Vispārīgi apsvērumi par bipolāriem traucējumiem

Bipolāriem traucējumiem raksturīga depresijas un mānijas maiņa. Tās krīzes var mainīties pēc biežuma, ilguma un intensitātes. Tādējādi tie ir ļoti sarežģīti psihiski traucējumi, jo maiņa var notikt pēkšņi, gan no depresijas uz māniju, gan bezsimptomātiskos periodos.

Var apgalvot, ka šis traucējums var skart gan vīriešus, gan sievietes. Visbiežāk tas ir sastopams cilvēkiem vecumā no 15 līdz 25 gadiem, taču tas var parādīties arī bērniem un vecākiem cilvēkiem.

Visā rakstā tiks komentēti daži sīkumi par bipolāro traucējumu raksturojumu, simptomiem un ārstēšanas veidiem. Lai uzzinātu par to vairāk, turpiniet lasīt!

Izpratne par bipolāriem traucējumiem un to galvenajiem simptomiem

Bipolārajiem traucējumiem, kam raksturīgi mānijas un depresijas periodi, ir atšķirīgas šo divu momentu iezīmes, un ir svarīgi tās zināt, lai varētu identificēt traucējumu simptomus. Turklāt ir svarīgi zināt arī nedaudz par riska faktoriem, kas saistīti ar šiem traucējumiem. Vairāk par to lasiet nākamajā raksta sadaļā!

Kas ir bipolārie traucējumi?

Bipolārie traucējumi jeb bipolārie afektīvie traucējumi ir komplekss psihisks traucējums. Tam raksturīgas depresijas un mānijas epizodes, kas mijas. Dažkārt tas var notikt pēkšņi, taču var būt arī bezsimptomātiski periodi.

Kopumā krīzēm ir dažāda intensitāte, sākot no vieglām līdz smagām, un to biežums un ilgums nav fiksēts. Ir vērts pieminēt, ka traucējumi var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm, un biežāk sastopami cilvēkiem, kuru vecums svārstās no 15 līdz 25 gadiem.

Depresijas epizožu raksturojums

Ar bipolāriem traucējumiem saistīto depresijas epizožu laikā cilvēki parasti izvairās no sabiedriskām situācijām. Tādējādi viņi izvēlas palikt izolēti no saskarsmes ar citiem un jūtas noslēgtāki. Turklāt vēl viens aspekts, kas padara šo periodu atpazīstamāku, ir nepietiekama rūpība par personīgo higiēnu un apkārtējo vidi.

Ir vērts pieminēt, ka ar šo traucējumu saistītām depresijas epizodēm raksturīgs arī gribas trūkums veikt darbības, dziļas skumjas un nejūtīgums pret apkārt notiekošo. Vēl ir vērts pieminēt pesimismu, kas var novest pie domām par pašnāvību.

Mānijas epizožu raksturojums

Nestabilitāte ir ar bipolāriem traucējumiem saistīto mānijas epizožu galvenā pazīme. Tas ir ļoti grūts posms attiecībā uz funkcionalitātes saglabāšanu un spēju veikt ikdienas aktivitātes. Tas notiek tāpēc, ka mānija mazina, piemēram, vajadzību pēc miega.

Turklāt tas arī veicina to, ka bipolārie cilvēki kļūst vairāk tendēti pakļaut sevi riskantai uzvedībai. Vēl viena šīs fāzes raksturīga iezīme ir tieksme uz kompulsiju - vai nu ēšanas rakstura, vai atkarības formā. Šāda veida epizodes var ilgt nedēļām vai mēnešiem.

Pāreja no mānijas uz depresiju

Pāreja no mānijas uz depresiju ir lielas nestabilitātes brīdis personiskajās attiecībās. Šī īpašība izpaužas arī bipolāro cilvēku garastāvoklī, kuri īsos laika intervālos kļūst ļoti skumji vai ļoti priecīgi.

Lai gan daudzi cilvēki varētu domāt, ka tas ir raksturīgi visiem cilvēkiem, patiesībā, runājot par bipolāriem traucējumiem, svārstības ir daudz krasākas un notiek starp abiem aprakstītajiem garastāvokļa slāņiem, kas ietekmē pacientu noslieci dzīvot.

Smadzeņu struktūra un darbība

Saskaņā ar dažiem pētījumiem, kas veikti ar cilvēkiem, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi, šo traucējumu slimnieku smadzenes var atšķirt no citu cilvēku smadzenēm, pateicoties to struktūrai un funkcionēšanas veidam. Tādējādi ir iespējams konstatēt deficītu smadzeņu frontālajā un temporālajā daļā.

Šīs daļas ir atbildīgas par cilvēku kavēšanās un emociju kontroli. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir bijusi psihoze, galu galā parādās smadzeņu pelēkās masas deficīts. No otras puses, tie, kuri saņem atbilstošu ārstēšanu, galu galā zaudē mazāk masas.

Bipolāro traucējumu riska faktori

Bipolāros traucējumus pavada daži psihozes simptomi, kas pacientiem liek ieslīgt domās, kuras spēj radīt apdraudējumu viņu dzīvībai. Tāpēc mānijas epizodes, kurām piemīt šī īpašība, liek pacientiem pakļaut sevi virknei briesmu, kas apdraud viņu integritāti.

Turklāt ir iespējams, ka piespiešana liek cilvēkiem radīt virkni parādu. Vēl viena raksturīga iezīme ir pārmērīga seksuālā aktivitāte, kas var beigties ar slimībām. Savukārt depresijas epizodēs pastāv risks pārtraukt pamataprūpi, piemēram, pārtikas un higiēnas nodrošināšanu. Nopietnākos gadījumos var izpausties pašnāvības domas.

Bipolāro traucējumu simptomi

Pastāv trīs bipolāro traucējumu veidi, un to dēļ traucējumu simptomi var atšķirties. pirmā tipa gadījumā pacientam ir mānijas epizodes ar psihozes simptomiem, kas liecina par atslēgšanos no realitātes. savukārt otrajam tipam ir raksturīgas mērenākas mānijas epizodes, un tās nerada būtiskas pārmaiņas pacienta dzīvē.

Visbeidzot, trešais tips ir tas, kurā maniakālās epizodes parādās kāda medikamenta lietošanas dēļ. No minētajiem tipiem 1. tips tiek uzskatīts par visnopietnāko psihotisko simptomu dēļ, kas var parādīties arī depresijas periodos.

Bipolaritātes veidi

Psihiatrijā uzskata, ka pastāv tikai viens bipolārs afektīvs traucējums, taču tas tiek iedalīts trīs tipos, kuru raksturojums variē starp mānijas, depresijas un jaukta stāvokļa epizodēm. Tāpēc ir svarīgi uzzināt vairāk par šiem tipiem, lai bipolāros traucējumus izprastu vispusīgāk. Skatīt tālāk!

I tips

Cilvēkiem ar I tipa bipolāriem traucējumiem ir mānijas epizodes, kas ilgst vismaz septiņas dienas, kam seko nomākta garastāvokļa fāzes, kuras var ilgt divas nedēļas vai turpināties vairākus mēnešus. Abās fāzēs slimības simptomi tiek izjūtami intensīvi un izraisa krasas uzvedības izmaiņas.

Tāpēc var tikt apdraudētas afektīvās un sociālās attiecības. Turklāt psihozes epizožu dēļ stāvoklis var būt tik smags, ka var būt nepieciešama hospitalizācija. Šī prasība ir saistīta arī ar pašnāvības risku, kas saistīts ar šāda veida bipolāriem traucējumiem.

II tips

Runājot par II tipa bipolāriem traucējumiem, var apgalvot, ka pastāv maniakālu un depresīvu epizožu maiņa. Turklāt šajā traucējumu versijā ir sastopama arī hipomanija. To var definēt kā maigāku mānijas versiju, kas cilvēkus ieved optimisma un uztraukuma stāvoklī, bet var arī atmodināt viņu agresivitāti.

Var apgalvot, ka šis bipolāro traucējumu veids nodara mazāku kaitējumu nesēja attiecībām nekā I tips. Kopumā cilvēki spēj veikt savas darbības, lai gan ar grūtībām.

Jaukts vai neprecizēts traucējums

Jauktus vai neprecizētus traucējumus ir diezgan grūti raksturot. Pacientu norādītie simptomi liecina par bipolāriem traucējumiem, bet vienlaikus tie nav pietiekami daudz, lai varētu slēgt diagnozi.

Šī nepietiekamība ir saistīta gan ar maniakālo, gan depresīvo epizožu skaitu un ilgumu. Tādējādi slimību nevarēja iedalīt nevienā no šiem tipiem, kā rezultātā tika izveidota šī jauktā jeb neprecizētā klasifikācija, lai aptvertu šos gadījumus.

Ciklotimiskie traucējumi

Ciklotimiskos traucējumus var definēt kā vieglāko no bipolārajiem traucējumiem. Tādējādi to galvenā pazīme ir garastāvokļa svārstības, kas ir hroniskas un var notikt pat vienas dienas garumā. Turklāt iespējams, ka pacientam ir hipomanijas un vieglas depresijas simptomi.

Tāpēc ciklomitisko traucējumu diagnosticēšana var būt diezgan sarežģīta, jo šīs īpašības tiek uzskatītas par daļu no pacienta temperamenta, kuru apkārtējie uzskata par nestabilu un bezatbildīgu cilvēku.

Galvenie bipolāro traucējumu cēloņi

Līdz šim medicīnai vēl nav izdevies noteikt precīzu bipolāro traucējumu cēloni. Tomēr jau ir zināms, ka pastāv daži ģenētiski un bioloģiski faktori, kas ir saistīti ar to rašanos.

Turklāt šai problēmai ir nozīme arī smadzeņu ķīmiskajam un hormonālajam līdzsvara traucējumiem. Vairāk par šiem un citiem iespējamiem bipolāro traucējumu cēloņiem lasiet nākamajā raksta sadaļā!

Ģenētiskie un bioloģiskie faktori

Daži pētījumi liecina, ka bipolāro traucējumu rašanās ir saistīta ar ģenētisko komponentu, tāpēc cilvēkiem, kuru ģimenē ir bijuši ģimenes locekļi ar šiem traucējumiem, ar laiku var izpausties šie traucējumi. Tas galvenokārt notiek ar tiem, kuriem ir dominējošs BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 un TPH1/2 gēnu sastāvs.

Runājot par bioloģiskajiem faktoriem, var uzsvērt, ka ir pētījumi, kas liecina, ka pacientiem ar bipolāriem traucējumiem smadzeņu struktūra atšķiras no citu cilvēku smadzeņu struktūras. Tomēr, lai iegūtu pārliecinošāku informāciju, šajā jomā vēl ir nepieciešami papildu pētījumi.

Smadzeņu ķīmiskā vai hormonālā nelīdzsvarotība

Smadzeņu ķīmiskais nelīdzsvarotība, kas saistīta ar bipolāriem traucējumiem, ir tieši saistīta ar neiromediatoriem, kas ir ķīmiskie vēstneši, kurus neironi izdala, lai pārnestu informāciju uz receptoru šūnām.

Ja tajās notiek kādas izmaiņas, tās var izraisīt ar bipolāriem traucējumiem saistītas garastāvokļa svārstības. Turklāt bipolārus traucējumus var izraisīt arī hormonālas izmaiņas.

Sievietēm ir novērota saistība starp estrogēnu un BDNF līmeni un šo traucējumu. Vēl viens hormons, kas saistīts ar bipolāriem traucējumiem, ir adiponektīns, kurš palīdz regulēt glikozes un lipīdu vielmaiņu un kura līmenis pacientiem, kam diagnosticēti šie traucējumi, ir zems.

Vides faktori

Pastāv virkne vides faktoru, kas var provocēt bipolārus traucējumus. Starp tiem var izcelt garīgās vardarbības un stresa epizodes. Turklāt ar disfunkcijas parādīšanos ir saistīti arī sēru brīži vai traumatiski notikumi.

Saskaņā ar pētījumiem parasti cilvēkiem ar ģenētisku noslieci var nebūt redzamu bipolāro traucējumu simptomu, līdz viņi tiek pakļauti kādam šāda rakstura vides faktoram. Tad, kad tas notiek, trauma rada smagu garastāvokļa disbalansu.

Bipolāro traucējumu un to diagnozes bīstamība

Bipolārajiem traucējumiem ir daži riska faktori, taču, veicot atbilstošu ārstēšanu, ir iespējams dzīvot normālu dzīvi. Lai to panāktu, ir nepieciešams saņemt diagnozi no psihiatra un meklēt cita veida atbalstu, piemēram, psihoterapiju. Vairāk par šiem jautājumiem uzziniet tālāk!

Kā zināt, vai cilvēkam ir bipolārie traucējumi?

Bipolāro traucējumu diagnozi var noteikt tikai psihiatrs, jo tam nepieciešama laba anamnēze un detalizēta pacienta anamnēze. Turklāt, lai varētu noteikt bipolāro traucējumu, ir nepieciešama arī rūpīga psihiatriskā izmeklēšana.

Šajā ziņā var palīdzēt arī laboratoriskie izmeklējumi, jo īpaši asins un attēlu testi. Nespeciālistiem ir iespējams noteikt redzamākos traucējumu simptomus, piemēram, garastāvokļa svārstības, un meklēt ārstu, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Bipolāro traucējumu diagnozi nosaka klīniski, t. i., psihiatrs. Attiecīgais ārsts savu diagnozi nosaka, pamatojoties uz pacienta anamnēzi un viņa sniegto informāciju par simptomiem.

Tomēr tas ir ilgstošs process, un pazīmes var sajaukt ar citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresiju un panikas sindromu. Tāpēc speciālistiem ieteicams noteikt diferenciāldiagnozi pirms jebkāda veida terapeitisko pasākumu pieņemšanas pacientam.

Vai bipolāros traucējumus var izārstēt?

Bipolārie traucējumi nav izārstējami. Tomēr tos var kontrolēt ar pareizu ārstēšanu. Tā ietver medikamentu lietošanu, psihoterapiju un dažas izmaiņas dzīvesveidā. Tādējādi pacientiem jāpārtrauc psihoaktīvo vielu, piemēram, alkohola, amfetamīnu un kofeīna lietošana.

Turklāt ir arī jācenšas attīstīt dažus veselīgākus ieradumus, piemēram, regulētāku uzturu un labu miega režīmu. Tādējādi jūs varat samazināt stresa brīžus, kas var izraisīt traucējumu epizodes.

Savukārt medikamentu nozīmēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Kopumā tiek lietoti garastāvokļa stabilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un neiroleptiskie līdzekļi.

Kā man palīdzēt, saskaroties ar bipolāro traucējumu diagnozi?

Ja jums ir diagnosticēti bipolārie traucējumi un meklējat veidus, kā sev palīdzēt, pirmais solis ir apmeklēt ārstu un sākt viņa norādīto ārstēšanu. Turklāt jums jāapzinās, ka atveseļošanās ir lēns un sarežģīts process.

Tāpēc mēģiniet atklāti runāt ar ārstu par to, kā jūtaties, un nepārtrauciet lietot izrakstītos medikamentus. Ievietojiet veselīgu režīmu un pārliecinieties, ka pietiekami daudz guļat. Vēl viens būtisks punkts ir iemācīties atpazīt savas garastāvokļa svārstības.

Kā palīdzēt citai personai, kurai diagnosticēti bipolārie traucējumi?

Ja draugam vai radiniekam ir diagnosticēti bipolārie traucējumi un jūs meklējat veidus, kā viņam palīdzēt, mēģiniet būt klātesošs un pacietīgs brīdī, ko viņš pārdzīvo. Centieties mudināt viņu runāt par to, kā viņš jūtas, un uzmanīgi uzklausiet.

Turklāt būtiska ir sapratne ar garastāvokļa svārstībām, jo tās nav kaut kas tāds, ko bipolārā persona var kontrolēt. Centieties šo personu iesaistīt jautrās aktivitātēs un atcerieties, ka ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Pat pacients var neatrast kaut ko, kas iedarbotos uzreiz.

Vai ir iespējams dzīvot normālu dzīvi?

Var apgalvot, ka bipolāro traucējumu ārstēšana parasti ir ilga. Kad ir pabeigta identifikācijas fāze un noteikta diagnoze, jāuzsāk medikamentu lietošana, kas prasa zināmas korekcijas, lai pacienta garastāvokli varētu stabilizēt bez blakusparādībām.

Tādējādi ārstēšanas prioritāte ir depresijas epizožu neesamība, kas nodrošina, ka cilvēki nepāriet uz mānijas epizodēm. Kad ir sasniegta stabila aina, ir iespējams dzīvot normālu dzīvi, ja vien ārstēšana netiek pārtraukta bez pienācīgas uzraudzības.

Kā tas ietekmē draugus un ģimeni?

Rūpes par personu, kas cieš no bipolāriem traucējumiem, ģimenei un draugiem var būt stresa pilnas, tāpēc viņiem jābūt uzmanīgiem, lai neļautu sevi ietekmēt tam, kas notiek ar tuviniekiem. Tāpēc ir svarīgi, lai tie, kas rūpējas par personu, kura cieš no bipolāriem traucējumiem, meklētu arī psiholoģisku palīdzību.

Vēl viens aspekts, kas var ļoti palīdzēt, ir meklēt atbalsta grupas, kurās apvienojušies cilvēki, kas arī aprūpē pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Atbalsts ir būtisks, lai ģimene un draugi spētu palīdzēt tiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem.

Kādi ir bipolaritātes draudi?

Galvenās bipolāro traucējumu briesmas ir saistītas ar psihozes simptomiem. Kad tie izpaužas, cilvēki mēdz pieņemt lēmumus, kas var apdraudēt viņu integritāti, jo īpaši maniakālo epizožu laikā. Šajā scenārijā pakļaušana briesmām ir diezgan izplatīta parādība.

No otras puses, depresijas epizožu laikā pasliktinās personīgā aprūpe. Drīz vien pacienti pārstāj ēst, atliek malā personīgo higiēnu un kļūst neaizsargāti pret virkni infekciju, ko izraisa šie divi faktori. Nopietnākās situācijās var rasties pašnāvības mēģinājumi.

Ārstēšana

Pastāv dažas bipolāro traucējumu ārstēšanas iespējas, kuras ir jānorāda ārstam un kuras pacientiem ir jāievēro līdz galam, lai viņi varētu stabilizēt savu stāvokli un dzīvot normālu dzīvi. Sīkāka informācija par to tiks komentēta tālāk!

Psihoterapija

Lai efektīvi ārstētu bipolāros traucējumus, psihoterapija būtu jāapvieno ar medikamentu lietošanu. Tas ir tāpēc, ka tā var sniegt pacientam nepieciešamo atbalstu, kā arī izglītot un palīdzēt labāk tikt galā ar veselības stāvokli.

Turklāt ar bipolāriem traucējumiem slimo cilvēku ģimenes locekļiem, jo īpaši tiem, kuri ir atbildīgi par pacienta aprūpi viņa krīzes laikā, ir ieteicams arī apmeklēt psihoterapiju, lai atbrīvotos no stresa un labāk izprastu, kas notiek ar viņu tuviniekiem.

Zāles

Bipolāro traucējumu simptomu kontrolei var lietot dažāda veida medikamentus. Tāpēc ir cilvēki, kuriem var būt nepieciešami vairāki dažādi medikamenti, pirms atrast tos, kas vislabāk kontrolē traucējumus.

Kopumā ārstēšanā izmanto garastāvokļa stabilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus. Jāpiebilst, ka visus šos medikamentus pienācīgi izraksta psihiatrs un tie jālieto saskaņā ar šī ārsta norādījumiem.

Svarīgi ir arī saprast, ka visi medikamentu veidi ir gan riskanti, gan izdevīgi un ka par visām blakusparādībām ir jāziņo, lai psihiatrs varētu veikt korekcijas vai mainīt medikamentu lietošanu.

Uzraudzība

Pat ja bipolārs cilvēks saņem atbilstošu ārstēšanu, tas nenovērš viņa garastāvokļa svārstības. Tāpēc ir nepieciešama ikdienas uzraudzība. Tādējādi pacientam, ārstam un psihologam ir jāstrādā kopā un atklāti jārunā par savām bažām un izvēlēm.

Turklāt pacientiem ir jāveic sīka savu simptomu, piemēram, garastāvokļa svārstību, uzskaite, lai varētu informēt ārstniecības speciālistus un ļautu viņiem pēc iespējas labāk uzraudzīt un ārstēt traucējumus.

Papildinājumi

Var apgalvot, ka pētījumi par dabisko uztura bagātinātāju iedarbību bipolāro traucējumu ārstēšanā vēl ir tikai sākuma stadijā. Līdz ar to pārliecinošu datu par šo jautājumu vēl nav, un ir svarīgi, lai uztura bagātinātāji tiktu lietoti, konsultējoties ar ārstu.

Tas notiek tāpēc, ka to mijiedarbība ar citiem medikamentiem var radīt nevēlamas blakusparādības un kaitēt ārstēšanai. Dažos gadījumos šīs blakusparādības pacientam var būt bīstamas. Tāpēc no pašārstēšanās vajadzētu izvairīties, pat ja produkti ir dabīgi.

Ja jums tiek diagnosticēti bipolārie traucējumi, nevilcinieties meklēt profesionālu atbalstu!

Bipolāro traucējumu ārstēšanā būtiska nozīme ir profesionālam atbalstam. Tāpēc cilvēkiem, kuriem diagnosticēti šie traucējumi, psihiatriskā palīdzība ir jāapvieno ar psihoterapiju.

Sesiju laikā ar psihologu būs iespējams sīkāk izvērst savas domas un labāk izprast simptomus, atvieglojot garastāvokļa svārstību identificēšanu. Tas var būt būtiski, lai stabilizētu klīnisko ainu un garantētu bipolāram cilvēkam normālu dzīvi.

Turklāt pacientam ir jāveic ikdienas uzraudzība. Interesanti, ka viņš cenšas pierakstīt savas sajūtas un domas un dalīties tajās ar cilvēkiem, kas atbild par ārstēšanu. Ir nepieciešams, lai psihiatrs, psihoterapeits un pacients sadarbotos, lai aina būtu stabila!