Obecné úvahy o perzistentní depresivní poruše

Není žádnou novinkou, že rozklad společnosti v mnoha ohledech zcela prokazatelně poškozuje duševní zdraví lidí všech věkových kategorií. V této době se poruchy, jako je deprese a úzkost, upevnily jako závažné problémy, kterým je třeba věnovat pozornost.

Kvůli svému rychlému a nenasytnému šíření získala například deprese takříkajíc "větve" působení. Jednou z těchto známých větví je takzvaná perzistentní depresivní porucha neboli dystymie, jak ji také odborníci nazývají.

Tento článek byl vytvořen s cílem vysvětlit, co je dystymie, a seznámit lidi s riziky a důsledky této poruchy, která často zůstává bez povšimnutí. Čtěte dál!

Porozumění perzistentní depresivní poruše

V tomto prvním článku si povíme něco více o podrobnostech, které definují perzistentní depresivní poruchu. Přečtěte si, co je dystymie, jaké jsou její příznaky, jak ovlivňuje kvalitu života postiženého jedince a další důležité informace!

Co je perzistentní depresivní porucha neboli dystymie?

Perzistentní depresivní porucha, známá také jako dystymie, není nic jiného než druh deprese, která se projevuje mírnějšími a intenzivnějšími příznaky, které obvykle trvají déle než u "běžné deprese".

Jedinci postižení dystymií mají stále špatnou náladu, pesimistické názory téměř na všechno a jsou velmi obtížní, pokud jde o vztahy. Hlavním problémem spojeným s perzistentní depresivní poruchou je, že se zaměňuje s osobnostními rysy člověka nebo s běžnými výkyvy nálad, zejména u žen.

U těch, kteří touto poruchou trpí, však dochází k nápadné změně osobnosti, kdy se z nich "náhle" stane zatrpklejší člověk. Tato porucha může trvat i několik let, aniž by se změnila.

Rozdíl mezi velkou depresivní poruchou a perzistentní depresivní poruchou

Velká depresivní porucha neboli deprese je charakterizována stavem brutální apatie. U postižených jedinců se obvykle projevuje nedostatek energie, bledý vzhled, zvýrazněný přírůstek nebo úbytek tělesného tuku, pokles prozodie (velmi tichý člověk, který mluví potichu), indispozice a nedostatek potěšení z činností, které kdysi miloval.

Dystymie je naproti tomu v podstatě charakterizována změnami nálady a způsobu myšlení postiženého. Tato porucha sousedící s depresí může být buď výsledkem depresivního období, nebo se objeví "z ničeho nic" a trvá několik let.

Jako rozdíly mezi depresí a perzistentní depresivní poruchou můžeme uvést zdrcující a nápadný příchod deprese, kterou lze brzy identifikovat a při správné léčbě trvá krátce. Dystymie naproti tomu obvykle trvá nejméně dva roky a má mírnější příznaky, což znesnadňuje její odhalení.

Rozdíl mezi cyklotymií a dystymií

Zatímco dystymie je psychická porucha, která má podobné příznaky jako deprese, cyklotymie může být zaměňována s jinou poruchou: bipolární poruchou. U jedinců postižených cyklotymií se v podstatě vyskytují "krize" s náhlými výkyvy nálad.

V jednu chvíli jsou bez zjevné příčiny zcela euforičtí a šťastní a v jinou chvíli je lze vidět hluboce smutné a depresivní, někdy dokonce plačící. Tímto způsobem je možné rozlišit nositele obou poruch podle "trvání" špatné nálady.

Zatímco člověk s dystymií může být neustále náladový a pesimistický, člověk s cyklotymií může být dokonce smutný, ale během několika minut v budoucnu může bezdůvodně projevit stav nakažlivé radosti.

Hlavní příznaky dystymie

V chování člověka trpícího dystymií lze pozorovat ještě několik dalších příznaků. Kromě již zmíněné špatné nálady a pesimismu se u něj mohou projevovat následující příznaky:

- Hluboká sklíčenost nad čímkoli;

- Zprávy o úzkosti a smutku spojené s drobnými každodenními věcmi;

- Pokles úrovně koncentrace na studium nebo práci;

- Opakovaná sociální izolace;

- Vyjádření pocitu viny za věci, které nejsou ve vaší moci.

Jak dystymie ovlivňuje kvalitu života?

Přestože se jedná o méně agresivní poruchu než například deprese a chronická úzkost, dystymie má značný škodlivý potenciál a může ovlivnit kvalitu života postiženého.

Dystymikové, kteří mají stále špatnou náladu, jsou melancholičtí a pesimističtí, mají obrovské potíže ve vztazích s ostatními lidmi a při vykonávání každodenních činností.

Pro představu, existují zprávy o lidech s dystymií, kteří se bojí mluvit s ostatními lidmi, protože si myslí, že je naštvou, nebo něco podobného. Porucha může způsobit, že jedinec ztratí pracovní příležitosti, milostné a rodinné vztahy a dokonce se u něj rozvinou další nemoci související se sedavým způsobem života a následnou sociální izolací.

Rizikové skupiny perzistentní depresivní poruchy

Stejně jako všechny poruchy má i trvalá depresivní porucha rizikové skupiny. Obecně platí, že u žen a osob, které již depresí trpěly nebo pocházejí z rodin s výskytem tohoto onemocnění, se dystymie může rozvinout snadněji. Podívejte se proč!

Ženy

Ženy jsou bohužel náchylnější k rozvoji psychických poruch než muži. Důvodem je známá zvýšená reakce žen na epizody stresu a zvýšené emoce.

Kromě toho mohou ženy trpět hormonální nerovnováhou způsobenou menstruačním cyklem nebo poruchami štítné žlázy. Svůj podíl na tom může mít i nepravidelnost v uvolňování neurotransmiterů, která souvisí s výkyvy nálad.

Ženy tedy musí vždy věnovat zvýšenou pozornost tomu, aby si všimly příznaků a rozpoznaly dystymii, která je spíše maskovanou poruchou.

Osoby s depresí v anamnéze

Náchylnější k rozvoji perzistentní depresivní poruchy mohou být také ti, kteří již v životě prodělali jedno nebo více depresivních období. Stává se, že hlavními příznaky tohoto psychologického problému není nic jiného než mírnější přetrvávání, takříkajíc, příznaků deprese.

Na druhou stranu jedinci, kteří již depresi čelili, jsou méně odolní vůči psychickým problémům a mohou snadněji podlehnout změnám, které způsobují dystymii a další onemocnění, jako je například chronická úzkost.

Diagnóza perzistentní depresivní poruchy

Existují jednoduché způsoby, jak rozpoznat a léčit perzistentní depresivní poruchu, takže každý, kdo má podezření, že trpí touto poruchou, by měl vyhledat pomoc. Seznamte se s metodami používanými k diagnostice a léčbě dystymie!

Jak se dystymie diagnostikuje?

Diagnostika perzistentní depresivní poruchy nebývá snadná, protože kromě toho, že se tato porucha velmi dobře "maskuje", postižení si jen stěží uvědomují nebo přiznávají, že mají problém a potřebují pomoc.

V případě podezření, kdy je vyžádán odborník, by však psychiatr nebo psycholog měl posoudit, zda se u dané osoby již déle než dva roky vyskytují příznaky v oblasti nálady, pesimistických myšlenek apod.

Kromě toho obecně k identifikaci poruchy napomáhá také výskyt či výskyt případů deprese v rodině pacienta nebo ve vlastním životě. Je třeba mít na paměti, že pokud se dystymie neléčí, může v budoucnu vyvolat případy závažné deprese.

Lze vyléčit perzistentní depresivní poruchu?

Lze konstatovat, že dystymii lze vyléčit, pokud postižený dodržuje všechny protokoly stanovené psychiatrem nebo psychologem. I při dobře provedené léčbě se postižený v krátké době zcela zbaví příznaků a vede normální život.

Relapsy perzistující depresivní poruchy po léčbě jsou vzácné, a pokud se objeví, jsou mnohem mírnější a přechodné.

Počáteční podpora při léčbě

Jednou z nejdůležitějších fází léčby dystymie je její nástup a podpora, která je postiženému pacientovi poskytována. V tomto období musí být osoba pečlivě sledována lékařem, často v kontaktech, které přesahují rámec ordinace lékaře a které musí probíhat alespoň dvakrát týdně.

Důvodem tohoto užšího vztahu je potřeba převychovat pacienta ke každodenním činnostem drobným úsilím, které pomáhá při samotné léčbě.

V této souvislosti je důležité hovořit také o rodině pacienta, která jistě trpí spolu s ním. I tito lidé potřebují podporu a pomoc, aby společně s nemocnými dystymií překonali tuto chvíli.

Psychoterapie

Psychoterapie je technika, která se mimo jiné používá ke zmapování spouštěčů, jež jsou zodpovědné za příznaky, které lidé s dystymií nebo jinou depresivní poruchou pociťují.

Při aplikaci psychoterapie se odborný lékař "orientuje" v chování a každodenním životě pacienta, aby našel zdroj problému, který může být léčen samotnou psychoterapií. Může tak nabídnout alternativní cesty k řešení závažných problémů v životě pacienta, stejně jako je podpořen specifickými léky.

Léky

Pokud je potřeba k léčbě perzistentní depresivní poruchy použít léky, otevírá se škála možností ještě širším způsobem. K tomuto účelu je indikováno více než osm skupin léků.

V případě dystymie, u níž jsou poruchy nálady zřetelnější, mohou předběžné testy prokázat nízkou hladinu serotoninu a dalších neurotransmiterů zodpovědných za pocit pohody.

Proto je možné použít léky, jako jsou modulátory serotoninu nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Elektrokonvulzivní terapie

Takzvaná elektrokonvulzivní terapie, známá také pod zkratkou ECT, je důraznější metodou a předepisuje se pouze v případech těžších depresí, kdy ani konvenční terapie, ani užívání léků nedokázaly situaci pacienta zvrátit.

Tento typ terapie předepisují a aplikují psychiatři. Při ní je osoba v podstatě vystavena šokům do hlavy a do ohnisek kontaktu se strukturami nervového systému.

Cílem je upravit elektrické proudy v mozku osoby s touto poruchou a k dosažení výsledků je zapotřebí 5 až 10 sezení. Během každého sezení zůstává pacient uspán v celkové anestezii.

Fototerapie a další metody

Fototerapie je druh léčby, při níž je člověk postižený perzistentní depresivní poruchou vystaven intenzivním paprskům umělého světla, které snad znovu nastaví buňky celého centrálního nervového systému člověka. Kromě fototerapie existují i některé alternativní způsoby léčby, např:

Užívání psychostimulancií: léky, které jsou často klasifikovány jako antidepresiva, například dextroamfetamin;

Léčba léčivými bylinami: Lidová moudrost a dokonce i některé vědecké studie tvrdí, že mnohé rostliny mohou stabilizovat chování neurotransmiterů zodpovědných za výkyvy nálad, což je případ citronové trávy, anýzu a mnoha dalších rostlinných léčivek;

Terapie zahrnující stimulaci nervového systému: K vymizení dystymie je často třeba léčit fyzickou strukturu nervového systému. V tomto případě může být indikována léčba, jako je stimulace bloudivého nervu nebo hluboká mozková stimulace;

Skupinové aktivity: Existuje několik skupin a fór, kde se scházejí lidé postižení dystymií a diskutují o svých životech. Vypustit páru a říct něco víc o tom, čím procházíte, slouží také jako terapie.

Typy depresivní poruchy

Na závěr našeho článku jsme přinesli vysvětlení dalších šesti typů depresivních poruch. Níže se dozvíte, co je to porucha narušené regulace nálady, poporodní deprese, bipolární porucha a další!

Porucha dysregulace nálady

Narušující porucha regulace nálady (TDDH) je porucha, která obvykle postihuje děti ve věku od 2 do 12 let. Lze u ní pozorovat záchvaty špatného chování, které mohou zahrnovat náhlé výbuchy hněvu nebo zoufalství a neustálou podrážděnost a nespokojenost.

Stojí za zmínku, že aby byla diagnostikována samotná porucha, musí se příznaky vyskytovat alespoň třikrát týdně, být zcela nepřiměřené situaci, ve které se vyskytují, a projevovat se v různých typech prostředí.

Prvotní diagnózu může stanovit pediatr, který dítě zná a po zjištění problému předá situaci psychiatrovi.

Odborník na duševní problémy pak může nasadit léčbu spočívající v určité terapeutické metodě a použití léků.

Sezónní afektivní porucha

Sezónní afektivní porucha, známá také jako sezónní deprese, letní deprese nebo zimní deprese, je psychická porucha způsobená změnou klimatu.

Postižení jedinci obvykle vykazují klasické příznaky deprese při změně ročního období, zejména na podzim nebo zimu. Pokud si člověk všimne, že on nebo jeho rodinný příslušník vykazují s příchodem nového ročního období depresivní příznaky a že se tato situace opakuje déle než rok, měl by vyhledat pomoc.

Sezónní afektivní poruchu může identifikovat a léčit psycholog nebo psychiatr a léčba zahrnuje fototerapii, psychoterapii a v některých specifických případech i užívání léků.

Poporodní deprese

Poporodní deprese je, jak už název napovídá, porucha, která se objevuje po porodu ženy. Tato porucha může být závažná a způsobit ženě i jejímu dítěti vážné problémy. I když není včas rozpoznána a léčena, může poporodní deprese způsobit přerušení vztahu mezi matkou a dítětem.

Příčiny poporodní deprese jsou velmi různé a obvykle souvisejí s jinými depresivními poruchami. Příznaky této dysfunkce jsou stejné jako u běžné deprese a může je identifikovat psycholog nebo psychiatr.

Pro překonání poporodní deprese je pro novopečené maminky zásadní podpora partnera a otce dítěte nebo celé rodiny. Kromě toho je pro úplnou změnu stavu klíčová léčba léky a příležitostné terapie.

Předmenstruační dysforická porucha

Předmenstruační dysforická porucha neboli premenstruační dysforická porucha je psychická nerovnováha, která dnes může postihnout přibližně 10 % žen na celém světě.

Tato dysfunkce se vyznačuje příznaky extrémního nepohodlí a emoční nezvladatelnosti u žen před menstruací, což činí tento problém jedním z nejobtížněji identifikovatelných, protože je velmi podobný tomu, co se vyskytuje u běžného PMS.

Pro větší jistotu, že žena trpí premenstruační dysforickou poruchou, je nutné, aby její "PMS" byl velmi neobvyklý po dobu alespoň 1 roku. Je třeba si uvědomit, že během menstruace a po menstruaci se žena vrací k normálnímu chování.

Problém může postihnout jak dospívající ženy, které právě prodělaly menarché, tak zralé ženy, které se chystají projít menopauzou. Jakmile menstruace ustane, riziko výskytu příznaků již nehrozí.

Bipolární porucha

Bipolární porucha, známá také jako bipolární porucha nebo maniodepresivní onemocnění, je dobře známá, ale ne tak častá porucha charakterizovaná náhlými a rozdílnými změnami nálad.

V jednu chvíli může být jedinec manický, to znamená extrémně rozrušený, nadšený a plný energie. O chvíli později však může být v depresi, projevovat naprostou apatii a sklíčenost.

Existuje několik typů bipolární poruchy a několik možných příčin tohoto problému. Každopádně nejlepší cestou pro postižené jedince je vyhledat léčbu u psychologa nebo psychiatra. Odborník předepíše léčbu, která zahrnuje kombinované užívání léků a psychoterapii.

Psychotická deprese

Takzvaná psychotická deprese je závažnější fází nebo projevem unipolární deprese, nazývané také velká deprese, která je nejčastější formou tohoto onemocnění.

U psychotické deprese se u postiženého jedince neprojevují klasické příznaky nemoci, jako je například hluboký smutek a trvalá sklíčenost. Místo toho má dotyčný záchvaty deliria a halucinací, ať už v bdělém stavu, nebo ve spánku.

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než 2 týdny, je třeba vyhledat psychiatra nebo psychologa. Při potvrzení psychotické deprese bude léčba spočívat v podávání antidepresiv a antipsychotik a v intenzivní terapii ke stabilizaci nálady.

Při diagnóze přetrvávající depresivní poruchy neváhejte vyhledat odbornou pomoc!

Jak jsme viděli v celém tomto článku, perzistentní depresivní porucha není něco, co by se mělo ignorovat. Stejně jako jiné duševní poruchy může tento problém vážně narušit kvalitu života postiženého člověka.

Pokud tedy máte vy nebo někdo z vaší rodiny příznaky této poruchy, vyhledejte pomoc. Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny příznaky dystymie, zahajte léčbu, abyste se problému co nejdříve zbavili. Pečujte také o své duševní a fyzické zdraví pomocí informací uvedených v tomto článku!