Tabl cynnwys
Ystyriaethau cyffredinol am Anhwylder Deubegwn
Mae anhwylder deubegwn yn cael ei nodweddu gan y newid rhwng iselder a mania. Gall eich trawiadau amrywio o ran amlder, hyd a dwyster. Felly, mae'n anhwylder seicolegol o gymhlethdod uchel, oherwydd gall y newid ddigwydd yn sydyn, o iselder i fania ac i gyfnodau asymptomatig.
Mae'n bosibl nodi y gall yr anhwylder hwn effeithio ar ddynion a merched. Mae'n fwy cyffredin ymhlith pobl rhwng 15 a 25 oed, ond gall hefyd ymddangos mewn plant a phobl hŷn.
Trwy gydol yr erthygl, bydd rhai manylion am nodweddion, symptomau a mathau o driniaeth ar gyfer deubegwn yn cael eu nodi. . I ddysgu mwy amdano, parhewch i ddarllen!
Deall anhwylder deubegwn a'i brif symptomau
Wedi'i nodweddu gan gyfnodau o fania ac iselder, mae gan anhwylder deubegynol nodweddion gwahanol yn y ddwy eiliad hon ac mae Mae'n bwysig eu hadnabod er mwyn gallu adnabod symptomau'r anhwylder. Yn ogystal, mae hefyd yn bwysig gwybod ychydig am y ffactorau risg sy'n gysylltiedig â'r camweithrediad. Gweler mwy am hyn yn adran nesaf yr erthygl!
Beth yw anhwylder deubegwn?
Anhwylder seiciatrig cymhleth yw anhwylder deubegynol neu anhwylder affeithiol deubegwn. Fe'i nodweddir gan gyfnodau o iselder a mania bob yn ail.triniaeth gywir. Mae hyn yn cynnwys y defnydd o feddyginiaeth, seicotherapi a rhai newidiadau i ffordd o fyw. Felly, mae angen i gleifion roi'r gorau i ddefnyddio sylweddau seicoweithredol, fel alcohol, amffetaminau a chaffein.
Yn ogystal, mae angen ceisio datblygu rhai arferion iachach hefyd, megis diet mwy rheoledig a diet da. trefn gysgu. Felly, gallwch leihau'r eiliadau o straen a all achosi cyfnodau o'r anhwylder.
Mae presgripsiwn meddyginiaeth, yn ei dro, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr. Yn gyffredinol, defnyddir sefydlogwyr hwyliau, cyffuriau gwrthseicotig, ancsiolytigau, cyffuriau gwrthgonfylsiwn a niwroepileptig.
Sut gallaf helpu fy hun pan fyddaf yn wynebu diagnosis o anhwylder deubegynol?
Os ydych yn cael diagnosis o anhwylder deubegynol ac yn chwilio am ffyrdd i helpu eich hun, y cam cyntaf yw gweld meddyg a dechrau'r driniaeth a nodir ganddo. Yn ogystal, rhaid i chi fod yn ymwybodol bod adferiad yn broses araf a chymhleth.
Felly, ceisiwch siarad yn agored â'ch meddyg am yr hyn rydych yn ei deimlo a pheidiwch â thorri ar draws y feddyginiaeth a ragnodwyd. Sefydlwch drefn iach a gwnewch yn siŵr eich bod yn cael digon o gwsg. Pwynt sylfaenol arall yw dysgu sut i adnabod eich hwyliau ansad.
Sut i helpu person arall sydd wedi cael diagnosis o anhwylder deubegynol?
Os yw ffrind neu berthynas wedi cael diagnosis o anhwylder deubegwn arydych chi'n chwilio am ffyrdd i'w helpu, ceisiwch fod yn bresennol a byddwch yn amyneddgar gyda'r eiliad y mae'n mynd drwyddo. Ceisiwch annog y person hwn i siarad am sut mae'n teimlo a gwrandewch yn ofalus.
Yn ogystal, mae deall hwyliau ansad yn hollbwysig, gan nad ydyn nhw'n rhywbeth y mae gan y person deubegwn reolaeth drosto. Ceisiwch gynnwys y person hwn mewn gweithgareddau hwyliog a chofiwch fod y driniaeth yn hir ac yn gymhleth. Mae hyd yn oed yn bosibl nad yw'r claf yn dod o hyd i rywbeth sy'n gweithio ar unwaith.
A yw'n bosibl byw bywyd normal?
Mae'n bosibl nodi bod triniaeth anhwylder deubegwn yn hir fel arfer. Unwaith y bydd y cyfnod adnabod a'r diagnosis wedi'u cwblhau, rhaid dechrau'r feddyginiaeth, sy'n gofyn am rai addasiadau fel bod hwyliau'r claf yn sefydlogi heb sgîl-effeithiau.
Felly, blaenoriaeth y driniaeth yw absenoldeb episodau iselder, sy'n sicrhau na fydd pobl yn drifftio i episodau manig. Unwaith y bydd cyflwr sefydlog wedi'i gyrraedd, mae'n bosibl byw bywyd normal, ar yr amod na amharir ar y driniaeth heb ddilyniant priodol.
Sut mae hyn yn effeithio ar ffrindiau a theulu?
Gall gofalu am berson ag anhwylder deubegwn fod yn straen i deulu a ffrindiau. Felly, mae angen iddynt fod yn ofalus i beidio â gadael i beth effeithio cymaint arnynt eu hunainmae'n digwydd i rywun annwyl. Felly, mae'n bwysig bod y rhai sy'n gofalu am berson deubegwn hefyd yn ceisio cymorth seicolegol.
Agwedd arall a all helpu llawer yw chwilio am grwpiau cymorth o bobl sydd hefyd yn ofalwyr i gleifion ag anhwylder deubegynol. Mae cefnogaeth yn hanfodol er mwyn i aelodau'r teulu a ffrindiau allu helpu'r rhai sy'n dioddef o anhwylder deubegwn.
Beth yw peryglon anhwylder deubegwn?
Mae prif beryglon deubegwn yn gysylltiedig â'i symptomau seicotig. Pan fydd y rhain yn amlygu eu hunain, mae pobl yn tueddu i wneud penderfyniadau a all roi eu huniondeb mewn perygl, yn enwedig yn ystod eu cyfnodau manig. Yn y senario hwn, mae dod i gysylltiad â pherygl yn eithaf cyffredin.
Ar y llaw arall, yn ystod cyfnodau o iselder, mae hunanofal yn mynd i lawr y rhiw. Felly, mae'n gyffredin i gleifion roi'r gorau i fwyta, esgeuluso eu hylendid personol a dod yn agored i gyfres o heintiau a achosir gan y ddau ffactor hyn. Mewn sefyllfaoedd mwy difrifol, gall ymdrechion hunanladdiad ddigwydd.
Triniaeth
Mae rhai opsiynau triniaeth ar gyfer anhwylder deubegwn. Rhaid iddynt gael eu nodi gan y meddyg a'u dilyn yn llym gan y cleifion fel y gallant sefydlogi'r cyflwr a byw bywyd normal. Bydd rhagor o fanylion am hyn yn cael eu trafod isod!
Seicotherapi
Rhaid cyfuno seicotherapi â'r defnydd o feddyginiaeth i drin anhwylder deubegwn yn effeithiol. Mae hyn yn digwydd oherwydd gall ddarparu'r gefnogaeth angenrheidiol i'r claf, yn ogystal â'i addysgu a'i arwain i ddelio'n well â'r cyflwr iechyd.
Yn ogystal, argymhellir bod aelodau teulu pobl ag anhwylder deubegwn, yn enwedig mae'r rhai sy'n gyfrifol am ofalu am y claf yn ystod eu hargyfyngau hefyd yn ceisio seicotherapi fel ffordd o leddfu straen a deall yn well beth sy'n digwydd i'w hanwyliaid.
Meddyginiaethau
Mae yna wahanol fathau o meddyginiaeth y gellir ei defnyddio i reoli symptomau anhwylder deubegwn. Felly, mae yna bobl y gallai fod angen sawl meddyginiaeth wahanol arnynt cyn dod o hyd i'r un sy'n gweithio orau i reoli'r anhwylder.
Yn gyffredinol, defnyddir sefydlogwyr hwyliau, cyffuriau gwrthseicotig a gwrth-iselder yn y driniaeth. Mae'n werth nodi bod yn rhaid i seiciatrydd ragnodi'r holl gyffuriau hyn yn gywir a'u cymryd yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.
Mae hefyd yn bwysig deall bod risgiau a manteision ym mhob math o feddyginiaeth a bod unrhyw ochr mae angen cyfathrebu'r effaith fel y gall y seiciatrydd wneud addasiadau neu addasu'r feddyginiaeth.
Monitro
Hyd yn oed os yw'n bersonanhwylder deubegynol yn cael triniaeth briodol, nid yw hyn yn atal eich hwyliau ansad. Felly, mae angen monitro dyddiol. Yn y modd hwn, mae angen i glaf, meddyg a seicolegydd gydweithio a siarad yn agored am eu pryderon a'u dewisiadau.
Yn ogystal, mae angen i gleifion gadw cofnodion manwl o'u symptomau, fel hwyliau ansad, er mwyn bod gallu hysbysu'r gweithwyr proffesiynol sy'n gyfrifol am y driniaeth a'u galluogi i fonitro a thrin yr anhwylder yn y ffordd orau bosibl.
Atodiad
Mae'n bosibl datgan bod ymchwil ar effeithiau ychwanegion naturiol ar gyfer mae trin anhwylder deubegwn yn dal yn eu camau cynnar. Felly, nid oes unrhyw ddata terfynol ar y mater hwn o hyd, ac mae'n bwysig bod atchwanegiadau'n cael eu defnyddio gydag arweiniad meddygol.
Mae hyn yn digwydd oherwydd bod eu rhyngweithio â meddyginiaethau eraill yn gallu cynhyrchu effeithiau digroeso ac amharu ar y driniaeth. Mewn rhai achosion, gall effeithiau o'r fath fod yn beryglus i'r claf. Felly, dylid osgoi hunan-feddyginiaeth, hyd yn oed os yw'r cynhyrchion yn naturiol.
Os cewch ddiagnosis o anhwylder deubegynol, peidiwch ag oedi cyn ceisio cymorth proffesiynol!
Mae cymorth proffesiynol yn hanfodol ar gyfer trin anhwylder deubegwn. Felly, mae angen i bobl sy'n cael diagnosis o'r anhwylder hwn gyfuno'r helpseicotherapi.
Yn ystod y sesiynau gyda'r seicolegydd, bydd modd ymhelaethu ar eich meddyliau ymhellach a deall y symptomau'n well, gan hwyluso'r broses o adnabod hwyliau ansad. Gall hyn fod yn hanfodol i sefydlogi'r cyflwr a sicrhau bywyd normal i'r person deubegwn.
Yn ogystal, rhaid i'r claf fonitro bob dydd. Mae'n ddiddorol eu bod yn ceisio ysgrifennu eu teimladau a'u meddyliau a'u rhannu gyda'r bobl sy'n gyfrifol am y driniaeth. Mae angen i'r seiciatrydd, seicotherapydd a'r claf gydweithio i gadw'r darlun yn sefydlog!
Weithiau gall hyn ddigwydd yn sydyn, ond gall fod cyfnodau asymptomatig hefyd.Yn gyffredinol, mae trawiadau'n amrywio o ran dwyster, yn amrywio o ysgafn i ddifrifol. At hynny, nid yw eu hamlder a'u hyd yn sefydlog ychwaith. Mae'n werth nodi y gall yr anhwylder ymddangos mewn dynion a merched, ac mae'n fwy cyffredin i ymddangos mewn pobl y mae eu hoedran yn amrywio o 15 i 25 oed.
Nodweddion episodau iselder
Yn ystod episodau iselder sy'n gysylltiedig ag anhwylder deubegynol, mae pobl yn tueddu i osgoi sefyllfaoedd cymdeithasol. Felly, mae'n well ganddyn nhw aros wedi'u hynysu rhag byw gydag eraill a theimlo'n fwy encilgar. Yn ogystal, pwynt arall sy’n gwneud y cyfnod hwn yn fwy adnabyddadwy yw’r diffyg gofal gyda hylendid personol a’r amgylchedd o’i gwmpas.
Mae’n werth nodi mai’r amharodrwydd i gyflawni gweithgareddau, y tristwch dwfn a’r ansensitifrwydd i mae digwyddiadau cyfagos hefyd yn nodweddiadol o gyfnodau o iselder sy'n gysylltiedig â'r anhwylder. Pwynt arall sy'n werth ei grybwyll yw pesimistiaeth, a all arwain at syniadaeth hunanladdol.
Nodweddion episodau manig
Ansefydlogrwydd yw prif nodwedd episodau manig sy'n gysylltiedig ag anhwylder deubegwn. Mae hwn yn gyfnod anodd iawn o ran cynnal ymarferoldeb a gallu cyflawni eich gweithgareddau dyddiol. Mae hyn yn digwydd oherwydd y maniamae'n lleihau'r angen am gwsg, er enghraifft.
Yn ogystal, mae hefyd yn cyfrannu at wneud pobl deubegwn yn fwy tebygol o amlygu eu hunain i ymddygiadau peryglus. Nodwedd arall o'r cyfnod hwn yw'r duedd i orfodaeth, boed hynny o natur bwyd neu ar ffurf caethiwed. Gall y math hwn o episod bara am wythnosau neu fisoedd.
Y trawsnewid o fania i iselder
Mae'r newid rhwng mania ac iselder yn gyfnod o ansefydlogrwydd mawr mewn perthnasoedd personol. Amlygir y nodwedd hon hefyd yn naws pobl deubegwn, sy'n drist iawn neu'n hapus iawn mewn cyfnodau byr o amser.
Er y gallai llawer o bobl feddwl bod hyn yn gyffredin i bob bod dynol, mewn gwirionedd, pan fyddwch yn siarad am anhwylder deubegwn, mae'r osgiliad yn llawer mwy sydyn ac yn digwydd rhwng y ddau gyflwr hwyliau a ddisgrifir, rhywbeth sy'n dylanwadu ar barodrwydd cleifion i fyw.
Adeiledd a gweithrediad yr ymennydd
Yn ôl i rai astudiaethau a gynhaliwyd gyda phobl sydd wedi cael diagnosis o anhwylder deubegwn, gellir gwahaniaethu rhwng ymennydd cleifion â'r anhwylder hwn ac ymennydd pobl eraill diolch i'w strwythur a'i ffordd o weithredu. Felly, mae'n bosibl dod o hyd i ddiffygion yn y rhanbarth blaen ac yn rhanbarth tymhorol yr ymennydd.
Mae'r rhannau hyn yn gyfrifol am reoli swildod ac emosiynau pobl. Yn wyneb hyn, poblsydd â hanes o seicosis yn y pen draw yn dangos diffygion ym mater llwyd yr ymennydd. Ar y llaw arall, mae'r rhai sy'n derbyn triniaeth ddigonol yn colli llai o fàs yn y pen draw.
Ffactorau risg anhwylder deubegwn
Mae anhwylder deubegwn yn cyd-fynd â rhai symptomau seicotig, gan achosi cleifion i gael eu dal mewn meddyliau gallu dod â risg i'ch bywyd. Felly, mae episodau o fania sydd â'r nodwedd hon yn arwain cleifion i ddod yn agored i gyfres o beryglon sy'n bygwth eu huniondeb.
Yn ogystal, mae'n bosibl bod gorfodaeth yn arwain pobl i greu cyfres o ddyledion . Nodwedd arall yw gweithgaredd rhywiol gormodol, a all arwain at afiechydon yn y pen draw. Mewn cyfnodau o iselder, ar y llaw arall, mae risg o dorri ar draws gofal sylfaenol, fel bwyd a hylendid. Mewn achosion mwy difrifol, gall syniadaeth hunanladdol ddod i'r amlwg.
Symptomau Anhwylder Deubegwn
Mae tri math o anhwylder deubegwn, a gall symptomau'r anhwylder amrywio o ganlyniad. Yn y math cyntaf, mae gan y claf episodau o fania gyda symptomau seicotig, gan ddangos ei fod wedi'i ddatgysylltu oddi wrth realiti. Nodweddir yr ail fath, yn ei dro, gan episodau mwy cymedrol o fania, ac nid yw'r rhain yn achosi newidiadau mawr ym mywydau cleifion.
Yn olaf, y trydydd math yw'r un lle mae episodau manig yn codi oherwydd rhyw fath o feddyginiaeth.Ymhlith y rhai a nodir, ystyrir mai math 1 yw'r mwyaf difrifol oherwydd symptomau seicotig, a all hefyd ymddangos yn ystod cyfnodau o iselder.
Mathau o anhwylder deubegynol
Mae seiciatreg yn ystyried mai dim ond anhwylder deubegynol sydd anhwylder affeithiol, ond mae hwn wedi'i rannu'n dri math y mae eu nodweddion yn amrywio rhwng cyfnodau o fania, iselder a chyflwr cymysg. Felly, mae'n bwysig gwybod mwy am y mathau hyn er mwyn deall deubegwn yn fwy cynhwysfawr. Gweler isod!
Math I
Mae pobl ag anhwylder deubegwn I yn cael pyliau o fania sy'n para o leiaf saith diwrnod. Yn ddiweddarach, mae ganddyn nhw gyfnodau o hwyliau isel a all bara pythefnos neu barhau am sawl mis. Yn y ddau gyfnod, mae symptomau'r afiechyd yn cael eu teimlo'n ddwys ac yn achosi newidiadau ymddygiadol difrifol.
Felly, gall perthnasoedd affeithiol a chymdeithasol gael eu peryglu. Yn ogystal, oherwydd cyfnodau o seicosis, gall y cyflwr fod yn ddifrifol nes bod angen mynd i'r ysbyty. Mae'r gofyniad hwn hefyd yn gysylltiedig â'r risg o hunanladdiad sy'n gysylltiedig â'r math hwn o anhwylder deubegwn.
Math II
Wrth sôn am ddeubegwn math II, mae'n bosibl nodi bod yna wahaniaeth rhwng yr episodau manig ac iselder. Yn ogystal, mae hypomania yn bresennol yn y fersiwn hon o'r anhwylder. Gellir ei ddiffinio felfersiwn mwynach o fania, sy'n arwain pobl at gyflwr o optimistiaeth a chyffro, ond a all hefyd ddeffro eu hymosodedd.
Mae'n bosibl nodi bod y math hwn o anhwylder deubegwn yn achosi llai o niwed i berthnasoedd y cludwr na math I. Yn gyffredinol, mae pobl yn llwyddo i gyflawni eu gweithgareddau, er gydag anhawster.
Anhwylder cymysg neu amhenodol
Mae anhwylder cymysg neu amhenodol yn eithaf anodd ei nodweddu. Mae'r symptomau a gyflwynir gan y cleifion yn awgrymu deubegwn, ond ar yr un pryd, nid ydynt yn ddigon niferus i gau'r diagnosis.
Mae'r annigonolrwydd hwn yn gysylltiedig â nifer a hyd cyfnodau o fania ac iselder. Felly, ni ellid categoreiddio'r clefyd i'r naill fath na'r llall, a olygai fod y dosbarthiad cymysg neu amhenodol hwn wedi'i greu i gwmpasu'r achosion hyn.
Anhwylder seiclothymig
Gellir diffinio anhwylder seiclothymig fel yr un ysgafnaf deubegwn. Felly, ei brif nodwedd yw hwyliau ansad, sy'n gronig a gallant ddigwydd hyd yn oed trwy gydol yr un diwrnod. Yn ogystal, mae'n bosibl bod y claf yn cyflwyno symptomau hypomania ac iselder ysgafn.
Gall diagnosis o anhwylder cyclomictic felly fod yn eithaf cymhleth, gan fod y nodweddion hyn yn cael eu gweld fel rhan o'r anian.y claf, sy'n cael ei ystyried yn berson ansefydlog ac anghyfrifol gan y rhai o'i gwmpas.
Prif achosion anhwylder deubegwn
Hyd yma, nid yw meddygaeth wedi llwyddo i bennu union beth achos anhwylder deubegwn. Fodd bynnag, mae'n hysbys eisoes bod rhai ffactorau genetig a biolegol sy'n gysylltiedig â'i ymddangosiad.
Yn ogystal, mae anghydbwysedd ymennydd-cemegol a hormonaidd yn chwarae rhan yn y mater hwn. Gweler mwy am y rhain ac achosion posibl eraill o anhwylder deubegwn yn adran nesaf yr erthygl!
Ffactorau genetig a biolegol
Yn ôl rhai astudiaethau, mae elfen enetig yn natblygiad deubegwn anhrefn. Felly, gall pobl sydd ag aelodau o'r teulu â hanes o'r anhwylder ei amlygu yn y pen draw. Mae hyn yn digwydd yn bennaf gyda’r rhai sydd â goruchafiaeth o enynnau BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 a TPH1/2.
Wrth sôn am ffactorau biolegol, mae’n bosibl amlygu bod astudiaethau’n dangos bod cleifion ag anhwylder deubegwn mae ganddyn nhw ymennydd y mae ei strwythurau'n wahanol i rai pobl eraill. Fodd bynnag, mae angen mwy o ddyfnder yn y maes hwn am fanylion mwy terfynol.
Anghydbwysedd ymennydd-cemegol neu hormonaidd
Mae anghydbwysedd ymennydd-cemegol sy'n gysylltiedig ag anhwylder deubegwn yn uniongyrchol gysylltiedig â niwrodrosglwyddyddion, sefnegeswyr cemegol sy'n cael eu rhyddhau gan niwronau er mwyn cario gwybodaeth i'r celloedd derbyn.
Pan fyddant yn cael rhyw fath o newid, gallant achosi newid mewn hwyliau sy'n gysylltiedig â deubegwn. Yn ogystal, gall newidiadau hormonaidd hefyd achosi anhwylder deubegwn.
Yn achos merched, mae cysylltiadau rhwng lefel yr estrogen a BDNF a'r anhwylder hwn. Hormon arall sy'n gysylltiedig ag anhwylder deubegwn yw adiponectin, sy'n helpu i reoleiddio metaboledd glwcos a lipid ac sydd â lefelau isel mewn cleifion sy'n cael diagnosis o'r anhwylder.
Ffactorau amgylcheddol
Mae yna nifer o ffactorau amgylcheddol a all achosi anhwylder deubegwn. Yn eu plith, mae'n bosibl tynnu sylw at gyfnodau o gam-drin a straen meddwl. Yn ogystal, mae eiliadau o alar neu ddigwyddiadau trawmatig hefyd yn gysylltiedig â dyfodiad yr anhwylder.
Yn ôl astudiaethau, yn gyffredinol, efallai na fydd gan bobl â rhagdueddiad genetig symptomau gweladwy anhwylder deubegwn nes iddynt ddod i gysylltiad â rhyw ffactor amgylcheddol o'r natur hwn. Yna, unwaith y bydd hyn yn digwydd, mae'r trawma yn creu anghydbwysedd hwyliau difrifol.
Peryglon anhwylder deubegwn a'i ddiagnosis
Mae gan anhwylder deubegynol rai ffactorau risg, ond mae'n bosibl cael bywyd normal gyda thriniaeth briodol. Ar gyfer hyn, mae angen cael diagnosis gan seiciatrydd a cheisiomathau eraill o gymorth, fel seicotherapi. Gweler mwy am y materion hyn isod!
Sut i wybod a oes gan berson anhwylder deubegynol?
Dim ond seiciatrydd all wneud diagnosis o anhwylder deubegwn, gan fod hyn yn gofyn am anamnesis da a hanes meddygol manwl y claf. Yn ogystal, mae hefyd angen cynnal archwiliad seicig gofalus er mwyn gallu adnabod deubegwn.
Gall profion labordy hefyd helpu yn hyn o beth, yn enwedig wrth siarad am brofion gwaed a delwedd. Yn achos lleygwyr, mae'n bosibl adnabod symptomau amlycaf yr anhwylder, megis hwyliau ansad, a cheisio meddyg i wneud y diagnosis cywir.
Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud?
Mae diagnosis o anhwylder deubegwn yn cael ei wneud yn glinigol, hynny yw, gan seiciatrydd. Mae'r meddyg dan sylw yn seiliedig ar yr arolwg o hanes y claf a'i adroddiad o'r symptomau a gyflwynwyd ganddo.
Fodd bynnag, mae hon yn broses hir, a gellir cymysgu'r arwyddion ag anhwylderau seiciatrig eraill, megis iselder ac anhwylder panig. Felly, argymhellir bod gweithwyr proffesiynol yn sefydlu'r diagnosis gwahaniaethol cyn mabwysiadu unrhyw fath o fesur therapiwtig i'r claf.
A oes iachâd ar gyfer anhwylder deubegwn?
Nid oes gan anhwylder deubegynol unrhyw iachâd. Fodd bynnag, gellir ei reoli gyda'r