Algemene overwegingen over bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door afwisseling tussen depressie en manie. De crises kunnen variëren in frequentie, duur en intensiteit. Het is dus een zeer complexe psychische aandoening, aangezien de afwisseling plotseling kan optreden, zowel van depressie naar manie als asymptomatische perioden.

Deze aandoening kan zowel mannen als vrouwen treffen en komt het meest voor bij mensen tussen 15 en 25 jaar, maar ook bij kinderen en ouderen.

In dit artikel worden enkele details over kenmerken, symptomen en behandelingsvormen van bipolaire stoornis besproken. Om er meer over te weten, blijf lezen!

Bipolaire stoornis en de belangrijkste symptomen ervan begrijpen

De bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door perioden van manie en depressie. Op deze twee momenten zijn er duidelijke kenmerken en het is belangrijk om die te kennen om de symptomen van de stoornis te kunnen herkennen. Daarnaast is het ook belangrijk om iets te weten over de risicofactoren die met de stoornis samenhangen. Zie hierover meer in het volgende deel van het artikel!

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis of bipolaire affectieve stoornis is een complexe psychiatrische aandoening. Zij wordt gekenmerkt door afwisselende episoden van depressie en manie. Soms kan dit plotseling optreden, maar er kunnen ook asymptomatische perioden zijn.

In het algemeen variëren de crises in intensiteit van mild tot ernstig en de frequentie en duur ervan liggen niet vast. Vermeldenswaard is dat de stoornis zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen, en vaker voorkomt bij mensen van 15 tot 25 jaar.

De kenmerken van depressieve episodes

Tijdens depressieve episodes die samenhangen met een bipolaire stoornis vermijden mensen meestal sociale situaties. Ze blijven dus liever geïsoleerd van sociale contacten met anderen en voelen zich meer teruggetrokken. Een ander punt dat deze periode herkenbaarder maakt, is het gebrek aan zorg voor persoonlijke hygiëne en voor de omgeving.

Vermeldenswaard is dat het gebrek aan wil om activiteiten uit te voeren, diepe droefheid en ongevoeligheid voor gebeurtenissen om hen heen ook kenmerken zijn van episoden van depressie die met de stoornis samenhangen. Een ander vermeldenswaardig punt is het pessimisme, dat tot zelfmoordgedachten kan leiden.

De kenmerken van manische episodes

Instabiliteit is het belangrijkste kenmerk van manische episoden die verband houden met de bipolaire stoornis. Het is een zeer moeilijke fase wat betreft het behoud van functionaliteit en het kunnen uitvoeren van uw dagelijkse activiteiten. Dit gebeurt bijvoorbeeld omdat de manie de behoefte aan slaap vermindert.

Daarnaast draagt het er ook toe bij dat bipolaire mensen meer geneigd zijn zich bloot te stellen aan risicovol gedrag. Een ander kenmerk van deze fase is de neiging tot dwang, hetzij van eetaard, hetzij in de vorm van verslaving. Dit type episode kan weken of maanden duren.

De overgang van manie naar depressie

De overgang van manie naar depressie is een moment van grote instabiliteit in persoonlijke relaties. Dit kenmerk manifesteert zich ook in de stemming van bipolaire mensen, die met korte tussenpozen heel verdrietig of juist heel blij worden.

Hoewel veel mensen misschien denken dat dit voor alle mensen geldt, is de oscillatie bij een bipolaire stoornis in feite veel abrupter en bevindt zij zich tussen de twee beschreven stemmingslagen, iets wat de levensinstelling van de patiënten beïnvloedt.

De structuur en de werking van de hersenen

Volgens sommige studies die zijn uitgevoerd bij mensen met de diagnose bipolaire stoornis, kunnen de hersenen van patiënten met deze stoornis worden onderscheiden van die van andere mensen dankzij de structuur en de manier van functioneren. Zo is het mogelijk om tekorten te vinden in de frontale en temporale regio's van de hersenen.

Deze delen zijn verantwoordelijk voor het controleren van remmingen en emoties van mensen. Daarom vertonen mensen met een geschiedenis van psychose uiteindelijk tekorten in de grijze massa van de hersenen. Aan de andere kant verliezen degenen die een passende behandeling krijgen uiteindelijk minder massa.

De risicofactoren van bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis gaat gepaard met enkele psychotische symptomen, waardoor patiënten gevangen raken in gedachten die hun leven in gevaar kunnen brengen. Daarom leiden episodes van manie met dit kenmerk ertoe dat patiënten zich blootstellen aan een reeks gevaren die hun integriteit bedreigen.

Bovendien is het mogelijk dat dwang ertoe leidt dat mensen een reeks schulden maken. Een ander kenmerk is overmatige seksuele activiteit, die uiteindelijk tot ziektes kan leiden. Bij depressieve episodes bestaat daarentegen het risico dat basiszorg, zoals voeding en hygiëne, wordt onderbroken. In ernstigere gevallen kunnen zelfmoordgedachten optreden.

De symptomen van een bipolaire stoornis

Er zijn drie typen bipolaire stoornis, en de symptomen van de stoornis kunnen daardoor variëren. Bij het eerste type heeft de patiënt episodes van manie met psychotische symptomen, waaruit een ontkoppeling van de werkelijkheid blijkt. Het tweede type daarentegen wordt gekenmerkt door meer gematigde episodes van manie, en deze leiden niet tot grote veranderingen in het leven van de patiënt.

Het derde type ten slotte is dat waarbij manische episodes optreden als gevolg van een bepaald type medicatie. Van de genoemde typen wordt type 1 als het ernstigste beschouwd vanwege de psychotische symptomen, die ook tijdens depressieve perioden kunnen optreden.

De soorten bipolariteit

Volgens de psychiatrie is er slechts één bipolaire affectieve stoornis, maar deze is onderverdeeld in drie typen waarvan de kenmerken variëren tussen episoden van manie, depressie en een gemengde toestand. Het is dus belangrijk om meer over deze typen te weten om de bipolaire stoornis beter te begrijpen. Zie hieronder!

Type I

Mensen met een bipolaire stoornis type I hebben episoden van manie die minstens zeven dagen duren, gevolgd door fasen van depressieve stemming die twee weken kunnen duren of enkele maanden kunnen aanhouden. In beide fasen worden de symptomen van de ziekte intens gevoeld en veroorzaken ze drastische gedragsveranderingen.

Daarom kunnen affectieve en sociale relaties in het gedrang komen. Bovendien kan de toestand door de episodes van psychose zo ernstig zijn dat een ziekenhuisopname nodig is. Deze eis houdt ook verband met het risico van zelfmoord dat aan dit type bipolaire stoornis verbonden is.

Type II

Bij bipolaire stoornis type II kan men stellen dat er een afwisseling is tussen manische en depressieve episoden. Bovendien is er bij deze versie van de stoornis sprake van hypomanie. Deze kan worden gedefinieerd als een mildere versie van manie, die mensen in een staat van optimisme en opwinding brengt, maar ook hun agressiviteit kan opwekken.

Men kan stellen dat dit type bipolaire stoornis minder schade toebrengt aan de relaties van de drager dan type I. In het algemeen slagen mensen erin hun activiteiten uit te voeren, zij het met moeite.

Gemengde of niet-gespecificeerde stoornis

De gemengde of niet nader omschreven stoornis is vrij moeilijk te karakteriseren. De symptomen die de patiënten presenteren, wijzen op een bipolaire stoornis, maar tegelijkertijd zijn ze niet talrijk genoeg om de diagnose te sluiten.

Deze insufficiëntie houdt verband met zowel het aantal als de duur van de manische en depressieve episodes. De ziekte kon dus niet in één van beide typen worden ingedeeld, waardoor deze gemengde of niet-gespecificeerde classificatie werd gecreëerd om deze gevallen te dekken.

Cyclothymische stoornis

De cyclothymische stoornis kan worden gedefinieerd als de mildste van de bipolaire stoornissen. Het belangrijkste kenmerk ervan zijn dus de stemmingswisselingen, die chronisch zijn en zelfs op dezelfde dag kunnen voorkomen. Bovendien is het mogelijk dat de patiënt symptomen van hypomanie en lichte depressie vertoont.

Daarom kan de diagnose van de cyclomitische stoornis vrij ingewikkeld zijn, omdat deze kenmerken worden gezien als onderdeel van het temperament van de patiënt, die door zijn omgeving wordt beschouwd als een onstabiele en onverantwoordelijke persoon.

De belangrijkste oorzaken van bipolaire stoornis

Tot op heden is de geneeskunde er nog niet in geslaagd een precieze oorzaak voor de bipolaire stoornis vast te stellen. Wel is al bekend dat er enkele genetische en biologische factoren zijn die verband houden met het ontstaan ervan.

Daarnaast spelen hersenchemische en hormonale onevenwichtigheden een rol in deze kwestie. Zie meer over deze en andere mogelijke oorzaken van bipolaire stoornis in het volgende deel van het artikel!

Genetische en biologische factoren

Volgens sommige studies is er een genetische component in het ontstaan van de bipolaire stoornis. Zo kunnen mensen die familieleden hebben met een voorgeschiedenis van de stoornis deze uiteindelijk manifesteren. Dit gebeurt vooral bij mensen met een overwicht aan BDNF-, DAOA-, CACNA1C-, ANK3- en TPH1/2-genen.

Wat de biologische factoren betreft, kan worden benadrukt dat er studies zijn die erop wijzen dat de hersenen van patiënten met een bipolaire stoornis anders gestructureerd zijn dan die van andere mensen. Er zijn echter nog verdere studies op dit gebied nodig voor meer overtuigende details.

Hersenchemische of hormonale onbalans

De chemische onevenwichtigheden in de hersenen die verband houden met bipolaire stoornis houden rechtstreeks verband met neurotransmitters, chemische boodschappers die door neuronen worden afgegeven om informatie naar de receptorcellen te brengen.

Wanneer deze veranderingen ondergaan, kunnen ze de stemmingswisselingen veroorzaken die met een bipolaire stoornis worden geassocieerd. Daarnaast kunnen hormonale veranderingen ook een bipolaire stoornis uitlokken.

Bij vrouwen zijn er verbanden tussen het niveau van oestrogeen en BDNF en deze stoornis. Een ander hormoon dat in verband wordt gebracht met bipolaire stoornis is adiponectine, dat het glucose- en vetmetabolisme helpt reguleren en lage niveaus vertoont bij patiënten bij wie de stoornis is vastgesteld.

Omgevingsfactoren

Er zijn een reeks omgevingsfactoren die een bipolaire stoornis kunnen veroorzaken. Daaronder kunnen episodes van geestelijke mishandeling en stress zijn. Daarnaast worden ook momenten van rouw of traumatische gebeurtenissen in verband gebracht met het optreden van de stoornis.

Volgens studies hebben mensen met een genetische aanleg over het algemeen geen zichtbare symptomen van een bipolaire stoornis totdat zij worden blootgesteld aan een of andere omgevingsfactor van die aard. Als dat eenmaal gebeurt, veroorzaakt het trauma een ernstige verstoring van het evenwicht in de stemming.

Gevaren van bipolaire stoornis en de diagnose ervan

Een bipolaire stoornis heeft een aantal risicofactoren, maar het is mogelijk om met een adequate behandeling een normaal leven te leiden. Daarvoor is het nodig om een diagnose te krijgen van een psychiater en andere vormen van ondersteuning te zoeken, zoals psychotherapie. Lees hieronder meer over deze zaken!

Hoe weet je of iemand een bipolaire stoornis heeft?

Alleen een psychiater kan de diagnose bipolaire stoornis stellen, want daarvoor zijn een goede anamnese en een gedetailleerde anamnese van de patiënt nodig. Daarnaast is ook een zorgvuldig psychiatrisch onderzoek nodig om een bipolaire stoornis te kunnen vaststellen.

Laboratoriumonderzoek kan in die zin ook helpen, vooral als het gaat om bloed- en beeldonderzoek. Bij leken is het mogelijk de meest duidelijke symptomen van de stoornis, zoals stemmingswisselingen, vast te stellen en een arts te zoeken om de juiste diagnose te stellen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose bipolaire stoornis wordt klinisch gesteld, dat wil zeggen door een psychiater. De arts in kwestie baseert zijn diagnose op de voorgeschiedenis van de patiënt en zijn weergave van de symptomen die hij vertoont.

Het is echter een langdurig proces en de symptomen kunnen worden verward met andere psychiatrische stoornissen, zoals depressie en panieksyndroom. Daarom wordt aanbevolen dat professionals een differentiële diagnose stellen voordat zij enige vorm van therapeutische maatregel voor de patiënt nemen.

Kan bipolaire stoornis worden genezen?

Bipolaire stoornis kent geen genezing, maar kan met de juiste behandeling onder controle worden gehouden. Dit omvat het gebruik van medicijnen, psychotherapie en enkele veranderingen in levensstijl. Zo moeten patiënten stoppen met het gebruik van psychoactieve stoffen zoals alcohol, amfetaminen en cafeïne.

Daarnaast is het ook nodig om te proberen enkele gezondere gewoonten te ontwikkelen, zoals een meer gereguleerd dieet en een goede slaaproutine. Zo kunt u de stressvolle momenten die episodes van de stoornis kunnen uitlokken tot een minimum beperken.

Het voorschrijven van medicijnen hangt weer af van de ernst van de aandoening. Over het algemeen worden stemmingsstabilisatoren, antipsychotica, anxiolytica, anti-epileptica en neuroepileptica gebruikt.

Hoe kun je me helpen met de diagnose bipolaire stoornis?

Als je de diagnose bipolaire stoornis hebt gekregen en op zoek bent naar manieren om jezelf te helpen, is de eerste stap om naar een arts te gaan en te beginnen met de behandeling die hij of zij aanbeveelt. Daarnaast moet je je ervan bewust zijn dat herstel een langzaam en complex proces is.

Probeer dus openlijk met uw arts te praten over hoe u zich voelt en stop niet met het innemen van de voorgeschreven medicijnen. Zorg voor een gezonde routine en zorg voor voldoende slaap. Een ander fundamenteel punt is dat u uw stemmingswisselingen leert herkennen.

Hoe help je iemand met de diagnose bipolaire stoornis?

Als bij een vriend of familielid de diagnose bipolaire stoornis is gesteld en u zoekt naar manieren om hen te helpen, probeer dan aanwezig en geduldig te zijn bij het moment dat zij doormaken. Probeer hen aan te moedigen om te praten over hoe zij zich voelen en luister aandachtig.

Daarnaast is begrip met stemmingswisselingen van fundamenteel belang, aangezien de bipolaire persoon deze niet onder controle heeft. Probeer deze persoon te betrekken bij leuke activiteiten en bedenk dat de behandeling lang en complex is. Zelfs de patiënt vindt misschien niet onmiddellijk iets dat werkt.

Is het mogelijk om een normaal leven te leiden?

Men kan stellen dat de behandeling van een bipolaire stoornis meestal lang duurt. Zodra de identificatiefase en de diagnose zijn afgerond, moet worden begonnen met medicatie, die enkele aanpassingen vereist om de stemming van de patiënt te stabiliseren zonder bijwerkingen.

De prioriteit van de behandeling is dus de afwezigheid van depressieve episodes, wat ervoor zorgt dat mensen niet overgaan naar manische episodes. Als eenmaal een stabiel beeld is bereikt, is het mogelijk een normaal leven te leiden, mits de behandeling niet zonder goed toezicht wordt onderbroken.

Hoe worden vrienden en familie beïnvloed?

De zorg voor iemand die aan een bipolaire stoornis lijdt kan stressvol zijn voor familie en vrienden, dus ze moeten oppassen dat ze zich niet laten beïnvloeden door wat er met hun geliefde gebeurt. Daarom is het belangrijk dat degenen die voor een bipolaire stoornispatiënt zorgen ook psychologische hulp zoeken.

Een ander aspect dat veel kan helpen is het zoeken naar groepen mensen die ook verzorgers zijn van patiënten met een bipolaire stoornis voor steun. Steun is van fundamenteel belang voor familie en vrienden om degenen die lijden aan een bipolaire stoornis te kunnen helpen.

Wat zijn de gevaren van bipolariteit?

De belangrijkste gevaren van een bipolaire stoornis hangen samen met de psychotische symptomen ervan. Wanneer deze zich manifesteren, zijn mensen geneigd beslissingen te nemen die hun integriteit in gevaar kunnen brengen, vooral tijdens hun manische episodes. In dit scenario is blootstelling aan gevaar iets heel gewoons.

Anderzijds gaat het tijdens depressieve perioden bergafwaarts met de persoonlijke verzorging. Al snel komt het voor dat patiënten stoppen met eten, hun persoonlijke hygiëne opzij zetten en kwetsbaar worden voor een reeks infecties die door deze twee factoren worden veroorzaakt. In ernstiger situaties kunnen zelfmoordpogingen voorkomen.

De behandeling

Er zijn enkele behandelingsmogelijkheden voor bipolaire stoornis. Deze moeten door de arts worden aangegeven en door de patiënten tot op de letter worden opgevolgd, zodat zij hun toestand kunnen stabiliseren en een normaal leven kunnen leiden. Meer details hierover worden hieronder toegelicht!

Psychotherapie

Psychotherapie moet worden gecombineerd met het gebruik van medicatie voor een effectieve behandeling van een bipolaire stoornis, omdat het de patiënt de nodige steun kan bieden en hem of haar kan opvoeden en begeleiden om beter met de gezondheidstoestand om te gaan.

Bovendien wordt aanbevolen dat de familieleden van mensen met een bipolaire stoornis, vooral degenen die verantwoordelijk zijn voor de verzorging van de patiënt tijdens zijn crises, ook psychotherapie volgen als een manier om verlichting van stress te krijgen en beter te begrijpen wat er met hun geliefde gebeurt.

Geneesmiddelen

Er zijn verschillende soorten medicijnen die gebruikt kunnen worden om de symptomen van een bipolaire stoornis onder controle te krijgen. Daarom zijn er mensen die verschillende medicijnen nodig hebben voordat ze de medicijnen vinden die het beste werken om de stoornis onder controle te krijgen.

In het algemeen worden bij de behandeling stemmingsstabilisatoren, antipsychotica en antidepressiva gebruikt. Vermeldenswaard is dat al deze geneesmiddelen naar behoren door een psychiater moeten worden voorgeschreven en volgens de richtlijnen van deze arts moeten worden ingenomen.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat alle soorten medicatie risico's en voordelen hebben en dat eventuele bijwerkingen gemeld moeten worden zodat de psychiater de medicatie kan aanpassen of wijzigen.

Toezicht op

Zelfs als een bipolair persoon de juiste behandeling krijgt, voorkomt dit zijn stemmingswisselingen niet. Daarom is dagelijkse controle noodzakelijk. Patiënt, arts en psycholoog moeten dus samenwerken en openlijk praten over hun zorgen en keuzes.

Bovendien moeten patiënten hun symptomen, zoals stemmingswisselingen, gedetailleerd bijhouden om de behandelaars te kunnen informeren en hen in staat te stellen de stoornis zo goed mogelijk te controleren en te behandelen.

Suppletie

Men kan stellen dat het onderzoek naar de effecten van natuurlijke suppletie voor de behandeling van bipolaire stoornis zich nog in een vroeg stadium bevindt. Er zijn dus nog geen sluitende gegevens over dit onderwerp, en het is belangrijk dat supplementen met medisch advies worden gebruikt.

Dit gebeurt omdat hun interactie met andere geneesmiddelen ongewenste effecten kan veroorzaken en de behandeling kan schaden. In sommige gevallen kunnen deze effecten gevaarlijk zijn voor de patiënt. Zelfmedicatie moet dus worden vermeden, zelfs als de producten natuurlijk zijn.

Als u de diagnose bipolaire stoornis krijgt, aarzel dan niet om professionele hulp te zoeken!

Professionele ondersteuning is fundamenteel voor de behandeling van bipolaire stoornis. Mensen bij wie deze stoornis is vastgesteld, moeten dus psychiatrische hulp combineren met psychotherapie.

Tijdens de sessies met de psycholoog zal het mogelijk zijn hun gedachten beter uit te werken en de symptomen beter te begrijpen, waardoor het gemakkelijker wordt stemmingswisselingen vast te stellen. Dit kan van fundamenteel belang zijn om het ziektebeeld te stabiliseren en de bipolaire persoon een normaal leven te garanderen.

Bovendien moet de patiënt dagelijks toezicht houden. Het is interessant dat hij probeert zijn gevoelens en gedachten op te schrijven en te delen met de mensen die verantwoordelijk zijn voor de behandeling. Het is noodzakelijk dat psychiater, psychotherapeut en patiënt samenwerken om het beeld stabiel te houden!