito puheterapian asiantuntijan kanssa on suuri apu ihmisille, jotka kärsivät uniapneasta. Hoito voi auttaa vähentämään uniapnean määrää, ongelman vaikeusastetta, yöllisiä kyllästymisasteita, heräämisiä ja mikroheräämisiä sekä jopa vähentämään yön aikana esiintyvien uniapneoiden määrää.

Terveydenhuollon ammattihenkilö voi myös suositella fonoaudiologista hoitoa keinona pidentää uniapnean hoitoon tarkoitetun leikkauksen tuloksia. Tämä täydentävä hoito voi poistaa uniapneajäämiä.

Tautien torjunta

Sen lisäksi, että uniapnea aiheuttaa hapensaantihäiriöitä ja hengityskatkoksia, se aiheuttaa myös sen, että ihmiset heräävät useita kertoja yön aikana. Tämä johtaa väsymykseen ja uneliaisuuteen päivällä, tuottavuuden puutteeseen ja jopa libidon heikkenemiseen.

Näiden ongelmien lisäksi pitkällä aikavälillä uniapnean seuraukset ovat vielä huolestuttavampia. Nämä ihmiset voivat sairastua verenpainetautiin, diabetekseen, masennukseen, valtimosairauksiin, sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Siksi ammattiapuun hakeutuminen tämän taudin ratkaisemiseksi hyödyttää myös muiden sairauksien hallintaa. Se parantaa myös yksilöiden elämänlaatua.

Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet uniapnean hoidossa

Laitehoitojen, tottumusten ja elintapojen muutosten lisäksi uniapnean hoidossa voidaan käyttää myös kirurgisia toimenpiteitä. Tämä vaihtoehto on yleensä viimeinen, jonka terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat.

Seuraavassa kerrotaan erilaisista leikkaustyypeistä, joita on olemassa, kuten kudoksen poistoleikkaus, leuan uudelleensijoitusleikkaus, implantin asettamisleikkaus ja uuden ilmakanavan leikkaus.

Leikkaus

Leikkauksia käytetään uniapneasairauden hoitoon, kun muita hoitomuotoja on kokeiltu tuloksetta. Jokaiselle uniapneatapaukselle on oma leikkaus, joka on tehokas kullekin yksilölle.

Näin ollen on tarpeen etsiä uneen liittyviin ongelmiin erikoistunut terveydenhuollon ammattilainen, joka osoittaa parhaan hoitomuodon. Tässä indikaatiossa otetaan yleensä huomioon myös potilaan mielipide.

Leikkaus kudoksen poistamiseksi

Kun uniapnean muita hoitomuotoja on kokeiltu, voidaan ongelman ratkaisemiseksi käyttää myös useita leikkaustyyppejä. Erikoislääkärin kuulemisen ja tapauksen analyysin jälkeen voidaan valita leikkaus kudoksen poistamiseksi.

Kudoksenpoistoleikkaus, kuten nimestä voi päätellä, tehdään kurkun takaosassa olevan ylimääräisen kudoksen sekä nielurisojen ja adenoidien poistamiseksi. Näin vältetään se, että nämä kudokset tukkivat ilman kulkua ja aiheuttavat kuorsausta ja hengityskatkoksia.

Leuan korjausleikkaus

Yksi uniapnean hoidossa käytettävistä kirurgisista toimenpiteistä on leuan siirto. Tätä leikkausta suositellaan silloin, kun leuka on vetäytynyt, mikä aiheuttaa kielen ja kurkun takaosan välisen tilan pienenemistä.

Leuan oikean asennon ansiosta ilman kulku helpottuu, mikä auttaa parantamaan uniapneaongelmaa. Terveydenhuollon ammattilainen tietää, onko tämä toimenpide sopivin kuhunkin tapaukseen.

Leikkaus implanttien asettamiseksi

Toinen toimenpide, joka voi auttaa ratkaisemaan uniapnean ongelman, on implanttileikkaus. Tätä toimenpidettä voidaan käyttää vaihtoehtona kudosten poistolle, ja siitä on myös paljon apua tilan hoidossa.

Tämä implantti auttaa siirtämään pehmytkudoksia pois suusta ja kurkusta. Tämän ansiosta hengityskäytävästä tulee nestemäisempi, jolloin henkilö hengittää helpommin ja saa siten rentouttavamman ja virkistävämmän unen.

Leikkaus uuden ilmakanavan luomiseksi

Leikkausta uuden ilmakanavan luomiseksi käytetään vain ääritapauksissa, kun potilas on hengenvaarassa erittäin vakavan uniapnean vuoksi. Asiantuntijan vastaanotolla hän analysoi tilanteen, varmistaa testeillä uniapnean mahdollisesti aiheuttamat vauriot ja päättää sitten leikkauksesta.

Kun on kokeiltu kaikkia muita apnean hoitomuotoja ja varmistettu, että mikään niistä ei ole tehonnut, asiantuntija ehdottaa leikkausta. Tämä on hyvin monimutkainen kirurginen toimenpide, sillä kurkkuun tehdään kanava, jonka kautta ilma pääsee keuhkoihin.

Kun tiedetään, mitä uniapnea on, voidaanko siitä kärsivien auttamiseksi tehdä mitään?

Kun tietää paremmin, mitä uniapnea on, on helpompi hakea apua terveydenhuollon ammattilaiselta. Ammattilainen analysoi potilaan anamneesin ja pyytää testejä, kuten polysomnografiaa, ymmärtääkseen paremmin uniapneaa.

Aluksi erikoislääkäri osoittaa joitakin muutoksia elintapoihin, kuten liikuntaa, alkoholin käytön vähentämistä ja tupakoinnin lopettamista. On myös mahdollista, että useat erikoislääkärit toteuttavat yhdistelmähoitoja, jotta hoidosta saataisiin parempia tuloksia.

Tämänpäiväisessä tekstissä olemme yrittäneet tuoda teille mahdollisimman paljon tietoa uniapneaan liittyvistä ongelmista. Toivomme, että löysitte nämä tiedot hyödyllisiksi.