Obecné informace o bipolární poruše

Bipolární porucha je charakterizována střídáním deprese a mánie. Její krize mohou mít různou frekvenci, trvání a intenzitu. Jedná se tedy o velmi komplexní psychickou poruchu, protože střídání může nastat náhle, a to jak z deprese do mánie, tak i v asymptomatických obdobích.

Lze konstatovat, že tato porucha může postihnout jak muže, tak ženy. Nejčastěji se vyskytuje u lidí mezi 15 a 25 lety, ale může se objevit i u dětí a starších lidí.

V celém článku budou komentovány některé podrobnosti o charakteristice, příznacích a formách léčby bipolární poruchy. Chcete-li se o ní dozvědět více, čtěte dál!

Porozumět bipolární poruše a jejím hlavním příznakům

Bipolární porucha, pro kterou jsou charakteristická období mánie a deprese, má v těchto dvou momentech odlišné rysy a je důležité je znát, abychom mohli rozpoznat příznaky poruchy. Kromě toho je také důležité vědět něco o rizikových faktorech spojených s touto poruchou. Více o tom se dozvíte v další části článku!

Co je bipolární porucha?

Bipolární porucha neboli bipolární afektivní porucha je komplexní psychiatrická porucha. Je charakterizována střídáním epizod deprese a mánie. Někdy k tomu může dojít náhle, ale mohou se vyskytnout i asymptomatická období.

Krize mají obecně různou intenzitu, od mírných až po těžké, a jejich četnost a trvání nejsou pevně stanoveny. Za zmínku stojí, že se porucha může objevit u mužů i žen a je častější u lidí, jejichž věk se pohybuje od 15 do 25 let.

Charakteristika depresivních epizod

Během depresivních epizod spojených s bipolární poruchou se lidé obvykle vyhýbají společenským situacím. Proto raději zůstávají izolováni od kontaktu s ostatními a cítí se uzavřenější. Kromě toho je dalším bodem, který činí toto období rozpoznatelnějším, nedostatečná péče o osobní hygienu a o okolní prostředí.

Za zmínku stojí, že nedostatek vůle k vykonávání činností, hluboký smutek a necitlivost k okolnímu dění jsou také charakteristickými znaky epizod deprese spojených s touto poruchou. Dalším bodem, který stojí za zmínku, je pesimismus, který může vést k sebevražedným myšlenkám.

Charakteristika manických epizod

Nestabilita je hlavní charakteristikou manických epizod spojených s bipolární poruchou. Jedná se o velmi obtížnou fázi z hlediska udržení funkčnosti a schopnosti vykonávat každodenní činnosti. Dochází k tomu proto, že mánie snižuje například potřebu spánku.

Kromě toho také přispívá k tomu, že se bipolární lidé více vystavují rizikovému chování. Dalším charakteristickým rysem této fáze je sklon k nutkání, ať už stravovacího charakteru, nebo v podobě závislosti. Tento typ epizody může trvat týdny nebo měsíce.

Přechod z mánie do deprese

Přechod z mánie do deprese je momentem velké nestability v osobních vztazích. Tato vlastnost se projevuje i v náladě bipolárních lidí, kteří se v krátkých časových intervalech stávají velmi smutnými nebo velmi veselými.

Ačkoli si mnozí lidé mohou myslet, že je to společné všem lidem, ve skutečnosti, když mluvíme o bipolární poruše, je oscilace mnohem prudší a dochází k ní mezi dvěma popsanými vrstvami nálady, což ovlivňuje pacientovu dispozici k životu.

Struktura a fungování mozku

Podle některých studií provedených s lidmi s diagnózou bipolární poruchy lze mozek pacientů s touto poruchou odlišit od mozku ostatních lidí díky jeho struktuře a způsobu fungování. Je tedy možné nalézt deficity ve frontálních a temporálních oblastech mozku.

Tyto části jsou zodpovědné za kontrolu zábran a emocí lidí. Proto lidé, kteří v minulosti prodělali psychózu, nakonec vykazují deficit šedé hmoty mozku. Na druhou stranu ti, kteří podstoupí vhodnou léčbu, nakonec ztrácejí méně hmoty.

Rizikové faktory bipolární poruchy

Bipolární porucha je doprovázena některými psychotickými příznaky, které způsobují, že pacienti uvíznou v myšlenkách schopných přinést riziko pro jejich život. Proto epizody mánie, které mají tuto charakteristiku, vedou pacienty k tomu, že se vystavují řadě nebezpečí, která ohrožují jejich integritu.

Kromě toho je možné, že nutkání vede lidi k vytvoření řady dluhů. Dalším charakteristickým rysem je nadměrná sexuální aktivita, která může skončit onemocněním. Při depresivních epizodách naopak hrozí přerušení základní péče, jako je jídlo a hygiena. V závažnějších případech se mohou projevit sebevražedné myšlenky.

Příznaky bipolární poruchy

Existují tři typy bipolární poruchy a příznaky poruchy se kvůli tomu mohou lišit. U prvního typu má pacient epizody mánie s psychotickými příznaky, které ukazují na odtržení od reality. Druhý typ je naopak charakterizován mírnějšími epizodami mánie a ty nevyvolávají zásadní změny v životě pacienta.

A konečně třetí typ je ten, u kterého se manické epizody objevují v důsledku některého typu medikace. Z uvedených typů je typ 1 považován za nejzávažnější kvůli psychotickým příznakům, které se mohou objevit i během depresivních období.

Typy bipolarity

Psychiatrie se domnívá, že existuje pouze jedna bipolární afektivní porucha, která se však dělí na tři typy, jejichž charakteristika se liší mezi epizodami mánie, deprese a smíšeným stavem. Proto je důležité vědět o těchto typech více, abychom bipolární poruchu pochopili komplexněji. Viz níže!

Typ I

Lidé s bipolární poruchou typu I mají epizody mánie trvající nejméně sedm dní, po nichž následují fáze depresivní nálady, které mohou trvat dva týdny nebo přetrvávat několik měsíců. V obou fázích jsou příznaky nemoci pociťovány intenzivně a způsobují drastické změny chování.

Proto mohou být ohroženy afektivní a sociální vztahy. Navíc vzhledem k epizodám psychózy může být stav natolik závažný, že vyžaduje hospitalizaci. Tento požadavek souvisí také s rizikem sebevraždy spojeným s tímto typem bipolární poruchy.

Typ II

Hovoříme-li o bipolární poruše II. typu, je možné konstatovat, že dochází ke střídání manických a depresivních epizod. Navíc je u této verze poruchy přítomna hypománie. Lze ji definovat jako mírnější verzi mánie, která vede lidi ke stavu optimismu a vzrušení, ale může také probouzet jejich agresivitu.

Je možné potvrdit, že tento typ bipolární poruchy způsobuje menší škody na vztazích nositele než typ I. Obecně lidé zvládají své aktivity, i když s obtížemi.

Smíšená nebo blíže neurčená porucha

Smíšenou nebo nespecifikovanou poruchu je poměrně obtížné charakterizovat. Příznaky, které pacienti uvádějí, naznačují bipolární poruchu, ale zároveň nejsou dostatečně četné, aby bylo možné diagnózu uzavřít.

Tato nedostatečnost souvisí s počtem i trváním manických a depresivních epizod. Nemoc tedy nelze zařadit ani do jednoho typu, což vedlo k vytvoření této smíšené nebo nespecifikované klasifikace, která tyto případy zahrnuje.

Cyklotymická porucha

Cyklotymickou poruchu lze definovat jako nejmírnější z bipolárních poruch. Její hlavní charakteristikou jsou tedy výkyvy nálad, které jsou chronické a mohou se vyskytovat i během jednoho dne. Kromě toho je možné, že se u pacienta objeví příznaky hypománie a mírné deprese.

Proto může být diagnostika cyklomitické poruchy poměrně komplikovaná, protože tyto charakteristiky jsou považovány za součást temperamentu pacienta, který je svým okolím považován za labilního a nezodpovědného člověka.

Hlavní příčiny bipolární poruchy

Medicína doposud nedokázala určit přesnou příčinu bipolární poruchy. Je však již známo, že existují určité genetické a biologické faktory, které souvisejí s jejím výskytem.

Kromě toho v tomto problému hraje roli mozkově-chemická a hormonální nerovnováha. Více o těchto a dalších možných příčinách bipolární poruchy se dozvíte v další části článku!

Genetické a biologické faktory

Podle některých studií se na vzniku bipolární poruchy podílí genetická složka. U lidí, kteří mají v rodině členy s touto poruchou, se tedy může nakonec projevit. Stává se to hlavně u těch, kteří mají převahu genů BDNF, DAOA, CACNA1C, ANK3 a TPH1/2. V případě, že se u nich tato porucha vyskytne, může se stát, že se u nich projeví.

Pokud jde o biologické faktory, je možné zdůraznit, že existují studie, které naznačují, že pacienti s bipolární poruchou mají mozek, jehož struktura se liší od mozku ostatních lidí. Pro přesvědčivější údaje jsou však stále zapotřebí další studie v této oblasti.

Mozkově-chemická nebo hormonální nerovnováha

Chemická nerovnováha v mozku spojená s bipolární poruchou přímo souvisí s neurotransmitery, což jsou chemičtí poslové uvolňovaní neurony, kteří přenášejí informace k receptorovým buňkám.

Když projdou nějakou změnou, mohou způsobit výkyvy nálad spojené s bipolární poruchou. Kromě toho mohou bipolární poruchu vyvolat i hormonální změny.

V případě žen existují souvislosti mezi hladinou estrogenu a BDNF a touto poruchou. Dalším hormonem spojovaným s bipolární poruchou je adiponektin, který pomáhá regulovat metabolismus glukózy a lipidů a u pacientů s diagnostikovanou poruchou vykazuje nízké hladiny.

Faktory prostředí

Existuje řada faktorů prostředí, které mohou vyvolat bipolární poruchu. Mezi nimi je možné vyzdvihnout epizody psychického týrání a stresu. Kromě toho jsou s výskytem dysfunkce spojeny také okamžiky smutku nebo traumatické události.

Podle studií obecně platí, že lidé s genetickou predispozicí nemusí mít viditelné příznaky bipolární poruchy, dokud nejsou vystaveni nějakému environmentálnímu faktoru této povahy. Jakmile se tak stane, trauma pak vytváří závažnou nerovnováhu nálady.

Nebezpečí bipolární poruchy a její diagnózy

Bipolární porucha má některé rizikové faktory, ale při adekvátní léčbě je možné vést normální život. K tomu je nutné získat diagnózu od psychiatra a vyhledat další formy podpory, například psychoterapii. Více informací o této problematice se dozvíte níže!

Jak zjistit, zda má člověk bipolární poruchu?

Diagnózu bipolární poruchy může stanovit pouze psychiatr, protože k tomu je zapotřebí dobrá anamnéza a podrobná anamnéza pacienta. Kromě toho je nutné také pečlivé psychiatrické vyšetření, aby bylo možné bipolární poruchu rozpoznat.

V tomto smyslu mohou pomoci i laboratorní testy, zejména pokud jde o krevní a obrazové testy. V případě laiků je možné identifikovat nejzřetelnější příznaky poruchy, jako jsou výkyvy nálad, a vyhledat lékaře, aby stanovil správnou diagnózu.

Jak se stanoví diagnóza?

Diagnóza bipolární poruchy je stanovena klinicky, tj. psychiatrem. Dotyčný lékař vychází z anamnézy pacienta a jeho popisu příznaků, které uvádí.

Je to však zdlouhavý proces a příznaky mohou být zaměněny s jinými psychiatrickými poruchami, jako je deprese a panický syndrom. Proto se doporučuje, aby odborníci stanovili diferenciální diagnózu před přijetím jakéhokoli typu terapeutického opatření pro pacienta.

Lze bipolární poruchu vyléčit?

Bipolární poruchu nelze vyléčit. Lze ji však zvládnout správnou léčbou. Ta zahrnuje užívání léků, psychoterapii a některé změny životního stylu. Pacienti tak musí přestat užívat psychoaktivní látky, jako je alkohol, amfetaminy a kofein.

Kromě toho je také nutné pokusit se vytvořit si některé zdravější návyky, jako je například upravenější strava a kvalitní spánek. Tímto způsobem budete moci minimalizovat stresující momenty, které mohou vyvolat epizody této poruchy.

Předepisování léků zase závisí na závažnosti stavu. Obecně se používají stabilizátory nálady, antipsychotika, anxiolytika, antikonvulziva a neuroepileptika.

Jak mi pomoci, když čelím diagnóze bipolární poruchy?

Pokud vám byla diagnostikována bipolární porucha a hledáte způsoby, jak si pomoci, prvním krokem je navštívit lékaře a zahájit jím určenou léčbu. Kromě toho si musíte uvědomit, že uzdravení je pomalý a složitý proces.

Snažte se proto otevřeně mluvit se svým lékařem o tom, jak se cítíte, a nepřestávejte užívat předepsané léky. Vytvořte si zdravý režim a dbejte na to, abyste měli dostatek spánku. Dalším zásadním bodem je naučit se rozpoznat své výkyvy nálad.

Jak pomoci jiné osobě s diagnózou bipolární poruchy?

Pokud byla příteli nebo příbuznému diagnostikována bipolární porucha a vy hledáte způsoby, jak mu pomoci, snažte se být přítomni a trpělivě snášet okamžiky, kterými prochází. Snažte se ho povzbudit, aby mluvil o tom, jak se cítí, a pozorně mu naslouchejte.

Kromě toho je zásadní porozumění s výkyvy nálad, protože ty bipolární osoba neovládá. Snažte se tuto osobu zapojit do zábavných aktivit a pamatujte, že léčba je dlouhá a složitá. Je dokonce možné, že pacient nenajde něco, co by zabralo hned.

Je možné žít normální život?

Lze konstatovat, že léčba bipolární poruchy je obvykle dlouhodobá. Po ukončení identifikační fáze a stanovení diagnózy je třeba zahájit medikaci, která vyžaduje určité úpravy, aby se nálada pacienta stabilizovala bez vedlejších účinků.

Prioritou léčby je tedy nepřítomnost depresivních epizod, která zajistí, že lidé nebudou směřovat k manickým epizodám. Po dosažení stabilního obrazu je možné žít normálním životem za předpokladu, že léčba není přerušena bez řádného sledování.

Jak jsou ovlivněni přátelé a rodina?

Péče o osobu trpící bipolární poruchou může být pro rodinu a přátele stresující, a proto si musí dávat pozor, aby se nenechali ovlivnit tím, co se děje jejich blízkému. Proto je důležité, aby ti, kdo pečují o osobu trpící bipolární poruchou, vyhledali také psychologickou pomoc.

Dalším aspektem, který může velmi pomoci, je vyhledat skupiny lidí, kteří se také starají o pacienty s bipolární poruchou, aby jim poskytli podporu. Podpora je zásadní pro to, aby rodina a přátelé dokázali pomoci těm, kteří trpí bipolární poruchou.

Jaká jsou nebezpečí bipolarity?

Hlavní nebezpečí bipolární poruchy jsou spojena s jejími psychotickými příznaky. Když se projeví, mají lidé tendenci činit rozhodnutí, která mohou ohrozit jejich integritu, zejména během manických epizod. V tomto scénáři je vystavení nebezpečí něčím zcela běžným.

Na druhou stranu během depresivních epizod jde osobní péče dolů. Brzy je běžné, že pacienti přestanou jíst, odloží osobní hygienu a stanou se náchylnými k řadě infekcí způsobených těmito dvěma faktory. V závažnějších situacích může dojít k pokusům o sebevraždu.

Léčba

Existují určité možnosti léčby bipolární poruchy. Musí být indikovány lékařem a pacienti je musí do puntíku dodržovat, aby se jejich stav stabilizoval a mohli žít normálním životem. Podrobněji se k tomu vyjádříme níže!

Psychoterapie

Pro účinnou léčbu bipolární poruchy by měla být psychoterapie kombinována s užíváním léků. Může totiž pacientovi poskytnout potřebnou podporu a také ho vzdělávat a vést k lepšímu zvládání zdravotního stavu.

Kromě toho se doporučuje, aby rodinní příslušníci osob s bipolární poruchou, zejména ti, kteří jsou zodpovědní za péči o pacienta během jeho krizí, také vyhledali psychoterapii jako způsob, jak získat úlevu od stresu a lépe porozumět tomu, co se děje s jejich blízkým.

Léky

Existují různé typy léků, které lze použít ke kontrole příznaků bipolární poruchy. Proto mohou někteří lidé potřebovat několik různých léků, než najdou ty, které na kontrolu poruchy působí nejlépe.

Obecně se při léčbě používají stabilizátory nálady, antipsychotika a antidepresiva. Je třeba zmínit, že všechny tyto léky musí být řádně předepsány psychiatrem a užívány podle jeho pokynů.

Je také důležité si uvědomit, že všechny typy léků mají svá rizika a přínosy a že je třeba hlásit jakékoli nežádoucí účinky, aby psychiatr mohl léky upravit nebo změnit.

Monitorování

I když bipolární člověk dostává vhodnou léčbu, nezabrání to jeho výkyvům nálad. Proto je nutné každodenní sledování. Pacient, lékař a psycholog tedy musí spolupracovat a otevřeně hovořit o svých obavách a možnostech.

Kromě toho si pacienti musí vést podrobné záznamy o svých příznacích, například o výkyvech nálad, aby mohli informovat odborníky na léčbu a umožnit jim co nejlépe sledovat a léčit poruchu.

Doplňky stravy

Je možné konstatovat, že výzkum účinků přírodních doplňků stravy na léčbu bipolární poruchy je stále v počátečním stádiu. Zatím tedy neexistují přesvědčivé údaje o této problematice a je důležité, aby se doplňky stravy používaly s doporučením lékaře.

Děje se tak proto, že jejich interakce s jinými léky může vyvolat nežádoucí účinky a poškodit léčbu. V některých případech mohou být tyto účinky pro pacienta nebezpečné. Proto je třeba se samoléčbě vyhnout, i když se jedná o přírodní produkty.

Pokud vám bude diagnostikována bipolární porucha, neváhejte vyhledat odbornou pomoc!

Pro léčbu bipolární poruchy je zásadní odborná podpora. Lidé s touto diagnózou tedy potřebují kombinovat psychiatrickou pomoc s psychoterapií.

Během sezení s psychologem bude možné více rozvést své myšlenky a lépe porozumět příznakům, což usnadní identifikaci výkyvů nálad. To může mít zásadní význam pro stabilizaci klinického obrazu a zaručení normálního života bipolární osoby.

Kromě toho by měl pacient provádět každodenní sledování. Je zajímavé, že se snaží zapisovat své pocity a myšlenky a sdílet je s lidmi odpovědnými za léčbu. Je nutné, aby psychiatr, psychoterapeut a pacient spolupracovali, aby byl obraz stabilní!