İçindekiler
Bipolar bozukluk hakkında genel hususlar
Bipolar bozukluk, depresyon ve mani arasında gidip gelme ile karakterizedir. Krizlerin sıklığı, süresi ve yoğunluğu değişebilir. Bu nedenle, hem depresyondan maniye hem de asemptomatik dönemlere geçiş aniden gerçekleşebildiğinden oldukça karmaşık bir psikolojik bozukluktur.
Bu bozukluğun hem erkekleri hem de kadınları etkileyebileceğini söylemek mümkündür. 15 ila 25 yaş arasındaki kişilerde en yaygın olanıdır, ancak çocuklarda ve yaşlılarda da görülebilir.
Makale boyunca bipolar bozukluğun özellikleri, belirtileri ve tedavi şekilleri hakkında bazı detaylar yorumlanacaktır. Bu konuda daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin!
Bipolar bozukluğu ve ana semptomlarını anlama
Mani ve depresyon dönemleriyle karakterize edilen bipolar bozukluğun bu iki anda farklı özellikleri vardır ve bozukluğun semptomlarını tanımlamak için bunları bilmek önemlidir. Ayrıca, bozuklukla bağlantılı risk faktörleri hakkında biraz bilgi sahibi olmak da önemlidir. Makalenin bir sonraki bölümünde bu konuda daha fazla bilgi edinin!
Bipolar bozukluk nedir?
Bipolar bozukluk veya bipolar afektif bozukluk karmaşık bir psikiyatrik bozukluktur. Depresyon ve mani dönemlerinin dönüşümlü olarak yaşanması ile karakterizedir. Bazen bu durum aniden ortaya çıkabilir, ancak asemptomatik dönemler de olabilir.
Genel olarak, krizlerin yoğunluğu hafiften şiddetliye değişir ve sıklıkları ve süreleri sabit değildir. Bozukluğun hem erkeklerde hem de kadınlarda görülebildiğini ve yaşları 15 ila 25 arasında değişen kişilerde daha yaygın olduğunu belirtmek gerekir.
Depresif dönemlerin özellikleri
Bipolar bozukluğa bağlı depresif dönemler sırasında kişiler genellikle sosyal ortamlardan kaçınırlar. Böylece başkalarıyla sosyalleşmekten uzak kalmayı tercih ederler ve kendilerini daha içe kapanık hissederler. Ayrıca bu dönemi daha tanınır kılan bir diğer nokta da kişisel hijyene ve çevreye özen gösterilmemesidir.
Aktiviteleri gerçekleştirme isteğinin olmaması, derin üzüntü ve çevrelerindeki olaylara karşı duyarsızlığın da bozuklukla ilişkili depresyon dönemlerinin özellikleri olduğunu belirtmek gerekir. Bahsetmeye değer bir diğer nokta da intihar düşüncesine yol açabilen karamsarlıktır.
Manik dönemlerin özellikleri
İstikrarsızlık, bipolar bozukluğa bağlı manik dönemlerin temel özelliğidir. İşlevselliği sürdürmek ve günlük aktivitelerinizi yerine getirebilmek açısından çok zor bir evredir. Bunun nedeni, maninin örneğin uyku ihtiyacını azaltmasıdır.
Ayrıca, bipolar kişilerin kendilerini riskli davranışlara maruz bırakmaya daha yatkın hale gelmelerine de katkıda bulunur. Bu evrenin bir başka özelliği de, ister yeme doğası ister bağımlılık şeklinde olsun, zorlama eğilimidir. Bu tür bir bölüm haftalar veya aylar sürebilir.
Maniden depresyona geçiş
Maniden depresyona geçiş, kişisel ilişkilerde büyük bir istikrarsızlık anıdır. Bu özellik, kısa zaman aralıklarında çok üzgün veya çok mutlu olan bipolar kişilerin ruh halinde de kendini gösterir.
Birçok kişi bunun tüm insanlar için ortak olduğunu düşünse de, aslında bipolar bozukluk söz konusu olduğunda, salınım çok daha anidir ve hastaların yaşama eğilimini etkileyen bir şey olan tanımlanan iki ruh hali katmanı arasında gerçekleşir.
Beynin yapısı ve işleyişi
Bipolar bozukluk tanısı konmuş kişilerle yapılan bazı araştırmalara göre, bu bozukluğa sahip hastaların beyni, yapısı ve işleyiş biçimi sayesinde diğer insanlardan ayırt edilebilmektedir. Bu nedenle, beynin ön ve şakak bölgelerinde eksiklikler bulmak mümkündür.
Bu kısımlar insanların inhibisyon ve duygularını kontrol etmekten sorumludur. Bu nedenle, psikoz öyküsü olan kişilerde beynin gri kütlesinde eksiklikler görülür. Öte yandan, uygun tedavi gören kişilerde daha az kütle kaybı olur.
Bipolar bozukluğun risk faktörleri
Bipolar bozukluğa bazı psikotik semptomlar eşlik eder ve hastaların hayatlarını riske atabilecek düşüncelere kapılmalarına neden olur. Bu nedenle, bu özelliğe sahip mani dönemleri hastaların kendilerini bütünlüklerini tehdit eden bir dizi tehlikeye maruz bırakmalarına yol açar.
Ayrıca, zorlamanın insanları bir dizi borç yaratmaya yönlendirmesi de mümkündür. Bir başka özellik de, hastalıklara yol açabilecek aşırı cinsel aktivitedir. Öte yandan, depresif ataklarda, gıda ve hijyen gibi temel bakımı kesintiye uğratma riski vardır. Daha ciddi durumlarda, intihar düşüncesi ortaya çıkabilir.
Bipolar bozukluğun belirtileri
Üç tip bipolar bozukluk vardır ve bozukluğun belirtileri bu nedenle değişebilir. Birinci tipte, hasta gerçeklikten kopukluk gösteren psikotik semptomlarla birlikte mani atakları geçirir. İkinci tip ise daha ılımlı mani atakları ile karakterizedir ve bunlar hastanın hayatında büyük değişiklikler yaratmaz.
Son olarak, üçüncü tip, bir tür ilaç nedeniyle manik atakların ortaya çıktığı tiptir. Bahsedilenler arasında, depresif dönemlerde de ortaya çıkabilen psikotik semptomlar nedeniyle tip 1 en ciddi olarak kabul edilir.
Bipolarite türleri
Psikiyatri tek bir bipolar duygulanım bozukluğu olduğunu kabul eder, ancak mani, depresyon ve karma durum dönemleri arasında değişen üç alt tipe ayrılır. Bu nedenle, bipolar bozukluğu daha kapsamlı bir şekilde anlamak için bu tipler hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak önemlidir. Aşağıya bakın!
Tip I
Bipolar bozukluk tip I olan kişilerde en az yedi gün süren mani dönemlerinin ardından iki hafta sürebilen veya birkaç ay devam edebilen depresif ruh hali evreleri görülür. Her iki evrede de hastalığın belirtileri yoğun olarak hissedilir ve ciddi davranış değişikliklerine neden olur.
Bu nedenle, duygusal ve sosyal ilişkiler tehlikeye girebilir. Ayrıca, psikoz atakları nedeniyle, durum hastaneye yatmayı gerektirecek kadar şiddetli olabilir. Bu gereklilik, bu tür bipolar bozuklukla bağlantılı intihar riskiyle de bağlantılıdır.
Tip II
Tip II bipolar bozukluktan bahsederken, manik ve depresif dönemler arasında bir değişim olduğunu söylemek mümkündür. Ayrıca, bozukluğun bu versiyonunda hipomani mevcuttur. Maninin daha hafif bir versiyonu olarak tanımlanabilir, bu da insanları iyimserlik ve heyecan durumuna götürür, ancak aynı zamanda saldırganlıklarını da uyandırabilir.
Bu tip bipolar bozukluğun, taşıyıcının ilişkilerine tip I'den daha az zarar verdiğini söylemek mümkündür. Genel olarak, insanlar zorlukla da olsa faaliyetlerini yürütmeyi başarırlar.
Karışık veya tanımlanmamış bozukluk
Karışık veya tanımlanmamış bozukluğun tanımlanması oldukça zordur. Hastalar tarafından sunulan semptomlar bipolar bozukluğu düşündürür, ancak aynı zamanda tanının kapatılması için yeterince fazla değildir.
Bu yetersizlik hem manik hem de depresif dönemlerin sayısı ve süresiyle bağlantılıdır. Bu nedenle, hastalık her iki tipte de kategorize edilememiş, bu da bu vakaları kapsayacak şekilde bu karışık veya belirtilmemiş sınıflandırmanın oluşturulmasına yol açmıştır.
Siklotimik bozukluk
Siklotimik bozukluk, bipolar bozukluğun en hafif olanı olarak tanımlanabilir. Bu nedenle, temel özelliği kronik olan ve aynı gün içinde bile meydana gelebilen ruh hali değişimleridir. Ayrıca, hastanın hipomani ve hafif depresyon belirtileri göstermesi de mümkündür.
Bu nedenle, siklomitik bozukluğun teşhisi oldukça karmaşık olabilir, çünkü bu özellikler, etrafındakiler tarafından dengesiz ve sorumsuz bir kişi olarak görülen hastanın mizacının bir parçası olarak görülür.
Bipolar bozukluğun başlıca nedenleri
Bugüne kadar tıp, bipolar bozukluğun kesin bir nedenini belirlemeyi henüz başaramamıştır. Bununla birlikte, ortaya çıkmasıyla bağlantılı bazı genetik ve biyolojik faktörler olduğu zaten bilinmektedir.
Ayrıca, beyin kimyası ve hormonal dengesizlikler de bu konuda rol oynamaktadır. Bu ve diğer olası bipolar bozukluk nedenleri hakkında daha fazla bilgiyi makalenin bir sonraki bölümünde bulabilirsiniz!
Genetik ve biyolojik faktörler
Bazı araştırmalara göre, bipolar bozukluğun ortaya çıkmasında genetik bir bileşen vardır. Bu nedenle, aile üyelerinde bozukluk öyküsü olan kişilerde sonunda bozukluk ortaya çıkabilir. Bu durum özellikle BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 ve TPH1/2 genlerinin baskın olduğu kişilerde görülür.
Biyolojik faktörlerden bahsederken, bipolar bozukluğu olan hastaların beyin yapılarının diğer insanlardan farklı olduğunu gösteren çalışmalar olduğunu vurgulamak mümkündür. Ancak, daha kesin detaylar için bu alanda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Beyin-kimyasal veya hormonal dengesizlik
Bipolar bozuklukla bağlantılı beyin-kimyasal dengesizlikler, nöronlar tarafından reseptör hücrelerine bilgi taşımak için salınan kimyasal haberciler olan nörotransmitterlerle doğrudan ilişkilidir.
Bir tür değişime uğradıklarında, bipolar bozuklukla ilişkili ruh hali değişimlerine neden olabilirler. Ayrıca hormonal değişiklikler de bipolar bozukluğu tetikleyebilir.
Kadınlar söz konusu olduğunda, östrojen ve BDNF seviyesi ile bu bozukluk arasında ilişki vardır. Bipolar bozuklukla ilişkilendirilen bir diğer hormon, glikoz ve lipid metabolizmasını düzenlemeye yardımcı olan ve bozukluk teşhisi konan hastalarda düşük seviyeler gösteren adiponektindir.
Çevresel faktörler
Bipolar bozukluğu tetikleyebilecek bir dizi çevresel faktör vardır. Bunlar arasında ruhsal istismar ve stres ataklarını vurgulamak mümkündür. Ayrıca, yas anları veya travmatik olaylar da işlev bozukluğunun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.
Araştırmalara göre, genel olarak, genetik yatkınlığı olan kişiler, bu nitelikte bir çevresel faktöre maruz kalana kadar bipolar bozukluğun görünür semptomlarına sahip olmayabilir. Bu gerçekleştiğinde, travma ruh halinde ciddi bir dengesizlik yaratır.
Bipolar bozukluğun tehlikeleri ve teşhisi
Bipolar bozukluk bazı risk faktörlerine sahiptir, ancak yeterli tedavi ile normal bir yaşam sürmek mümkündür. Bunun için bir psikiyatristten tanı almak ve psikoterapi gibi diğer destek türlerini aramak gerekir. Aşağıda bu konular hakkında daha fazla bilgi edinin!
Bir kişide bipolar bozukluk olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Sadece bir psikiyatrist bipolar bozukluk tanısı koyabilir, çünkü bu iyi bir anamnez ve hastanın ayrıntılı bir tıbbi geçmişini gerektirir. Ayrıca, bipolar bozukluğu tanımlayabilmek için dikkatli bir psikiyatrik muayene de gereklidir.
Laboratuvar testleri de, özellikle kan ve görüntü testleri söz konusu olduğunda, bu anlamda yardımcı olabilir. Meslekten olmayan kişiler söz konusu olduğunda, ruh hali değişimleri gibi bozukluğun en belirgin semptomlarını tespit etmek ve doğru teşhisi koymak için bir doktora başvurmak mümkündür.
Teşhis nasıl yapılır?
Bipolar bozukluk tanısı klinik olarak, yani bir psikiyatrist tarafından konur. Söz konusu doktor, tanısını hastanın geçmişine ve ortaya koyduğu belirtilere dayandırır.
Ancak, bu uzun bir süreçtir ve belirtiler depresyon ve panik sendromu gibi diğer psikiyatrik bozukluklarla karıştırılabilir. Bu nedenle, profesyonellerin hasta için herhangi bir terapötik önlem almadan önce ayırıcı tanı koymaları önerilir.
Bipolar bozukluk tedavi edilebilir mi?
Bipolar bozukluğun tedavisi yoktur, ancak doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir. Bu tedavi ilaç kullanımı, psikoterapi ve yaşam tarzında bazı değişiklikleri içerir. Bu nedenle hastaların alkol, amfetamin ve kafein gibi psikoaktif maddeleri kullanmayı bırakmaları gerekir.
Ayrıca, daha düzenli bir diyet ve iyi bir uyku rutini gibi bazı sağlıklı alışkanlıklar geliştirmeye çalışmak da gereklidir. Böylece, bozukluk ataklarını tetikleyebilecek stresli anları en aza indirebilirsiniz.
İlaç reçetesi de durumun ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak duygudurum dengeleyiciler, antipsikotikler, anksiyolitikler, antikonvülsanlar ve nöroepileptikler kullanılır.
Bipolar bozukluk tanısıyla yüzleşmeme nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Bipolar bozukluk teşhisi konduysa ve kendinize yardım etmenin yollarını arıyorsanız, ilk adım bir doktora görünmek ve onun önerdiği tedaviye başlamaktır. Ayrıca, iyileşmenin yavaş ve karmaşık bir süreç olduğunun farkında olmalısınız.
Bu nedenle doktorunuzla nasıl hissettiğiniz hakkında açıkça konuşmaya çalışın ve reçete edilen ilaçları almayı bırakmayın. Sağlıklı bir rutin oluşturun ve yeterince uyuduğunuzdan emin olun. Bir başka temel nokta da ruh hali değişimlerinizi tanımlamayı öğrenmektir.
Bipolar bozukluk teşhisi konmuş başka bir kişiye nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Bir arkadaşınıza veya akrabanıza bipolar bozukluk teşhisi konduysa ve ona yardımcı olmanın yollarını arıyorsanız, yaşadıkları anın içinde bulunmaya ve sabırlı olmaya çalışın. Onları nasıl hissettikleri hakkında konuşmaya teşvik etmeye çalışın ve dikkatle dinleyin.
Bunun yanı sıra, bipolar kişinin kontrol edebileceği bir şey olmadığı için ruh hali değişimlerini anlamak esastır. Bu kişiyi eğlenceli aktivitelere dahil etmeye çalışın ve tedavinin uzun ve karmaşık olduğunu unutmayın. Hasta bile hemen işe yarayan bir şey bulamayabilir.
Normal bir hayat yaşamak mümkün mü?
Bipolar bozukluğun tedavisinin genellikle uzun sürdüğünü söylemek mümkündür. Tanımlama aşaması ve teşhis sonuçlandıktan sonra, hastanın ruh halinin yan etkiler olmadan stabilize edilebilmesi için bazı ayarlamalar gerektiren ilaç tedavisine başlanmalıdır.
Bu nedenle, tedavinin önceliği depresif atakların olmamasıdır, bu da kişilerin manik ataklara doğru ilerlememesini sağlar. İstikrarlı bir tabloya ulaşıldığında, uygun izleme yapılmadan tedaviye ara verilmemesi koşuluyla normal bir hayat yaşamak mümkündür.
Arkadaşlar ve aile nasıl etkilenir?
Bipolar bozukluktan muzdarip bir kişiye bakmak aile ve arkadaşlar için stresli olabilir, bu nedenle sevdiklerinin başına gelenlerden kendilerinin etkilenmemesine dikkat etmelidirler. Bu nedenle, bipolar bozukluk hastasına bakanların psikolojik yardım almaları da önemlidir.
Çok yardımcı olabilecek bir başka husus da, destek için bipolar bozukluğu olan hastaların bakıcıları olan insan gruplarını aramaktır. Destek, aile ve arkadaşların bipolar bozukluğu olanlara yardım edebilmeleri için esastır.
Bipolaritenin tehlikeleri nelerdir?
Bipolar bozukluğun ana tehlikeleri psikotik semptomlarıyla ilişkilidir. Bunlar kendini gösterdiğinde, insanlar özellikle manik dönemlerinde bütünlüklerini riske atabilecek kararlar alma eğilimindedir. Bu senaryoda, tehlikeye maruz kalmak oldukça yaygın bir şeydir.
Öte yandan, depresif dönemler sırasında kişisel bakım da kötüleşir. Kısa süre içinde hastaların yemek yemeyi bırakması, kişisel hijyenlerini bir kenara bırakması ve bu iki faktörün neden olduğu bir dizi enfeksiyona karşı savunmasız hale gelmesi yaygındır. Daha ciddi durumlarda intihar girişimleri meydana gelebilir.
Tedavi
Bipolar bozukluk için, durumlarını stabilize edebilmeleri ve normal bir yaşam sürebilmeleri için doktor tarafından belirtilmesi ve hastalar tarafından harfiyen uygulanması gereken bazı tedavi olanakları vardır. Bununla ilgili daha fazla ayrıntı aşağıda yorumlanacaktır!
Psikoterapi
Psikoterapi, bipolar bozukluğun etkili tedavisi için ilaç kullanımıyla birleştirilmelidir. Bunun nedeni, hastaya gerekli desteği sağlamanın yanı sıra sağlık durumuyla daha iyi başa çıkmaları için onları eğitip yönlendirebilmesidir.
Ayrıca, bipolar bozukluğu olan kişilerin aile üyelerinin, özellikle de krizleri sırasında hastanın bakımından sorumlu olanların, stresten kurtulmanın ve sevdiklerine ne olduğunu daha iyi anlamanın bir yolu olarak psikoterapi almaları önerilir.
İlaçlar
Bipolar bozukluğun semptomlarını kontrol etmek için kullanılabilecek farklı ilaç türleri vardır. Bu nedenle, bozukluğu kontrol etmek için en iyi sonucu veren ilaçları bulmadan önce birkaç farklı ilaca ihtiyaç duyabilecek kişiler vardır.
Genel olarak tedavide duygudurum dengeleyiciler, antipsikotikler ve antidepresanlar kullanılır. Tüm bu ilaçların bir psikiyatrist tarafından usulüne uygun olarak reçete edilmesi ve bu doktorun yönergelerine göre alınması gerektiğini belirtmek gerekir.
Her tür ilacın riskleri ve faydaları olduğunu ve psikiyatristin ayarlamalar yapabilmesi veya ilacı değiştirebilmesi için herhangi bir yan etkinin bildirilmesi gerektiğini anlamak da önemlidir.
İzleme
Bipolar bir kişi uygun tedaviyi alıyor olsa bile, bu ruh hali değişimlerini engellemez. Bu nedenle, günlük izleme gereklidir. Bu nedenle, hasta, doktor ve psikolog birlikte çalışmalı ve endişeleri ve seçimleri hakkında açıkça konuşmalıdır.
Ayrıca, hastaların tedavi uzmanlarını bilgilendirebilmeleri ve hastalığı mümkün olan en iyi şekilde izlemelerini ve tedavi etmelerini sağlamak için ruh hali değişimleri gibi semptomlarının ayrıntılı kayıtlarını tutmaları gerekir.
Takviye
Bipolar bozukluğun tedavisinde doğal takviyelerin etkilerine ilişkin araştırmaların henüz başlangıç aşamasında olduğunu söylemek mümkün. Dolayısıyla bu konuda henüz kesin veriler bulunmuyor ve takviyelerin tıbbi tavsiye ile kullanılması önem taşıyor.
Bunun nedeni, diğer ilaçlarla etkileşimlerinin istenmeyen etkiler yaratabilmesi ve tedaviye zarar verebilmesidir. Bazı durumlarda, bu etkiler hasta için tehlikeli olabilir. Bu nedenle, ürünler doğal olsa bile kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Eğer bipolar bozukluk tanısı alırsanız, profesyonel destek almaktan çekinmeyin!
Bipolar bozukluğun tedavisi için profesyonel destek esastır. Bu nedenle, bu bozukluk teşhisi konan kişilerin psikiyatrik yardımı psikoterapi ile birleştirmeleri gerekir.
Psikologla yapılan seanslar sırasında, düşüncelerini daha fazla detaylandırmak ve semptomları daha iyi anlamak mümkün olacak ve ruh hali değişimlerinin tanımlanmasını kolaylaştıracaktır. Bu, klinik tabloyu stabilize etmek ve bipolar kişiye normal bir yaşam sağlamak için temel olabilir.
Ayrıca hasta tarafından günlük izlem yapılmalıdır. Duygu ve düşüncelerini yazmaya çalışması ve bunları tedaviden sorumlu kişilerle paylaşması ilginçtir. Tabloyu stabil tutmak için psikiyatrist, psikoterapist ve hastanın birlikte çalışması gerekir!