Všeobecné informácie o bipolárnej poruche

Bipolárna porucha je charakterizovaná striedaním depresie a mánie. Jej krízy sa môžu líšiť frekvenciou, trvaním a intenzitou. Ide teda o veľmi komplexnú psychickú poruchu, pretože k striedaniu môže dôjsť náhle, a to z depresie do mánie, ako aj v asymptomatických obdobiach.

Je možné konštatovať, že táto porucha môže postihovať mužov aj ženy. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 15 až 25 rokov, ale môže sa objaviť aj u detí a starších ľudí.

V celom článku budú komentované niektoré podrobnosti o charakteristike, príznakoch a formách liečby bipolárnej poruchy. Ak sa o nej chcete dozvedieť viac, čítajte ďalej!

Pochopenie bipolárnej poruchy a jej hlavných príznakov

Bipolárna porucha, ktorá je charakterizovaná obdobiami mánie a depresie, má v týchto dvoch momentoch odlišné črty a je dôležité ich poznať, aby bolo možné identifikovať príznaky poruchy. Okrem toho je dôležité vedieť aj niečo o rizikových faktoroch spojených s touto poruchou. Viac o tom sa dozviete v ďalšej časti článku!

Čo je bipolárna porucha?

Bipolárna porucha alebo bipolárna afektívna porucha je komplexná psychiatrická porucha. Charakterizujú ju striedajúce sa epizódy depresie a mánie. Niekedy sa to môže stať náhle, ale môžu sa vyskytnúť aj asymptomatické obdobia.

Vo všeobecnosti majú krízy rôznu intenzitu, od miernych až po ťažké, a ich frekvencia a trvanie nie sú fixné. Treba spomenúť, že porucha sa môže objaviť u mužov aj žien a je častejšia u ľudí, ktorých vek sa pohybuje od 15 do 25 rokov.

Charakteristika depresívnych epizód

Počas depresívnych epizód spojených s bipolárnou poruchou sa ľudia zvyčajne vyhýbajú spoločenským situáciám. Preto radšej zostávajú izolovaní od socializácie s ostatnými a cítia sa viac uzavretí. Okrem toho ďalším bodom, ktorý robí toto obdobie rozpoznateľnejším, je nedostatočná starostlivosť o osobnú hygienu a o okolité prostredie.

Je potrebné spomenúť, že nedostatok vôle vykonávať činnosti, hlboký smútok a necitlivosť voči udalostiam okolo seba sú tiež charakteristickými znakmi epizód depresie spojených s touto poruchou. Ďalším bodom, ktorý stojí za zmienku, je pesimizmus, ktorý môže viesť k samovražedným myšlienkam.

Charakteristika manických epizód

Nestabilita je hlavnou charakteristikou manických epizód spojených s bipolárnou poruchou. Je to veľmi náročná fáza z hľadiska udržania funkčnosti a schopnosti vykonávať každodenné činnosti. Stáva sa to preto, lebo mánia znižuje napríklad potrebu spánku.

Okrem toho prispieva aj k tomu, že bipolárni ľudia sú náchylnejší vystavovať sa rizikovému správaniu. Ďalšou charakteristickou črtou tejto fázy je sklon k nutkavosti, či už stravovacieho charakteru, alebo vo forme závislosti. Tento typ epizódy môže trvať týždne alebo mesiace.

Prechod z mánie do depresie

Prechod z mánie do depresie je momentom veľkej nestability v osobných vzťahoch. Táto charakteristika sa prejavuje aj v nálade bipolárnych ľudí, ktorí sa v krátkych časových intervaloch stávajú veľmi smutnými alebo veľmi šťastnými.

Hoci si mnohí ľudia môžu myslieť, že je to spoločné pre všetkých ľudí, v skutočnosti, keď hovoríme o bipolárnej poruche, je oscilácia oveľa prudšia a vyskytuje sa medzi dvoma opísanými vrstvami nálady, čo ovplyvňuje dispozíciu pacientov k životu.

Štruktúra a fungovanie mozgu

Podľa niektorých štúdií vykonaných s ľuďmi s diagnózou bipolárnej poruchy možno mozog pacientov s touto poruchou odlíšiť od mozgu ostatných ľudí vďaka jeho štruktúre a spôsobu fungovania. Je teda možné nájsť deficity vo frontálnych a temporálnych oblastiach mozgu.

Tieto časti sú zodpovedné za kontrolu zábran a emócií ľudí. Preto ľudia, ktorí v minulosti prekonali psychózu, nakoniec vykazujú deficity v šedej hmote mozgu. Na druhej strane, tí, ktorí absolvujú vhodnú liečbu, nakoniec strácajú menej hmoty.

Rizikové faktory bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha je sprevádzaná niektorými psychotickými príznakmi, ktoré spôsobujú, že pacienti sú uväznení v myšlienkach schopných priniesť riziko pre ich život. Preto epizódy mánie, ktoré majú túto charakteristiku, vedú pacientov k tomu, že sa vystavujú sérii nebezpečenstiev, ktoré ohrozujú ich integritu.

Okrem toho je možné, že nutkanie vedie ľudí k vytvoreniu série dlhov. Ďalšou charakteristickou črtou je nadmerná sexuálna aktivita, ktorá môže skončiť chorobami. Pri depresívnych epizódach zasa hrozí prerušenie základnej starostlivosti, ako je strava a hygiena. V závažnejších prípadoch sa môžu prejaviť samovražedné myšlienky.

Príznaky bipolárnej poruchy

Existujú tri typy bipolárnej poruchy, a preto sa príznaky poruchy môžu líšiť. Pri prvom type má pacient epizódy mánie s psychotickými príznakmi, ktoré vykazujú odtrhnutie od reality. Druhý typ je naopak charakterizovaný miernejšími epizódami mánie a tie nevyvolávajú veľké zmeny v živote pacienta.

A napokon tretí typ je ten, pri ktorom sa manické epizódy objavujú v dôsledku niektorého typu liekov. Spomedzi uvedených sa za najzávažnejší považuje typ 1, a to kvôli psychotickým príznakom, ktoré sa môžu objaviť aj počas depresívnych období.

Typy bipolarity

Psychiatria sa domnieva, že existuje len jedna bipolárna afektívna porucha, ale delí sa na tri typy, ktorých charakteristiky sa líšia medzi epizódami mánie, depresie a zmiešaného stavu. Preto je dôležité vedieť viac o týchto typoch, aby sme bipolárnu poruchu pochopili komplexnejšie. Pozrite si nižšie!

Typ I

Ľudia s bipolárnou poruchou typu I majú epizódy mánie trvajúce najmenej sedem dní, po ktorých nasledujú fázy depresívnej nálady, ktoré môžu trvať dva týždne alebo pretrvávať niekoľko mesiacov. V oboch fázach sú príznaky ochorenia pociťované intenzívne a spôsobujú drastické zmeny správania.

Preto môžu byť ohrozené afektívne a sociálne vzťahy. Okrem toho, vzhľadom na epizódy psychózy môže byť stav natoľko závažný, že si vyžaduje hospitalizáciu. Táto požiadavka súvisí aj s rizikom samovrážd, ktoré sa spája s týmto typom bipolárnej poruchy.

Typ II

Keď hovoríme o bipolárnej poruche typu II, je možné konštatovať, že dochádza k striedaniu manických a depresívnych epizód. Okrem toho je v tejto verzii poruchy prítomná hypománia. Možno ju definovať ako miernejšiu verziu mánie, ktorá vedie ľudí k stavu optimizmu a vzrušenia, ale môže v nich prebudiť aj agresivitu.

Je možné potvrdiť, že tento typ bipolárnej poruchy spôsobuje menšie škody na vzťahoch nositeľa ako typ I. Vo všeobecnosti ľudia zvládajú svoje aktivity, aj keď s ťažkosťami.

Zmiešaná alebo bližšie neurčená porucha

Zmiešanú alebo nešpecifikovanú poruchu je pomerne ťažké charakterizovať. Príznaky, ktoré pacienti prezentujú, naznačujú bipolárnu poruchu, ale zároveň ich nie je dosť veľa na to, aby sa diagnóza dala uzavrieť.

Táto nedostatočnosť súvisí s počtom aj trvaním manických a depresívnych epizód. Ochorenie teda nebolo možné zaradiť ani do jedného typu, čo viedlo k vytvoreniu tejto zmiešanej alebo nešpecifikovanej klasifikácie, ktorá sa vzťahuje na tieto prípady.

Cyklotymická porucha

Cyklotymickú poruchu možno definovať ako najmiernejšiu z bipolárnych porúch. Jej hlavnou charakteristikou sú teda výkyvy nálad, ktoré sú chronické a môžu sa vyskytovať aj v priebehu jedného dňa. Okrem toho je možné, že pacient má príznaky hypománie a miernej depresie.

Preto môže byť diagnostika cyklomitickej poruchy pomerne komplikovaná, pretože tieto charakteristiky sú vnímané ako súčasť temperamentu pacienta, ktorý je svojím okolím považovaný za nestabilného a nezodpovedného človeka.

Hlavné príčiny bipolárnej poruchy

Doteraz sa medicíne nepodarilo určiť presnú príčinu bipolárnej poruchy. Je však už známe, že existujú niektoré genetické a biologické faktory, ktoré súvisia s jej výskytom.

Okrem toho v tomto probléme zohráva úlohu aj mozgovo-chemická a hormonálna nerovnováha. Viac o týchto a ďalších možných príčinách bipolárnej poruchy nájdete v ďalšej časti článku!

Genetické a biologické faktory

Podľa niektorých štúdií existuje genetická zložka pri vzniku bipolárnej poruchy. Preto sa u ľudí, ktorí majú rodinných príslušníkov s touto poruchou v anamnéze, môže nakoniec prejaviť. Stáva sa to hlavne u tých, ktorí majú prevahu génov BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 a TPH1/2.

Keď hovoríme o biologických faktoroch, je možné zdôrazniť, že existujú štúdie, ktoré naznačujú, že pacienti s bipolárnou poruchou majú mozog, ktorého štruktúra sa líši od mozgu ostatných ľudí. Na získanie presvedčivejších informácií sú však stále potrebné ďalšie štúdie v tejto oblasti.

Mozgovo-chemická alebo hormonálna nerovnováha

Mozgová chemická nerovnováha spojená s bipolárnou poruchou priamo súvisí s neurotransmitermi, čo sú chemickí poslovia uvoľňovaní neurónmi na prenos informácií k receptorovým bunkám.

Keď prejdú nejakou zmenou, môžu spustiť výkyvy nálad spojené s bipolárnou poruchou. Okrem toho môžu bipolárnu poruchu spustiť aj hormonálne zmeny.

V prípade žien existujú súvislosti medzi hladinou estrogénu a BDNF a touto poruchou. Ďalším hormónom spojeným s bipolárnou poruchou je adiponektín, ktorý pomáha regulovať metabolizmus glukózy a lipidov a u pacientov s diagnostikovanou poruchou vykazuje nízke hladiny.

Environmentálne faktory

Existuje rad faktorov prostredia, ktoré môžu vyvolať bipolárnu poruchu. Medzi nimi je možné vyzdvihnúť epizódy psychického týrania a stresu. Okrem toho sa s výskytom dysfunkcie spájajú aj momenty smútku alebo traumatické udalosti.

Podľa štúdií vo všeobecnosti platí, že ľudia s genetickou predispozíciou nemusia mať viditeľné príznaky bipolárnej poruchy, kým nie sú vystavení nejakému environmentálnemu faktoru tohto charakteru. Potom, keď sa tak stane, trauma vytvára závažnú nerovnováhu nálady.

Nebezpečenstvá bipolárnej poruchy a jej diagnostiky

Bipolárna porucha má určité rizikové faktory, ale pri adekvátnej liečbe je možné viesť normálny život. Na to je potrebné získať diagnózu od psychiatra a vyhľadať ďalšie formy podpory, napríklad psychoterapiu. Viac informácií o tejto problematike nájdete nižšie!

Ako zistiť, či má človek bipolárnu poruchu?

Diagnózu bipolárnej poruchy môže stanoviť len psychiater, pretože si to vyžaduje dobrú anamnézu a podrobnú anamnézu pacienta. Okrem toho je potrebné aj dôkladné psychiatrické vyšetrenie, aby bolo možné identifikovať bipolárnu poruchu.

V tomto zmysle môžu pomôcť aj laboratórne testy, najmä pokiaľ ide o krvné a obrazové testy. V prípade laikov je možné identifikovať najvýraznejšie príznaky poruchy, ako sú napríklad výkyvy nálad, a vyhľadať lekára, ktorý stanoví správnu diagnózu.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Diagnóza bipolárnej poruchy sa stanovuje klinicky, t. j. psychiatrom. Príslušný lekár vychádza z anamnézy pacienta a jeho opisu symptómov, ktoré sa u neho vyskytujú.

Je to však zdĺhavý proces a príznaky sa môžu zamieňať s inými psychickými poruchami, ako je depresia a panický syndróm. Preto sa odporúča, aby odborníci stanovili diferenciálnu diagnózu pred prijatím akéhokoľvek typu terapeutického opatrenia pre pacienta.

Dá sa bipolárna porucha vyliečiť?

Bipolárna porucha sa nedá vyliečiť. Dá sa však kontrolovať správnou liečbou. Tá zahŕňa užívanie liekov, psychoterapiu a niektoré zmeny v životnom štýle. Pacienti tak musia prestať užívať psychoaktívne látky, ako je alkohol, amfetamíny a kofeín.

Okrem toho je tiež potrebné pokúsiť sa vytvoriť si niektoré zdravšie návyky, ako je napríklad upravenejšia strava a kvalitný spánok. Môžete tak minimalizovať stresujúce momenty, ktoré môžu spustiť epizódy tejto poruchy.

Predpis liekov zasa závisí od závažnosti stavu. Vo všeobecnosti sa používajú stabilizátory nálady, antipsychotiká, anxiolytiká, antikonvulzíva a neuroepileptiká.

Ako mi pomôcť pri diagnóze bipolárnej poruchy?

Ak vám diagnostikovali bipolárnu poruchu a hľadáte spôsoby, ako si pomôcť, prvým krokom je navštíviť lekára a začať liečbu, ktorú vám odporučí. Okrem toho si musíte uvedomiť, že zotavenie je pomalý a zložitý proces.

Snažte sa preto otvorene hovoriť so svojím lekárom o tom, ako sa cítite, a neprestaňte užívať predpísané lieky. Vytvorte si zdravý režim a dbajte na dostatok spánku. Ďalším zásadným bodom je naučiť sa identifikovať svoje výkyvy nálad.

Ako pomôcť inej osobe s diagnózou bipolárnej poruchy?

Ak priateľovi alebo príbuznému diagnostikovali bipolárnu poruchu a vy hľadáte spôsoby, ako mu pomôcť, snažte sa byť prítomní a trpezliví vo chvíli, ktorú prežíva. Skúste ho povzbudiť, aby hovoril o tom, ako sa cíti, a pozorne ho počúvajte.

Okrem toho je zásadné porozumenie s výkyvmi nálad, pretože nie sú niečím, čo bipolárna osoba ovláda. Snažte sa túto osobu zapojiť do zábavných aktivít a nezabúdajte, že liečba je dlhá a komplexná. Ani pacient nemusí nájsť niečo, čo zaberie okamžite.

Je možné žiť normálny život?

Je možné konštatovať, že liečba bipolárnej poruchy je zvyčajne dlhá. Po ukončení identifikačnej fázy a stanovení diagnózy je potrebné začať podávať lieky, čo si vyžaduje určité úpravy, aby sa nálada pacienta stabilizovala bez vedľajších účinkov.

Prioritou liečby je teda neprítomnosť depresívnych epizód, čo zabezpečí, že ľudia nebudú smerovať k manickým epizódam. Po dosiahnutí stabilného obrazu je možné žiť normálny život za predpokladu, že liečba nie je prerušená bez náležitého monitorovania.

Ako sú ovplyvnení priatelia a rodina?

Starostlivosť o osobu trpiacu bipolárnou poruchou môže byť pre rodinu a priateľov stresujúca, preto si musia dávať pozor, aby sa nenechali ovplyvniť tým, čo sa deje ich blízkej osobe. Preto je dôležité, aby tí, ktorí sa starajú o osobu trpiacu bipolárnou poruchou, vyhľadali aj psychologickú pomoc.

Ďalším aspektom, ktorý môže veľmi pomôcť, je vyhľadať skupiny ľudí, ktorí sa tiež starajú o pacientov s bipolárnou poruchou, aby im poskytli podporu. Podpora je základom pre to, aby rodina a priatelia dokázali pomôcť tým, ktorí trpia bipolárnou poruchou.

Aké nebezpečenstvo predstavuje bipolarita?

Hlavné nebezpečenstvá bipolárnej poruchy sú spojené s jej psychotickými príznakmi. Keď sa prejavia, ľudia majú tendenciu robiť rozhodnutia, ktoré môžu ohroziť ich integritu, najmä počas manických epizód. V tomto scenári je vystavenie nebezpečenstvu niečo celkom bežné.

Na druhej strane, počas depresívnych epizód sa zhoršuje osobná starostlivosť. Čoskoro je bežné, že pacienti prestanú jesť, odložia osobnú hygienu a stanú sa náchylnými na sériu infekcií spôsobených týmito dvoma faktormi. Vo vážnejších situáciách môže dôjsť k pokusom o samovraždu.

Liečba

Existujú určité možnosti liečby bipolárnej poruchy. Musí ich indikovať lekár a pacienti ich musia do bodky dodržiavať, aby sa ich stav stabilizoval a mohli žiť normálnym životom. Podrobnejšie informácie o tom budú komentované nižšie!

Psychoterapia

Na účinnú liečbu bipolárnej poruchy by sa mala psychoterapia kombinovať s užívaním liekov. Môže totiž pacientovi poskytnúť potrebnú podporu, ako aj vzdelávať ho a viesť k lepšiemu zvládaniu zdravotného stavu.

Okrem toho sa odporúča, aby rodinní príslušníci ľudí s bipolárnou poruchou, najmä tí, ktorí sú zodpovední za starostlivosť o pacienta počas jeho kríz, tiež vyhľadali psychoterapiu, aby sa zbavili stresu a lepšie pochopili, čo sa deje s ich blízkym.

Lieky

Existujú rôzne typy liekov, ktoré sa môžu používať na kontrolu príznakov bipolárnej poruchy. Preto môžu niektorí ľudia potrebovať niekoľko rôznych liekov, kým nájdu tie, ktoré najlepšie pomáhajú kontrolovať poruchu.

Vo všeobecnosti sa pri liečbe používajú stabilizátory nálady, antipsychotiká a antidepresíva. Je potrebné spomenúť, že všetky tieto lieky musí riadne predpísať psychiater a musia sa užívať podľa jeho pokynov.

Dôležité je tiež pochopiť, že všetky typy liekov majú svoje riziká a výhody a že akékoľvek vedľajšie účinky je potrebné nahlásiť, aby psychiater mohol lieky upraviť alebo zmeniť.

Monitorovanie

Aj keď bipolárna osoba dostáva vhodnú liečbu, nezabráni to jej výkyvom nálad. Preto je potrebné každodenné monitorovanie. Pacient, lekár a psychológ teda musia spolupracovať a otvorene hovoriť o svojich obavách a rozhodnutiach.

Okrem toho si pacienti musia viesť podrobné záznamy o svojich príznakoch, napríklad o zmenách nálady, aby mohli informovať odborníkov na liečbu a umožniť im čo najlepšie sledovať a liečiť poruchu.

Doplnenie

Je možné konštatovať, že výskum účinkov prírodných doplnkov na liečbu bipolárnej poruchy je ešte len v počiatočnom štádiu. Zatiaľ teda nie sú k dispozícii jednoznačné údaje o tejto problematike a je dôležité, aby sa doplnky užívali s lekárskym odporúčaním.

Stáva sa to preto, lebo ich interakcia s inými liekmi môže vyvolať nežiaduce účinky a poškodiť liečbu. V niektorých prípadoch môžu byť tieto účinky pre pacienta nebezpečné. Preto by sa malo vyhýbať samoliečbe, aj keď ide o prírodné produkty.

Ak vám diagnostikujú bipolárnu poruchu, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc!

Pri liečbe bipolárnej poruchy má zásadný význam odborná pomoc. Ľudia s touto diagnózou teda musia kombinovať psychiatrickú pomoc so psychoterapiou.

Počas sedení s psychológom bude možné viac rozpracovať svoje myšlienky a lepšie pochopiť symptómy, čo uľahčí identifikáciu výkyvov nálad. To môže mať zásadný význam pre stabilizáciu klinického obrazu a zaručenie normálneho života bipolárnej osoby.

Okrem toho by mal pacient denne monitorovať. Je zaujímavé, že sa snaží zapisovať svoje pocity a myšlienky a zdieľať ich s ľuďmi zodpovednými za liečbu. Je potrebné, aby psychiater, psychoterapeut a pacient spolupracovali, aby bol obraz stabilný!