Allmänna överväganden om bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom kännetecknas av växlingar mellan depression och mani. Kriserna kan variera i frekvens, varaktighet och intensitet. Det är således en mycket komplex psykologisk sjukdom eftersom växlingarna kan ske plötsligt, både från depression till mani och under symtomfria perioder.

Man kan konstatera att denna sjukdom kan drabba både män och kvinnor och att den är vanligast hos personer mellan 15 och 25 år, men den kan också förekomma hos barn och äldre personer.

I artikeln kommer vi att kommentera en del detaljer om egenskaper, symtom och behandlingsformer för bipolär sjukdom. Fortsätt läsa för att få veta mer om det!

Förstå bipolär sjukdom och dess viktigaste symptom

Bipolär sjukdom kännetecknas av perioder av mani och depression och har tydliga drag i dessa två moment, och det är viktigt att känna till dem för att kunna identifiera symtomen på sjukdomen. Dessutom är det viktigt att veta lite om riskfaktorerna för sjukdomen. Läs mer om detta i nästa avsnitt av artikeln!

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom eller bipolär affektiv sjukdom är en komplex psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av växlande episoder av depression och mani. Ibland kan detta ske plötsligt, men det kan också finnas symptomfria perioder.

I allmänhet varierar kriserna i intensitet från milda till allvarliga och deras frekvens och varaktighet är inte bestämda. Det är värt att nämna att sjukdomen kan förekomma hos både män och kvinnor och är vanligare hos personer i åldrarna 15-25 år.

Egenskaperna hos depressiva episoder

Under depressiva episoder i samband med bipolär sjukdom undviker människor vanligtvis sociala situationer. De föredrar därför att hålla sig isolerade från att umgås med andra och känner sig mer tillbakadragna. En annan sak som gör denna period mer igenkännlig är bristen på omsorg om den personliga hygienen och den omgivande miljön.

Det är värt att nämna att bristande vilja att utföra aktiviteter, djup sorg och okänslighet för händelser runt omkring dem också är kännetecken för depressionsepisoder i samband med sjukdomen. En annan punkt som är värd att nämna är pessimism, som kan leda till självmordstankar.

Egenskaperna hos maniska episoder

Instabilitet är det viktigaste kännetecknet för maniska episoder i samband med bipolär sjukdom. Det är en mycket svår fas när det gäller att bibehålla funktionalitet och att kunna utföra sina dagliga aktiviteter. Detta beror på att mani minskar till exempel behovet av sömn.

Dessutom bidrar det också till att bipolära personer blir mer benägna att utsätta sig för riskfyllda beteenden. Ett annat kännetecken för denna fas är tendensen till tvång, vare sig det är av ätande karaktär eller i form av beroende. Denna typ av episod kan pågå i veckor eller månader.

Övergången från mani till depression

Övergången från mani till depression är ett ögonblick av stor instabilitet i de personliga relationerna. Denna egenskap visar sig också i humöret hos bipolära personer, som blir mycket ledsna eller mycket glada under korta tidsintervall.

Även om många människor kanske tror att detta är gemensamt för alla människor, är det faktiskt så att när man talar om bipolär sjukdom är svängningen mycket mer abrupt och sker mellan de två beskrivna humörskikten, något som påverkar patienternas livsvilja.

Hjärnans struktur och funktion

Enligt vissa studier som gjorts på personer med bipolär sjukdom kan hjärnan hos patienter med denna sjukdom särskiljas från hjärnan hos andra personer tack vare dess struktur och funktionssätt. Det är alltså möjligt att hitta brister i hjärnans frontala och temporala regioner.

Dessa delar är ansvariga för att kontrollera människors hämningar och känslor. Därför visar personer som har en historia av psykos brister i hjärnans grå massa. Å andra sidan förlorar de som får lämplig behandling mindre massa.

Riskfaktorer för bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom åtföljs av vissa psykotiska symtom, vilket gör att patienterna fastnar i tankar som kan innebära risker för deras liv. Därför leder episoder av mani som har denna egenskap till att patienterna utsätter sig för en rad faror som hotar deras integritet.

Det är dessutom möjligt att tvånget leder till att människor skapar en rad skulder. Ett annat kännetecken är överdriven sexuell aktivitet, vilket kan leda till sjukdomar. Vid depressiva episoder finns det å andra sidan en risk för att man avbryter den grundläggande omsorgen, såsom mat och hygien. I allvarligare fall kan självmordstankar visa sig.

Symtomen på bipolär sjukdom

Det finns tre typer av bipolär sjukdom, och symtomen kan därför variera. I den första typen har patienten episoder av mani med psykotiska symtom, vilket visar att han eller hon är avskärmad från verkligheten. Den andra typen kännetecknas däremot av mer måttliga episoder av mani, och dessa ger inte upphov till några större förändringar i patientens liv.

Slutligen är den tredje typen den där maniska episoder uppträder på grund av någon typ av medicinering. Av de nämnda typerna anses typ 1 vara den allvarligaste på grund av de psykotiska symtomen, som också kan uppträda under depressiva perioder.

Typerna av bipolaritet

Psykiatrin anser att det bara finns en bipolär affektiv sjukdom, men den är uppdelad i tre typer vars egenskaper varierar mellan episoder av mani, depression och ett blandat tillstånd. Därför är det viktigt att veta mer om dessa typer för att förstå bipolär sjukdom på ett mer omfattande sätt. Se nedan!

Typ I

Personer med bipolär sjukdom typ I har episoder av mani som varar i minst sju dagar, följt av faser av deprimerat humör som kan vara i två veckor eller pågå i flera månader. I båda faserna upplevs sjukdomssymptomen intensivt och orsakar drastiska beteendeförändringar.

Därför kan affektiva och sociala relationer äventyras. På grund av psykoserna kan tillståndet dessutom vara så allvarligt att det kräver sjukhusvård. Detta krav är också kopplat till den risk för självmord som är kopplad till denna typ av bipolär sjukdom.

Typ II

När man talar om bipolär sjukdom av typ II kan man konstatera att det finns en växling mellan maniska och depressiva episoder. Dessutom förekommer hypomani i denna version av sjukdomen. Den kan definieras som en mildare version av mani, som leder människor till ett tillstånd av optimism och spänning, men som också kan väcka deras aggressivitet.

Det går att konstatera att denna typ av bipolär sjukdom orsakar mindre skada på bärarens relationer än typ I. I allmänhet klarar människor av att utföra sina aktiviteter, även om det är svårt.

Blandad eller ospecificerad sjukdom

Blandad eller ospecificerad sjukdom är ganska svår att karakterisera. De symtom som patienterna uppvisar tyder på bipolär sjukdom, men samtidigt är de inte tillräckligt många för att diagnosen ska kunna ställas.

Denna otillräcklighet är kopplad till både antalet och varaktigheten av maniska och depressiva episoder. Sjukdomen kunde alltså inte kategoriseras i någon av dessa typer, vilket ledde till att denna blandade eller ospecificerade klassificering skapades för att täcka dessa fall.

Cyklotymisk sjukdom

Den cyklotymiska sjukdomen kan definieras som den mildaste av de bipolära sjukdomarna. Dess främsta kännetecken är alltså humörsvängningarna, som är kroniska och kan inträffa även samma dag. Dessutom är det möjligt att patienten uppvisar symtom på hypomani och mild depression.

Därför kan diagnosen av den cyklomitiska sjukdomen vara ganska komplicerad, eftersom dessa egenskaper ses som en del av patientens temperament, som anses vara en instabil och oansvarig person av sin omgivning.

De viktigaste orsakerna till bipolär sjukdom

Medicinen har ännu inte lyckats fastställa en exakt orsak till bipolär sjukdom, men det är redan känt att det finns vissa genetiska och biologiska faktorer som är kopplade till dess uppkomst.

Dessutom spelar hjärnkemiska och hormonella obalanser en roll i denna fråga. Läs mer om dessa och andra möjliga orsaker till bipolär sjukdom i nästa avsnitt av artikeln!

Genetiska och biologiska faktorer

Enligt vissa studier finns det en genetisk komponent i uppkomsten av bipolär sjukdom, så att personer som har familjemedlemmar som har en historia av sjukdomen så småningom kan manifestera den. Detta händer främst hos dem som har övervikt av BDNF-, DAOA-, CACNA1C-, ANK3- och TPH1/2-gener.

När det gäller de biologiska faktorerna kan man lyfta fram att det finns studier som tyder på att patienter med bipolär sjukdom har hjärnor som skiljer sig från andra människors hjärnor. Det behövs dock ytterligare studier på detta område för att få mer entydiga uppgifter.

Hjärnkemisk eller hormonell obalans

De kemiska obalanser i hjärnan som är kopplade till bipolär sjukdom är direkt relaterade till neurotransmittorer, som är kemiska budbärare som frigörs av neuronerna för att överföra information till mottagarcellerna.

När de genomgår någon form av förändring kan de orsaka humörsvängningar i samband med bipolär sjukdom. Dessutom kan hormonella förändringar också utlösa bipolär sjukdom.

När det gäller kvinnor finns det ett samband mellan östrogen- och BDNF-nivåerna och denna sjukdom. Ett annat hormon som förknippas med bipolär sjukdom är adiponectin, som hjälper till att reglera glukos- och lipidmetabolismen och som uppvisar låga nivåer hos patienter som diagnostiserats med denna sjukdom.

Miljöfaktorer

Det finns en rad miljöfaktorer som kan orsaka bipolär sjukdom. Bland dem kan man lyfta fram episoder av psykisk misshandel och stress. Dessutom är stunder av sorg eller traumatiska händelser också förknippade med uppkomsten av dysfunktion.

Enligt studier kan personer med genetiska anlag i allmänhet inte ha synliga symtom på bipolär sjukdom förrän de utsätts för en miljöfaktor av detta slag. När detta väl sker skapar traumat en allvarlig obalans i humöret.

Faror med bipolär sjukdom och dess diagnos

Bipolär sjukdom har vissa riskfaktorer, men det är möjligt att leva ett normalt liv med adekvat behandling. För detta är det nödvändigt att få en diagnos av en psykiater och söka andra former av stöd, t.ex. psykoterapi. Läs mer om dessa frågor nedan!

Hur vet man om en person har bipolär sjukdom?

Endast en psykiatriker kan ställa diagnosen bipolär sjukdom, eftersom detta kräver en god anamnes och en detaljerad medicinsk historia av patienten. Dessutom är en noggrann psykiatrisk undersökning också nödvändig för att kunna identifiera bipolär sjukdom.

Laboratorietester kan också hjälpa till i detta avseende, särskilt när det gäller blod- och bildprov. När det gäller lekmän är det möjligt att identifiera de tydligaste symptomen på sjukdomen, såsom humörsvängningar, och söka en läkare för att ställa den rätta diagnosen.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen bipolär sjukdom ställs kliniskt, dvs. av en psykiatriker, som baserar sin diagnos på patientens historia och på de symtom som patienten uppvisar.

Det är dock en lång process och tecknen kan förväxlas med andra psykiatriska störningar som depression och paniksyndrom. Det rekommenderas därför att yrkesverksamma upprättar en differentialdiagnos innan de vidtar någon form av terapeutisk åtgärd för patienten.

Kan bipolär sjukdom botas?

Bipolär sjukdom går inte att bota, men den kan kontrolleras med rätt behandling. Denna innefattar medicinering, psykoterapi och vissa livsstilsförändringar. Patienterna måste sluta använda psykoaktiva ämnen som alkohol, amfetamin och koffein.

Dessutom är det nödvändigt att försöka utveckla sundare vanor, till exempel en mer reglerad kost och en bra sömnrutin. På så sätt kan du minimera de stressiga stunder som kan utlösa episoder av sjukdomen.

Förskrivningen av läkemedel beror i sin tur på hur allvarligt tillståndet är. I allmänhet används stämningsstabiliserande medel, antipsykotika, anxiolytika, antikonvulsiva medel och neuroepileptika.

Hur kan du hjälpa mig att möta diagnosen bipolär sjukdom?

Om du har fått diagnosen bipolär sjukdom och letar efter sätt att hjälpa dig själv, är det första steget att gå till en läkare och påbörja den behandling som denne rekommenderar. Dessutom måste du vara medveten om att återhämtningen är en långsam och komplicerad process.

Försök därför att tala öppet med din läkare om hur du känner dig och sluta inte att ta den föreskrivna medicinen. Upprätta en hälsosam rutin och se till att du får tillräckligt med sömn. En annan grundläggande punkt är att lära sig att identifiera dina humörsvängningar.

Hur kan man hjälpa en annan person med bipolär sjukdom?

Om en vän eller släkting har fått diagnosen bipolär sjukdom och du letar efter sätt att hjälpa dem, försök att vara närvarande och ha tålamod med det ögonblick de går igenom. Försök att uppmuntra dem att prata om hur de känner sig och lyssna noga.

Dessutom är det viktigt att förstå humörsvängningar, eftersom de inte är något som den bipolära personen kontrollerar. Försök att inkludera personen i roliga aktiviteter och kom ihåg att behandlingen är lång och komplicerad. Det kan hända att inte ens patienten hittar något som fungerar omedelbart.

Är det möjligt att leva ett normalt liv?

Det går att konstatera att behandlingen av bipolär sjukdom vanligtvis är långvarig. När identifieringsfasen och diagnosen är avslutad måste medicineringen påbörjas, vilket kräver vissa anpassningar så att patientens humör kan stabiliseras utan biverkningar.

Behandlingens prioritet är alltså att det inte uppstår depressiva episoder, vilket garanterar att människor inte går över till maniska episoder. När en stabil bild väl har uppnåtts är det möjligt att leva ett normalt liv, förutsatt att behandlingen inte avbryts utan ordentlig övervakning.

Hur påverkas vänner och familj?

Att ta hand om en person som lider av bipolär sjukdom kan vara stressigt för familj och vänner, så de måste vara försiktiga så att de inte låter sig påverkas av vad som händer med en älskad person. Därför är det viktigt att de som tar hand om en person som lider av bipolär sjukdom också söker psykologisk hjälp.

En annan aspekt som kan vara till stor hjälp är att söka stöd i grupper av människor som också är vårdgivare till patienter med bipolär sjukdom. Stöd är grundläggande för att familj och vänner ska kunna hjälpa dem som lider av bipolär sjukdom.

Vilka är farorna med bipolaritet?

De största farorna med bipolär sjukdom är förknippade med de psykotiska symtomen. När dessa symtom visar sig tenderar människor att fatta beslut som kan äventyra deras integritet, särskilt under maniska episoder. I detta scenario är det ganska vanligt att man utsätts för faror.

Under depressiva episoder går det däremot sämre med den personliga omvårdnaden. Det är vanligt att patienterna snart slutar äta, åsidosätter sin personliga hygien och blir sårbara för en rad infektioner som orsakas av dessa två faktorer. I allvarligare situationer kan självmordsförsök förekomma.

Behandlingen

Det finns vissa behandlingsmöjligheter för bipolär sjukdom, som måste anges av läkaren och följas till punkt och pricka av patienterna så att de kan stabilisera sitt tillstånd och leva ett normalt liv. Mer information om detta kommer att kommenteras nedan!

Psykoterapi

Psykoterapi bör kombineras med medicinering för effektiv behandling av bipolär sjukdom, eftersom det kan ge patienten det nödvändiga stödet samt utbilda och vägleda honom eller henne så att han eller hon bättre klarar av sitt hälsotillstånd.

Dessutom rekommenderas det att familjemedlemmar till personer med bipolär sjukdom, särskilt de som ansvarar för vården av patienten under kriserna, också söker psykoterapi för att få lindring av stressen och bättre förstå vad som händer med deras älskade.

Läkemedel

Det finns olika typer av mediciner som kan användas för att kontrollera symtomen på bipolär sjukdom. Därför finns det personer som kan behöva flera olika mediciner innan de hittar de som fungerar bäst för att kontrollera sjukdomen.

I allmänhet används stämningsstabiliserande medel, antipsykotika och antidepressiva medel i behandlingen. Det är värt att nämna att alla dessa läkemedel måste ordineras av en psykiater och tas enligt dennes riktlinjer.

Det är också viktigt att förstå att det finns risker och fördelar med alla typer av mediciner och att eventuella biverkningar måste rapporteras så att psykiatern kan göra justeringar eller ändra medicineringen.

Övervakning

Även om en bipolär person får lämplig behandling förhindrar detta inte humörsvängningarna. Därför är daglig övervakning nödvändig. Patienten, läkaren och psykologen måste därför samarbeta och tala öppet om sina bekymmer och val.

Dessutom måste patienterna föra detaljerade register över sina symtom, t.ex. humörsvängningar, för att kunna informera behandlare och göra det möjligt för dem att övervaka och behandla sjukdomen på bästa möjliga sätt.

Tillskott

Man kan konstatera att forskningen om effekterna av naturliga tillskott för behandling av bipolär sjukdom fortfarande befinner sig i ett tidigt skede. Det finns alltså fortfarande inga slutgiltiga uppgifter i frågan, och det är viktigt att tillskott används i samråd med läkare.

Detta beror på att deras interaktion med andra läkemedel kan ge oönskade effekter och skada behandlingen. I vissa fall kan dessa effekter vara farliga för patienten. Självmedicinering bör därför undvikas, även om produkterna är naturliga.

Om du får diagnosen bipolär sjukdom, tveka inte att söka professionellt stöd!

Professionellt stöd är grundläggande för behandlingen av bipolär sjukdom. Personer med diagnosen behöver därför kombinera psykiatrisk hjälp med psykoterapi.

Under sessionerna med psykologen kan man utveckla sina tankar och förstå symptomen bättre, vilket underlättar identifieringen av humörsvängningar. Detta kan vara grundläggande för att stabilisera den kliniska bilden och garantera ett normalt liv för den bipolära personen.

Dessutom bör patienten göra en daglig uppföljning. Det är intressant att han försöker skriva ner sina känslor och tankar och dela dem med de personer som ansvarar för behandlingen. Det är nödvändigt att psykiater, psykoterapeut och patient arbetar tillsammans för att hålla bilden stabil!