Üldised kaalutlused bipolaarse häire kohta

Bipolaarset häiret iseloomustab depressiooni ja maania vaheldumine. Selle kriisid võivad olla erineva sageduse, kestuse ja intensiivsusega. Seega on tegemist väga keerulise psühholoogilise häirega, kuna vaheldumine võib toimuda ootamatult, nii depressioonist maaniasse kui ka asümptomaatiliste perioodidena.

Võib öelda, et see häire võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Kõige sagedamini esineb see 15-25-aastastel inimestel, kuid see võib ilmneda ka lastel ja vanematel inimestel.

Kogu artikli jooksul kommenteeritakse mõningaid üksikasju bipolaarse häire tunnuste, sümptomite ja raviviiside kohta. Et rohkem teada saada, lugege edasi!

Bipolaarse häire ja selle peamiste sümptomite mõistmine

Bipolaarsele häirele on iseloomulikud mania- ja depressiooniperioodid, neil kahel momendil on erinevad tunnused ja neid on oluline teada, et tuvastada häire sümptomeid. Lisaks on oluline teada ka veidi häirega seotud riskitegureid. Vaata sellest lähemalt artikli järgmises osas!

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarne häire ehk bipolaarne afektiivne häire on kompleksne psühhiaatriline häire. Seda iseloomustavad vahelduvad depressiooni ja maania episoodid. Mõnikord võib see juhtuda äkki, kuid võib esineda ka asümptomaatilisi perioode.

Üldiselt varieerub kriiside intensiivsus kergest kuni raskeni ning nende sagedus ja kestus ei ole fikseeritud. Tasub mainida, et see häire võib esineda nii meestel kui ka naistel ning on sagedamini levinud inimestel, kelle vanus jääb vahemikku 15-25 aastat.

Depressiivsete episoodide omadused

Bipolaarse häirega seotud depressiivsete episoodide ajal väldivad inimesed tavaliselt sotsiaalseid olukordi. Seega eelistavad nad jääda teistega suhtlemisest isoleerituks ja tunnevad end rohkem tagasi tõmbununa. Pealegi on teine punkt, mis muudab selle perioodi paremini äratuntavaks, isikliku hügieeni ja ümbritseva keskkonna hoolimatus.

Tasub mainida, et tahte puudumine tegevuste teostamiseks, sügav kurbus ja tundmatus ümbritsevate sündmuste suhtes on samuti selle häirega seotud depressiooniepisoodide tunnused. Teine mainimist vääriv punkt on pessimism, mis võib viia enesetapumõteteni.

Maniakaalsete episoodide omadused

Ebastabiilsus on bipolaarse häirega seotud maniakaalsete episoodide peamine tunnusjoon. See on väga raske faas, mis puudutab funktsionaalsuse säilitamist ja suutlikkust oma igapäevategevusi teostada. See juhtub seetõttu, et maania vähendab näiteks vajadust une järele.

Peale selle aitab see kaasa ka sellele, et bipolaarsed inimesed muutuvad altimad riskikäitumisele. Teine selle faasi tunnusjoon on kalduvus sundkäitumisele, kas söömise või sõltuvuse vormis. Seda tüüpi episoodid võivad kesta nädalaid või kuid.

Üleminek manialt depressioonile

Üleminek manialt depressioonile on isiklike suhete suure ebastabiilsuse hetk. See omadus avaldub ka bipolaarsete inimeste meeleolus, kes muutuvad lühikeste ajavahemike jooksul väga kurvaks või väga õnnelikuks.

Kuigi paljud inimesed võivad arvata, et see on kõigile inimestele ühine, siis tegelikult on bipolaarsest häirest rääkides võnkumine palju järsem ja toimub kahe kirjeldatud meeleolukihi vahel, mis mõjutab patsientide eluhoiakut.

Aju struktuur ja toimimine

Mõne bipolaarse häirega diagnoositud inimestega läbi viidud uuringu kohaselt saab selle häirega patsientide aju eristada teiste inimeste ajudest tänu selle struktuurile ja toimimisviisile. Seega on võimalik leida puudujääke aju frontaalsetes ja temporaalsetes piirkondades.

Need osad vastutavad inimeste pärssimise ja emotsioonide kontrollimise eest. Seetõttu on inimestel, kellel on olnud psühhoos, aju halli massi puudujäägid. Teisalt, need, kes saavad asjakohast ravi, kaotavad lõpuks vähem massi.

Bipolaarse häire riskitegurid

Bipolaarse häirega kaasnevad mõned psühhootilised sümptomid, mis panevad patsiendid kinni mõtetesse, mis on võimelised nende elu ohtu seadma. Seetõttu viivad seda iseloomustavad maaniaepisoodid patsiendid end rea ohtudele, mis ohustavad nende terviklikkust.

Lisaks on võimalik, et sundseisund viib inimesed võlgade tekkimisele. Teine tunnus on liigne seksuaalne aktiivsus, mis võib lõppeda haigustega. Depressiivsete episoodide puhul on seevastu oht katkestada põhihooldus, nagu toit ja hügieen. Tõsisematel juhtudel võib ilmneda enesetapumõtlemine.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarset häiret on kolme tüüpi ja selle sümptomid võivad seetõttu erineda. Esimese tüübi puhul esineb patsiendil psühhootiliste sümptomitega maania episoode, mis näitavad reaalsusest lahtisidumist. Teist tüüpi seevastu iseloomustavad mõõdukamad maania episoodid, mis ei põhjusta suuri muutusi patsiendi elus.

Lõpuks, kolmas tüüp on see, mille puhul maniakaalsed episoodid ilmnevad mingi ravimi tõttu. Neist nimetatud tüüp 1 loetakse kõige tõsisemaks psühhootiliste sümptomite tõttu, mis võivad ilmneda ka depressiivsete perioodide ajal.

Bipolaarsuse tüübid

Psühhiaatria leiab, et on olemas ainult üks bipolaarne afektiivne häire, kuid see jaguneb kolmeks tüübiks, mille tunnused varieeruvad maania-, depressiooni- ja segaseisundi episoodide vahel. Seega on oluline teada nendest tüüpidest rohkem, et mõista bipolaarset häiret terviklikumalt. Vt allpool!

I tüüp

I tüüpi bipolaarse häirega inimestel esineb vähemalt seitse päeva kestvaid maania episoode, millele järgnevad depressiivse meeleolu faasid, mis võivad kesta kaks nädalat või püsida mitu kuud. Mõlemas faasis on haiguse sümptomid intensiivsed ja põhjustavad drastilisi käitumuslikke muutusi.

Seetõttu võivad afektiivsed ja sotsiaalsed suhted olla kahjustatud. Lisaks võib seisund psühhoosiepisoodide tõttu olla nii raske, et see nõuab haiglaravi. See nõue on seotud ka selle bipolaarse häirega seotud enesetapuriskiga.

II tüüp

II tüüpi bipolaarsest häirest rääkides võib öelda, et esineb vaheldumisi maniaka ja depressiivsete episoodide vahel. Lisaks esineb selle häire versiooni puhul hüpomaania. Seda võib määratleda kui maania kergemat versiooni, mis viib inimesed optimismi ja põnevuse seisundisse, kuid võib äratada ka nende agressiivsust.

Võib kinnitada, et see bipolaarse häire tüüp põhjustab kandja suhetele vähem kahju kui tüüp I. Üldiselt õnnestub inimestel oma tegevusega toime tulla, kuigi raskustega.

Segatüüpi või määratlemata häire

Segatüüpi või määratlemata häire on üsna raske iseloomustada. Patsientide esitatud sümptomid viitavad bipolaarsele häirele, kuid samas ei ole neid piisavalt palju, et diagnoosi saaks sulgeda.

See ebapiisavus on seotud nii maniakaalsete kui ka depressiivsete episoodide arvu ja kestusega. Seega ei saa haigust liigitada kummalegi tüübile, mistõttu loodi nende juhtumite hõlmamiseks see segatüüpi või määratlemata klassifikatsioon.

Tsütotüümiline häire

Tsüklotüümset häiret võib määratleda kui bipolaarsetest häiretest kõige kergemat. Seega on selle peamiseks tunnuseks meeleolu kõikumised, mis on kroonilised ja võivad esineda isegi ühe päeva jooksul. Lisaks sellele on võimalik, et patsiendil esinevad hüpomaania ja kerge depressiooni sümptomid.

Seetõttu võib tsüklomiidi diagnoosimine olla üsna keeruline, kuna neid omadusi peetakse patsiendi temperamendi osaks, keda ümbritsevad inimesed peavad ebastabiilseks ja vastutustundetuks inimeseks.

Bipolaarse häire peamised põhjused

Praeguseks ei ole meditsiinil veel õnnestunud kindlaks teha bipolaarse häire täpset põhjust. Siiski on juba teada, et on olemas mõned geneetilised ja bioloogilised tegurid, mis on selle ilmnemisega seotud.

Lisaks sellele mängivad selles küsimuses rolli ajukeemilised ja hormonaalsed tasakaaluhäired. Vaata lähemalt nendest ja teistest võimalikest bipolaarse häire põhjustest artikli järgmises osas!

Geneetilised ja bioloogilised tegurid

Mõnede uuringute kohaselt on bipolaarse häire ilmnemisel geneetiline komponent. Seega võivad inimesed, kelle pereliikmetel on olnud seda häire, seda lõpuks ilmutada. See juhtub peamiselt nendega, kellel on ülekaalus BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 ja TPH1/2 geenid.

Bioloogilistest teguritest rääkides võib rõhutada, et on uuringuid, mis näitavad, et bipolaarse häirega patsientide aju on teistest inimestest erineva struktuuriga. Siiski on selles valdkonnas vaja veel täiendavaid uuringuid, et saada täpsemaid üksikasju.

Aju-keemiline või hormonaalne tasakaaluhäire

Bipolaarse häirega seotud ajukeemiline tasakaalustamatus on otseselt seotud neurotransmitteritega, mis on neuronite poolt vabanevad keemilised sõnumitoojaid, et edastada teavet retseptorirakkudesse.

Kui nad läbivad mingi muutuse, võivad nad põhjustada bipolaarse häirega seotud meeleolumuutusi. Lisaks võivad ka hormonaalsed muutused vallandada bipolaarse häire.

Naiste puhul on seos östrogeeni ja BDNF-i taseme ning selle häire vahel. Teine hormoon, mida seostatakse bipolaarse häirega, on adiponektiin, mis aitab reguleerida glükoosi ja lipiidide ainevahetust ning mille tase on häirega diagnoositud patsientidel madal.

Keskkonnategurid

On rida keskkonnategureid, mis võivad esile kutsuda bipolaarset häireid. Nende hulgas võib esile tuua vaimse väärkohtlemise ja stressi episoodid. Lisaks on häire ilmnemisega seotud ka leinahetked või traumaatilised sündmused.

Uuringute kohaselt ei pruugi geneetilise eelsoodumusega inimestel üldiselt olla nähtavaid bipolaarse häire sümptomeid enne, kui nad puutuvad kokku mõne sellise keskkonnateguriga. Siis, kui see juhtub, tekitab trauma tõsise meeleolu tasakaalustamatuse.

Bipolaarse häire ohud ja selle diagnoosimine

Bipolaarse häirega kaasnevad mõned riskifaktorid, kuid piisava ravi korral on võimalik elada normaalset elu. Selleks on vaja saada diagnoos psühhiaatrilt ja otsida muud liiki tuge, näiteks psühhoteraapiat. Loe nendest teemadest lähemalt allpool!

Kuidas teada, kas inimesel on bipolaarne häire?

Bipolaarse häire diagnoosi saab panna ainult psühhiaater, sest selleks on vaja head anamneesi ja patsiendi üksikasjalikku haiguslugu. Lisaks sellele on bipolaarse häire tuvastamiseks vajalik ka hoolikas psühhiaatriline läbivaatus.

Selles mõttes võivad aidata ka laboratoorsed testid, eriti kui tegemist on vere- ja pildiuuringutega. Laiatarbijate puhul on võimalik tuvastada häire kõige ilmsemad sümptomid, näiteks meeleolu kõikumine, ja pöörduda arsti poole, et panna õige diagnoos.

Kuidas tehakse diagnoos?

Bipolaarse häire diagnoos pannakse kliiniliselt, st psühhiaatri poolt. Kõnealune arst tugineb oma diagnoosis patsiendi anamneesile ja tema poolt esitatud sümptomite kirjeldusele.

See on siiski pikk protsess ja märke võib segi ajada teiste psühhiaatriliste häiretega, nagu depressioon ja paanikasündroom. Seetõttu on soovitatav, et spetsialistid paneksid paika diferentsiaaldiagnoosi, enne kui võtavad patsiendi suhtes mingeid terapeutilisi meetmeid.

Kas bipolaarne häire on ravitav?

Bipolaarne häire ei ole ravitav, kuid seda saab kontrollida õige ravi abil. See hõlmab ravimite kasutamist, psühhoteraapiat ja mõningaid muudatusi elustiilis. Seega peavad patsiendid lõpetama psühhoaktiivsete ainete, nagu alkohol, amfetamiin ja kofeiin, kasutamise.

Lisaks sellele on vaja püüda arendada ka mõningaid tervislikumaid harjumusi, nagu näiteks korrapärasem toitumine ja hea unerutiin. Nii saate vähendada stressirohkeid hetki, mis võivad häire episoode vallandada.

Ravimite määramine sõltub omakorda haiguse raskusastmest. Üldiselt kasutatakse meeleolu stabiliseerivaid ravimeid, antipsühhootikume, anksiolüütikume, krambivastaseid ravimeid ja neuroepileptikume.

Kuidas aidata mind bipolaarse häire diagnoosiga silmitsi seistes?

Kui teil on diagnoositud bipolaarne häire ja te otsite võimalusi enda aitamiseks, siis esimene samm on pöörduda arsti poole ja alustada tema poolt soovitatud ravi. Lisaks peate olema teadlik, et taastumine on aeglane ja keeruline protsess.

Seega püüdke oma arstiga avatult rääkida, kuidas te end tunnete, ja ärge lõpetage ettenähtud ravimite võtmist. Kehtestage tervislik rutiin ja veenduge, et saate piisavalt magada. Teine oluline punkt on õppida oma meeleolumuutusi tundma.

Kuidas aidata teist inimest, kellel on diagnoositud bipolaarne häire?

Kui sõbral või sugulasel on diagnoositud bipolaarne häire ja te otsite võimalusi, kuidas teda aidata, püüdke olla kohal ja kannatlik hetkes, mida ta läbi elab. Püüdke julgustada teda rääkima oma tunnetest ja kuulake tähelepanelikult.

Peale selle on oluline mõista meeleolumuutusi, sest neid ei saa bipolaarne inimene kontrollida. Püüdke kaasata see inimene lõbusatesse tegevustesse ja pidage meeles, et ravi on pikk ja keeruline. Isegi patsient ei pruugi leida midagi, mis kohe toimib.

Kas on võimalik elada normaalset elu?

Võib öelda, et bipolaarse häire ravi on tavaliselt pikk. Kui tuvastamise ja diagnoosimise faas on lõpetatud, tuleb alustada ravimist, mis nõuab mõningaid kohandusi, et patsiendi meeleolu saaks stabiliseerida ilma kõrvalmõjudeta.

Seega on ravi prioriteediks depressiivsete episoodide puudumine, mis tagab, et inimesed ei liigu maniakaalsete episoodide suunas. Kui stabiilne pilt on saavutatud, on võimalik elada normaalset elu, tingimusel, et ravi ei katkestata ilma nõuetekohase jälgimiseta.

Kuidas mõjutab see sõpru ja pereliikmeid?

Bipolaarse häire all kannatava inimese eest hoolitsemine võib olla pereliikmete ja sõprade jaoks stressirohke, seega peavad nad olema ettevaatlikud, et nad ei laseks end mõjutada sellest, mis lähedasega toimub. Seetõttu on oluline, et bipolaarse häire all kannatava inimese eest hoolitsejad otsiksid ka psühholoogilist abi.

Teine aspekt, mis võib palju aidata, on otsida rühmad, mis on samuti bipolaarse häirega patsientide hooldajad, et saada tuge. Toetus on oluline, et pere ja sõbrad saaksid aidata neid, kes kannatavad bipolaarse häire all.

Millised on bipolaarsuse ohud?

Bipolaarse häire peamised ohud on seotud selle psühhootiliste sümptomitega. Kui need avalduvad, kipuvad inimesed tegema otsuseid, mis võivad nende puutumatust ohustada, eriti maniakaalsete episoodide ajal. Selle stsenaariumi puhul on ohuga kokkupuutumine midagi üsna tavalist.

Teisalt, depressiivsete episoodide ajal läheb isikuhooldus allamäge. Peagi on tavaline, et patsiendid lõpetavad söömise, panevad kõrvale isikliku hügieeni ja muutuvad haavatavaks mitmete infektsioonide suhtes, mis on põhjustatud nendest kahest tegurist. Tõsisemates olukordades võib esineda enesetapukatseid.

Töötlemine

Bipolaarse häire puhul on olemas mõned ravivõimalused, mida arst peab näitama ja mida patsiendid peavad täpselt järgima, et nad saaksid oma seisundit stabiliseerida ja elada normaalset elu. Täpsemalt kommenteeritakse seda allpool!

Psühhoteraapia

Bipolaarse häire tõhusaks raviks tuleks psühhoteraapiat kombineerida ravimite kasutamisega. Seda seetõttu, et see võib pakkuda patsiendile vajalikku tuge, samuti harida ja suunata teda terviseseisundiga paremini toime tulema.

Lisaks on soovitatav, et bipolaarse häirega inimeste pereliikmed, eriti need, kes vastutavad patsiendi eest tema kriiside ajal, pöörduksid samuti psühhoteraapiasse, et saada leevendust stressist ja mõista paremini, mis nende lähedasega toimub.

Ravimid

Bipolaarse häire sümptomite kontrollimiseks võib kasutada erinevaid ravimeid. Seetõttu on inimesi, kes võivad vajada mitmeid erinevaid ravimeid, enne kui leiavad need, mis toimivad häire kontrollimiseks kõige paremini.

Üldiselt kasutatakse raviks meeleolu stabiliseerivaid ravimeid, antipsühhootikume ja antidepressante. Tasub mainida, et kõik need ravimid peavad olema nõuetekohaselt välja kirjutatud psühhiaatri poolt ja neid tuleb võtta vastavalt selle arsti juhistele.

Samuti on oluline mõista, et kõikidel ravimitüüpidel on oma riskid ja kasu ning et kõikidest kõrvaltoimetest tuleb teatada, et psühhiaater saaks teha kohandusi või muuta ravimit.

Järelevalve

Isegi kui bipolaarne inimene saab asjakohast ravi, ei takista see tema meeleolumuutusi. Seetõttu on vajalik igapäevane jälgimine. Seega peavad patsient, arst ja psühholoog tegema koostööd ning rääkima oma muredest ja valikutest avalikult.

Lisaks peavad patsiendid pidama üksikasjalikku arvestust oma sümptomite, näiteks meeleoluhäirete kohta, et nad saaksid teavitada ravispetsialiste ja võimaldada neil häiret parimal võimalikul viisil jälgida ja ravida.

Täiendus

Võib öelda, et uuringud looduslike toidulisandite mõju kohta bipolaarse häire raviks on alles algusjärgus. Seega puuduvad veel lõplikud andmed selle kohta ja on oluline, et toidulisandeid kasutataks koos meditsiinilise nõuannetega.

See juhtub seetõttu, et nende koostoime teiste ravimitega võib tekitada soovimatuid mõjusid ja kahjustada ravi. Mõnel juhul võivad need mõjud olla patsiendile ohtlikud. Seega tuleks vältida eneseravimist, isegi kui tegemist on looduslike toodetega.

Kui teil on diagnoositud bipolaarne häire, ärge kartke otsida professionaalset tuge!

Bipolaarse häire ravimisel on oluline professionaalne tugi. Seega peavad selle häirega diagnoositud inimesed kombineerima psühhiaatrilist abi psühhoteraapiaga.

Psühholoogiga toimuvate seansside käigus on võimalik oma mõtteid paremini välja töötada ja sümptomeid paremini mõista, hõlbustades meeleolumuutuste tuvastamist. See võib olla põhiline, et stabiliseerida kliinilist pilti ja tagada bipolaarsele inimesele normaalne elu.

Lisaks peaks patsient tegema igapäevast jälgimist. Huvitav on, et ta püüaks oma tundeid ja mõtteid üles kirjutada ja neid ravi eest vastutavate inimestega jagada. On vajalik, et psühhiaater, psühhoterapeut ja patsient töötaksid koos, et pilt püsiks stabiilsena!