Vispārīgi apsvērumi par to, kas ir miega apnoja

Miega apnoja, ko dēvē arī par obstruktīvas miega apnojas sindromu (OSAS), ir slimība, kas izraisa elpceļu nosprostojumu. Tā ir hroniska slimība, kas attīstās, ja netiek ārstēta.

Apnojas izraisītā obstrukcija var būt daļēja vai pilnīga elpceļu apstāšanās. Šāda apstāšanās notiek vairākas reizes miega laikā. Tas notiek tāpēc, ka gaiss nevar nokļūt plaušās. Miega apnojas attīstību veicina vairāki faktori, piemēram, kakla un mēles muskuļu atslābums, mandeļu un adenoīdu palielināšanās u. c. faktori.

Šajā rakstā jūs labāk sapratīsiet, kas ir miega apnoja, saņemsiet šādu informāciju: simptomi, diagnoze, galvenie cēloņi, iespējamie ārstēšanas veidi, pastāvošie apnojas veidi, simptomu kontrole un ķirurģiskās procedūras.

Miega apnoja, galvenie simptomi un diagnozes apstiprināšana

Miega apnojas cēlonis ir īslaicīga elpošanas pārtraukšana vai sekla elpošana miega laikā, kas izraisa krākšanu un traucētu miegu, kurā nav atpūtas un relaksācijas.

Šajā raksta daļā uzzināsiet vairāk par to, kas ir miega apnoja, kādi ir galvenie simptomi, kā slimību diagnosticē un kāda ir saistība starp krākšanu un apnoju.

Kas ir miega apnoja

Miega apnoja ir slimība, kas miega laikā izraisa vairākas īslaicīgas elpošanas pauzes vai pat seklu elpošanu. Šīs elpošanas pauzes izraisa krākšanu un neļauj cilvēkiem miega laikā atpūsties un atgūt enerģiju.

Tādējādi šīs slimības skartie cilvēki dienas laikā jūtas miegaini, turklāt miega apnoja izraisa arī citus simptomus, piemēram, koncentrēšanās problēmas, galvassāpes, kairinājumu un pat impotences problēmas.

Galvenais miega apnojas cēlonis ir elpceļu nosprostojums, ko izraisa rīkles muskuļu atslābums. Citi faktori, kas var palielināt risku saslimt ar obstruktīvu miega apnoju, ir alkohola lietošana, kā arī citi ieradumi, kurus aplūkosim vēlāk.

Saistība starp krākšanu un miega apnoju

Ir liela saistība starp krākšanu un miega apnoju, taču ne visa krākšana ir saistīta ar šo slimību. Krākšanu izraisa mīkstā aukslēju audu vibrācija gaisa caurlaides laikā elpošanas laikā. Tādējādi, jo vairāk pūļu cilvēks pieliek, lai elpotu, un jo vājāki ir audi, jo vairāk būs krākšanas skaņa.

Šī obstrukcija nakts elpošanas laikā var izraisīt pilnīgu vai daļēju apnoju, tāpēc krākšana var būt saistīta vai nebūt saistīta ar obstruktīvu miega apnoju. Tāpēc, ja cilvēki skaļi krākst un bez redzama iemesla uzrāda miegainību un nogurumu dienas laikā, ir svarīgi meklēt veselības aprūpes speciālista viedokli.

Miega medicīnas speciālisti pieder dažādām veselības aprūpes nozarēm, piemēram, neiroloģijas, otorinolaringoloģijas, pneimonoloģijas un citu specialitāšu speciālistiem.

Galvenie miega apnojas simptomi

Tagad uzziniet par dažiem galvenajiem simptomiem, kas piemīt cilvēkiem, kuri cieš no miega apnojas:

- Ļoti skaļa krākšana miega laikā;

- Cilvēki pamostas vairākas reizes naktī, sekundes un nemanāmi;

- Aizrīšanās vai elpošanas apstāšanās miega laikā;

- Miegainības un noguruma sajūta dienas laikā;

- Urīna zudums miega laikā vai pamošanās urinēt;

- No rīta ir galvassāpes;

- Samazināta veiktspēja darbā un mācībās;

- koncentrēšanās un atmiņas problēmas;

- Uzbudināmība un depresija

- Seksuālā impotence.

Obstruktīvā miega apnoja biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un simptomu apjoms un intensitāte mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Kā apstiprināt diagnozi

Lai atklātu un apstiprinātu miega apnojas diagnozi, ir jāvēršas pēc padoma pie ārsta, kurš ieteiks veikt dažus testus, piemēram, polisomnogrāfiju. Ar šo testu analizē miega kvalitāti, mērot smadzeņu viļņus, elpošanas muskuļu kustības, gaisa daudzumu, kas plūst elpošanas laikā, un skābekļa līmeni asinīs.

Šajā izmeklēšanā ir iespējams noteikt obstruktīvu miega apnoju, kā arī citas slimības, kas traucē miega kvalitāti. Papildus tam ārsts veiks vispārēju personas klīniskās anamnēzes izvērtējumu un plaušu, sejas, kakla un kakla fiziskos izmeklējumus. Šī klīniskā analīze palīdzēs noteikt miega apnojas veidu, kas ir novērojams.

Galvenie miega apnojas cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas izraisa miega apnoju, sākot no cilvēka fiziskās uzbūves un beidzot ar veselības stāvokli. Parasti apnoju izraisa ne tikai viens faktors, bet gan vairāku fizisku problēmu kombinācija.

Šajā raksta daļā mēs labāk sapratīsim, kādi cēloņi izraisa obstruktīvas miega apnojas attīstību. Tālāk mēs runāsim par dažādiem šīs problēmas cēloņiem.

Anatomiskās izmaiņas

Viens no faktoriem, kas ir saistīts ar miega apnojas rašanos, ir anatomiskās izmaiņas, kas var rasties cilvēka organismā. Viens no tiem, piemēram, ir mandeļu un adenoīdu palielināšanās, galvenokārt bērniem.

Citas anatomiskas izmaiņas, kas var izraisīt šo slimību, ir retrognātisms (kas ir apakšžokļa izmēra samazināšanās vai zoda atkāpšanās uz aizmuguri), kakla apkārtmēra palielināšanās, deguna starpsienas novirze, deguna polipi un deguna radzenes (deguna struktūras) hipertrofija. Visas šīs izmaiņas var atklāt ārsti-speciālisti.

Deguna sastrēgums

Ne vienmēr apnojas cēlonis ir sarežģītas problēmas, slimību var izraisīt vienkāršākas situācijas, piemēram, deguna aizlikts kakls, kas ir biežāk sastopama problēma.

Deguna aizsprostojums var būt saistīts ar infekcijas slimībām vai pat hroniskām slimībām, piemēram, alerģisku rinītu, kas izraisa obstruktīvu miega apnoju. Arī šajā gadījumā ir svarīgi vērsties pie veselības aprūpes speciālista, lai saprastu, kas varētu būt problēmas cēlonis.

Vecums vai aptaukošanās

Miega apnoju var izraisīt arī citi faktori, piemēram, vecums un aptaukošanās. Vecuma gadījumā, cilvēkiem novecojot, notiek novecošanās process, kas ietekmē arī rīkles (rīkles un mēles) audus un izraisa gaisa ejas aizsprostojumu. Šī problēma parasti biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Aptaukošanās gadījumā rīkles un mēles daļās uzkrājas tauki, kas samazina gaisa plūsmas telpu. Tādējādi svara pieaugums ir viens no riska faktoriem, kas var izraisīt apnojas attīstību.

Alkohola un cigarešu patēriņš

Alkoholisko dzērienu lietošana veicina arī miega apnojas attīstību, jo alkohols izraisa kakla muskuļu atslābumu. Tas var traucēt smadzeņu kontroli pār elpošanā iesaistītajiem muskuļiem, tādējādi apgrūtinot elpošanu un izraisot apnoju.

Vēl viens faktors, kas izraisa obstruktīvu miega apnoju, ir tabakas lietošana jeb ikdienas smēķēšana. Šis elements izraisa augšējo elpceļu iekaisumu, kas izraisa arī traucējumus smadzeņu kontroles mehānismos pār elpošanu.

Nomierinošu, muskuļus atslābinošu līdzekļu un opioīdu lietošana.

Slimība var attīstīties arī cilvēkiem, kuri lieto trankvilizatorus, muskuļu relaksantus vai opioīdus. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles izraisa mutes un rīkles muskuļu atslābumu.

Vēl viens aspekts, ko ietekmē trankvilizatoru, muskuļu relaksantu un opioīdu lietošana, ir tas, ka tie iedarbojas tieši uz cilvēka smadzenēm, tādējādi samazinot to kontroli pār elpošanas muskuļiem.

Miega apnojas veidi

Miega apnojai ir ne tikai vairāki cēloņi, bet arī dažādi slimības veidi. Lai noskaidrotu, kāda veida problēma rodas, kā arī to, kāda veida ārstēšana ir piemērotāka katrā gadījumā, ir jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu padziļinātu analīzi.

Šajā raksta daļā atradīsiet skaidrojumu par trim obstruktīvas miega apnojas veidiem, kas pastāv. Saprotiet, kā izskatās obstruktīvā miega apnoja, centrālā miega apnoja un jaukta miega apnoja.

Obstruktīvā miega apnoja

Viens no apnojas veidiem, kas skar cilvēkus, ir obstruktīvā miega apnoja, kas ir visizplatītākais, jo to izraisa vairāki iemesli, kuri visi ir saistīti ar fiziskiem faktoriem, piemēram, elpošanas muskuļu atslābumu.

Turklāt citi šāda veida apnojas cēloņi ir saistīti ar elpceļu sašaurināšanos kaklā, anatomiskām izmaiņām, piemēram, kakla sabiezēšanu, deguna adenoīdu palielināšanos, kā arī žokļa samazināšanos vai pārvietošanos.

Centrālā miega apnoja

Centrālās miega apnojas gadījumā tā parādās drīz pēc tam, kad cilvēks ir pārcietis slimību, kas izraisa smadzeņu bojājumus, mainot smadzeņu spēju kontrolēt muskuļus, kuri atbild par elpošanu.

Slimības, kas skar smadzenes, ir smadzeņu audzēji, insulti vai pat deģeneratīvas smadzeņu slimības. Lai labāk saprastu, kas izraisa miega apnoju un kādi ir labākie ārstēšanas veidi, atkal ir jāmeklē veselības aprūpes speciālista palīdzība.

Jaukta apnoja

Pēdējais šīs slimības veids ir jaukta miega apnoja, kurai šāds nosaukums dots tāpēc, ka tai ir divi izraisītāji. Jauktas apnojas gadījumā to izraisa gan elpošanas muskuļu atslābums obstruktīvās apnojas gadījumā, gan smadzeņu problēmas, ko izraisa deģeneratīvas slimības centrālās apnojas gadījumā. Šis apnojas veids ir visretāk sastopamais.

Bez šeit minētajiem trim miega apnojas veidiem ir iespējama arī īslaicīga apnoja, kas rodas, ja cilvēks pārdzīvo mandeļu iekaisumu, audzēju vai polipus rīkles rajonā, kas var traucēt gaisa plūsmu elpošanas laikā.

Miega apnojas ārstēšana un galvenās pieejas simptomu kontrolei

Miega apnojas ārstēšana, kā arī simptomi ir dažādi un atkarīgi no apnojas veida. Speciālists, izvērtējot pacienta stāvokli, norādīs katram gadījumam piemērotāko ārstēšanas veidu.

Šajā teksta daļā jūs uzzināsiet par dažām apnojas ārstēšanas metodēm, mēs runāsim par intraorālajām ierīcēm, pozitīva spiediena ierīci, dzīvesveida izmaiņām, ārstēšanu ar logopēdu un citiem.

Intraorālās ierīces

Intraorālo ierīču funkcija ir palielināt telpu, caur kuru elpceļos nonāk gaiss. Šī ierīce liek žoklim palikt pareizā vietā, nekustoties, un tas palīdz atbrīvot augšējos elpceļus.

Šai ierīcei nepieciešams adaptācijas periods, kā arī periodiska kontrole un regulēšana, taču cilvēki parasti viegli pielāgojas tās lietošanai. Intraorālās ierīces ir ļoti efektīvas galvenokārt vieglas vai vidēji smagas miega apnojas gadījumos, kā arī vienkāršas krākšanas gadījumā.

Pozitīvā spiediena ierīces (CPAP)

Akronīms CPAP cēlies no šīs ierīces nosaukuma angļu valodā - Continuous Positive Airway Pressure (pastāvīgs pozitīvs spiediens elpceļos). Tā izskatās kā skābekļa maska, bet tās funkcija ir iepludināt gaisu plaušās.

Šādā veidā elpošana kļūst tuvāka normālai un tādējādi miegs netiek pārtraukts, palīdzot cilvēkiem atpūsties un mierīgāk gulēt. Šīs ierīces lietošana ir indicēta obstruktīvas apnojas gadījumā, ja elpceļu nosprostojums ir pilnīgs. Lai uzzinātu, kura ir labākā ārstēšanas metode, jākonsultējas ar ārstu.

Dzīvesveida izmaiņas

Papildus ierīcēm, kas palīdz uzlabot nakts elpošanas spēju, problēmas uzlabošanai ļoti palīdz arī izmaiņas cilvēka dzīvesveidā. Katrs gadījums ir atšķirīgs, un, konsultējoties ar veselības aprūpes speciālistu, viņš var ieteikt dažas izmaiņas, piemēram, svara samazināšanu un fiziskās aktivitātes.

Šīs dzīvesveida izmaiņas labvēlīgi palīdz samazināt spiedienu uz elpceļiem, kā arī stiprina muskuļus ap elpceļiem. Šī vai cita veida ārstēšana jānorāda ārstiem speciālistiem.

Runas un valodas terapija

Cilvēkiem, kuri cieš no miega apnojas, ļoti palīdz ārstēšanās pie logopēda. Šī ārstēšanās var palīdzēt samazināt apnojas rādītājus, problēmas smaguma pakāpi, nakts piesātinājuma rādītājus, pamošanās un mikropamošanās un pat samazināt to gadījumu skaitu nakts laikā.

Veselības aprūpes speciālists var arī norādīt fononeaudioloģisko ārstēšanu kā veidu, kā pagarināt miega apnojas ārstēšanas operācijas rezultātus. Šī papildterapija var novērst apnojas atliekas.

Slimību kontrole

Miega apnoja ne tikai izraisa skābekļa apgādes problēmas, elpošanas pārtraukumus, bet arī liek cilvēkiem nakts laikā vairākas reizes pamosties. Tas izraisa nogurumu un miegainību dienas laikā, produktivitātes trūkumu un pat libido trūkumu.

Papildus šīm problēmām ilgtermiņā vēl satraucošākas ir miega apnojas radītās sekas. Šiem cilvēkiem var rasties hipertensija, diabēts, depresija, artēriju slimības, sirdslēkmes un insulti.

Tāpēc, meklējot profesionālu palīdzību, lai atrisinātu šo slimību, varēsiet kontrolēt arī citas slimības. Tas arī uzlabos cilvēku dzīves kvalitāti.

Galvenās ķirurģiskās procedūras miega apnojas ārstēšanai

Papildus ārstēšanai ar ierīcēm, paradumu un dzīvesveida izmaiņām ir arī iespēja veikt ķirurģiskas procedūras miega apnojas ārstēšanai. Šo iespēju veselības aprūpes speciālisti parasti norāda kā pēdējo.

Turpmāk mēs runāsim par dažādiem esošo operāciju veidiem, piemēram, audu noņemšanas operāciju, zoda repozīcijas maiņas operāciju, implantu ievietošanas operāciju un jaunas gaisa ejas izveidi.

Ķirurģija

Pēc tam, kad citi terapijas veidi ir izmēģināti bez panākumiem, miega apnojas slimības ārstēšanai tiek izmantotas operācijas. Katram apnojas gadījumam ir specifiska operācija, kas būs efektīva katram individuāli.

Tāpēc ir jāmeklē veselības aprūpes speciālists, kas specializējies ar miegu saistītās problēmās un kurš norādīs labāko ārstēšanas veidu. Šajā norādē parasti tiek ņemts vērā arī pacienta viedoklis.

Operācija audu noņemšanai

Pēc citu miega apnojas ārstēšanas veidu izmēģināšanas ir arī vairāki ķirurģiskas operācijas veidi, kas var tikt indicēti šīs problēmas risināšanai. Konsultējoties ar ārstu speciālistu un izanalizējot konkrēto gadījumu, var tikt indicēta audu izņemšanas operācija.

Audu izņemšanas operācija, kā jau liecina nosaukums, tiek veikta, lai izņemtu liekos audus rīkles aizmugurē, kā arī mandeles un adenoīdus. Šādā veidā tiek novērsta iespēja, ka šie audi traucē gaisa plūsmu, izraisot krākšanu un apnoju.

Zoda repozīcijas maiņas operācija

Viena no ķirurģiskajām procedūrām, kas indicēta miega apnojas ārstēšanai, ir zoda repozīcijas maiņa. Šo operāciju ieteicams veikt, ja zoda aizbīdums samazina atstarpi starp mēli un rīkles aizmuguri.

Pareizi novietojot zodu, gaisa plūsma ir vieglāka, kas palīdz uzlabot miega apnojas problēmu. Veselības aprūpes speciālists zinās, vai šī procedūra ir vispiemērotākā katrā konkrētā gadījumā.

Implantātu ievietošanas operācija

Vēl viena procedūra, kas var palīdzēt atrisināt miega apnojas problēmu, ir implantācijas operācija. Šo procedūru var izmantot kā audu izņemšanas alternatīvu, un tā arī ļoti palīdzēs ārstēt šo slimību.

Šis implants palīdz attālināt mīkstos audus no mutes un rīkles. Tādējādi gaisa ceļš kļūst plūdenāks, un cilvēks vieglāk elpo, tādējādi miegs ir relaksējošāks un atsvaidzinošāks.

Ķirurģija, lai izveidotu jaunu gaisa eju

Jaunas gaisa ejas izveides operācija tiek izmantota tikai galējos gadījumos, kad pacientam ļoti nopietnas miega apnojas dēļ draud nāve. Konsultējoties ar speciālistu, viņš vai viņa analizēs situāciju, ar izmeklējumiem pārbaudīs iespējamos apnojas radītos bojājumus un tad pieņems lēmumu par šo operāciju.

Pēc visu citu apnojas ārstēšanas veidu izmēģināšanas un pārliecināšanās, ka neviens no tiem nav bijis efektīvs, speciālists norāda uz operāciju. Tā ir ļoti sarežģīta ķirurģiska procedūra, jo kaklā tiek izveidots kanāls, kas ļaus gaisam iekļūt plaušās.

Vai, zinot, kas ir miega apnoja, var kaut ko darīt, lai palīdzētu tiem, kuri cieš no šīs slimības?

Labāk zinot, kas ir miega apnoja, būs vieglāk vērsties pēc palīdzības pie veselības aprūpes speciālista. Šis speciālists izanalizēs pacienta anamnēzi un pieprasīs veikt tādus izmeklējumus kā polisomnogrāfija, lai labāk izprastu miega apnojas gadījumu.

Sākotnēji speciālists norādīs dažas izmaiņas dzīvesveidā, tostarp fiziskās aktivitātes, samazinātu alkohola lietošanu, kā arī tabakas lietošanas izskaušanu. Iespējams arī, ka ārstēšanu veic vairāki speciālisti, lai ārstēšana dotu labākus rezultātus.

Šodienas tekstā esam centušies sniegt jums pēc iespējas vairāk informācijas, kas saistīta ar miega apnojas problēmām. Mēs ceram, ka šī informācija jums būs noderīga.