Generelle overvejelser om bipolar lidelse

Bipolar lidelse er karakteriseret ved at veksle mellem depression og mani. Kriserne kan variere i hyppighed, varighed og intensitet. Der er således tale om en meget kompleks psykologisk lidelse, da skiftet kan ske pludseligt, både fra depression til mani og i asymptomatiske perioder.

Man kan konstatere, at denne lidelse kan ramme både mænd og kvinder, og at den er mest almindelig hos personer mellem 15 og 25 år, men den kan også forekomme hos børn og ældre mennesker.

I artiklen vil der blive kommenteret nogle detaljer om karakteristika, symptomer og behandlingsformer for bipolar lidelse. Læs videre for at få mere at vide om det!

Forstå bipolar lidelse og dens vigtigste symptomer

Bipolar lidelse er kendetegnet ved perioder med mani og depression og har tydelige træk i disse to øjeblikke, og det er vigtigt at kende dem for at kunne identificere symptomerne på lidelsen. Derudover er det også vigtigt at vide lidt om de risikofaktorer, der er forbundet med lidelsen. Se mere om dette i næste afsnit af artiklen!

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse eller bipolar affektiv lidelse er en kompleks psykiatrisk lidelse, der er kendetegnet ved vekslende episoder af depression og mani. Nogle gange kan det ske pludseligt, men der kan også være asymptomatiske perioder.

Generelt varierer kriserne i intensitet fra mild til alvorlig, og deres hyppighed og varighed er ikke fast. Det er værd at nævne, at sygdommen kan forekomme hos både mænd og kvinder og er mere almindelig hos personer i alderen 15-25 år.

Karakteristika for depressive episoder

Under depressive episoder i forbindelse med bipolar lidelse undgår folk normalt sociale situationer. De foretrækker således at holde sig isoleret fra sociale kontakter med andre og føler sig mere tilbagetrukket. Desuden er et andet punkt, der gør denne periode mere genkendelig, den manglende omhu med personlig hygiejne og med det omgivende miljø.

Det er værd at nævne, at manglende vilje til at udføre aktiviteter, dyb tristhed og ufølsomhed over for begivenheder omkring dem også er kendetegnende for depressionsepisoder i forbindelse med sygdommen. Et andet punkt, der er værd at nævne, er pessimisme, som kan føre til selvmordstanker.

Karakteristika ved maniske episoder

Ustabilitet er det vigtigste kendetegn ved maniske episoder i forbindelse med bipolar lidelse. Det er en meget vanskelig fase med hensyn til at opretholde funktionaliteten og være i stand til at udføre sine daglige aktiviteter. Det sker, fordi manien f.eks. mindsker behovet for søvn.

Desuden bidrager det også til, at bipolare personer bliver mere tilbøjelige til at udsætte sig selv for risikabel adfærd. Et andet kendetegn ved denne fase er tendensen til tvang, enten af spise- eller afhængighedslignende karakter. Denne type episode kan vare i uger eller måneder.

Overgangen fra mani til depression

Overgangen fra mani til depression er et øjeblik med stor ustabilitet i personlige relationer. Denne egenskab kommer også til udtryk i humøret hos bipolære mennesker, som bliver meget triste eller meget glade i korte tidsintervaller.

Selv om mange mennesker måske tror, at dette er fælles for alle mennesker, er svingningen faktisk meget mere brat, når man taler om bipolar lidelse, og den forekommer mellem de to beskrevne humørlag, hvilket påvirker patienternes livsvilje.

Hjernens opbygning og funktion

Ifølge nogle undersøgelser, der er udført med personer med bipolar lidelse, kan man skelne hjernen hos patienter med denne lidelse fra andre mennesker på grund af dens struktur og funktionsmåde. Det er således muligt at finde underskud i hjernens frontale og temporale regioner.

Disse dele er ansvarlige for at kontrollere hæmninger og følelser hos mennesker. Derfor viser personer, der har en historie med psykose, i sidste ende underskud i hjernens grå masse. På den anden side mister de personer, der modtager passende behandling, mindre masse.

Risikofaktorer for bipolar lidelse

Bipolar lidelse ledsages af nogle psykotiske symptomer, som får patienterne til at blive fanget i tanker, der kan bringe deres liv i fare. Derfor fører episoder af mani, der har denne egenskab, til, at patienterne udsætter sig selv for en række farer, der truer deres integritet.

Desuden er det muligt, at tvangstanken får folk til at opbygge en række gældsforpligtelser. Et andet kendetegn er overdreven seksuel aktivitet, som kan ende med at føre til sygdomme. I depressive episoder er der derimod risiko for at afbryde grundlæggende pleje, såsom mad og hygiejne. I mere alvorlige tilfælde kan selvmordstanker manifestere sig.

Symptomerne på bipolar lidelse

Der findes tre typer af bipolar lidelse, og symptomerne på lidelsen kan derfor variere. I den første type har patienten episoder af mani med psykotiske symptomer, der viser en afbrydelse af forbindelsen til virkeligheden. Den anden type er derimod kendetegnet ved mere moderate episoder af mani, og disse giver ikke anledning til større ændringer i patientens liv.

Endelig er den tredje type den type, hvor maniske episoder opstår på grund af en eller anden form for medicinering. Blandt de nævnte typer anses type 1 for at være den mest alvorlige på grund af de psykotiske symptomer, som også kan forekomme i depressive perioder.

De forskellige typer bipolaritet

Psykiatrien mener, at der kun findes én bipolar affektiv lidelse, men den er underopdelt i tre typer, hvis karakteristika varierer mellem episoder af mani, depression og en blandet tilstand. Det er derfor vigtigt at vide mere om disse typer for at forstå bipolar lidelse på en mere omfattende måde. Se nedenfor!

Type I

Personer med bipolar lidelse type I har episoder af mani, der varer mindst syv dage, efterfulgt af faser med deprimeret stemning, der kan vare to uger eller vare i flere måneder. I begge faser føles symptomerne på sygdommen intenst og forårsager drastiske adfærdsændringer.

Derfor kan de affektive og sociale relationer være kompromitteret. Desuden kan tilstanden på grund af psykoseepisoderne være så alvorlig, at den kræver hospitalsindlæggelse. Dette krav er også forbundet med risikoen for selvmord i forbindelse med denne type bipolar lidelse.

Type II

Når man taler om bipolar lidelse type II, kan man sige, at der er en vekslen mellem maniske og depressive episoder. Desuden er der hypomani i denne version af lidelsen. Den kan defineres som en mildere version af mani, som fører folk til en tilstand af optimisme og spænding, men som også kan vække deres aggressivitet.

Det er muligt at bekræfte, at denne type bipolar lidelse forårsager mindre skade på bærerens relationer end type I. Generelt formår folk at udføre deres aktiviteter, om end med besvær.

Blandet eller uspecificeret lidelse

Blandet eller uspecificeret lidelse er ret vanskelig at karakterisere. De symptomer, som patienterne præsenterer, tyder på bipolar lidelse, men samtidig er de ikke talrige nok til, at diagnosen kan lukkes.

Denne utilstrækkelighed hænger sammen med både antallet og varigheden af maniske og depressive episoder. Sygdommen kunne således ikke kategoriseres i nogen af disse to typer, hvilket førte til, at denne blandede eller uspecificerede klassifikation blev oprettet for at dække disse tilfælde.

Cyklothymisk lidelse

Den cyklothymiske lidelse kan defineres som den mildeste af de bipolære lidelser. Dens vigtigste kendetegn er således humørsvingninger, som er kroniske og kan forekomme selv i løbet af samme dag. Derudover er det muligt for patienten at have symptomer på hypomani og mild depression.

Derfor kan diagnosen af den cyklomitiske lidelse være ret kompliceret, da disse karakteristika ses som en del af temperamentet hos patienten, som af omgivelserne anses for at være en ustabil og uansvarlig person.

De vigtigste årsager til bipolar lidelse

Indtil videre har lægevidenskaben endnu ikke været i stand til at fastslå en nøjagtig årsag til bipolar lidelse, men man ved allerede, at der er nogle genetiske og biologiske faktorer, der er knyttet til forekomsten af bipolar lidelse.

Desuden spiller hjernekemiske og hormonelle ubalancer en rolle i dette problem. Se mere om disse og andre mulige årsager til bipolar lidelse i næste afsnit af artiklen!

Genetiske og biologiske faktorer

Ifølge nogle undersøgelser er der en genetisk komponent i forekomsten af bipolar lidelse. Således kan personer, der har familiemedlemmer med en fortid med lidelsen, med tiden manifestere den. Dette sker hovedsageligt hos dem, der har en overvægt af BDNF-, DAOA-, CACNA1C-, ANK3- og TPH1/2-gener.

Når man taler om de biologiske faktorer, kan man fremhæve, at der er undersøgelser, der tyder på, at patienter med bipolar lidelse har hjerner, hvis strukturer er anderledes end hos andre mennesker. Der er dog stadig behov for yderligere undersøgelser på dette område for at få flere afgørende oplysninger.

Hjerne-kemisk eller hormonel ubalance

De kemiske ubalancer i hjernen, der er forbundet med bipolar lidelse, er direkte relateret til neurotransmittere, som er kemiske budbringere, der frigives af neuroner for at overføre information til receptorcellerne.

Når de gennemgår en eller anden form for ændring, kan de udløse humørsvingninger i forbindelse med bipolar lidelse. Desuden kan hormonelle ændringer også udløse bipolar lidelse.

For kvinders vedkommende er der en sammenhæng mellem østrogen- og BDNF-niveauet og denne lidelse. Et andet hormon, der er forbundet med bipolar lidelse, er adiponectin, som hjælper med at regulere glukose- og lipidmetabolismen, og som har et lavt niveau hos patienter, der er diagnosticeret med denne lidelse.

Miljømæssige faktorer

Der er en række miljømæssige faktorer, der kan fremkalde bipolar lidelse. Blandt dem er det muligt at fremhæve episoder af psykisk misbrug og stress. Desuden er øjeblikke med sorg eller traumatiske begivenheder også forbundet med fremkomsten af dysfunktion.

Ifølge undersøgelser har mennesker med en genetisk disposition generelt ikke synlige symptomer på bipolar lidelse, før de bliver udsat for en miljømæssig faktor af denne art. Når det sker, skaber traumet en alvorlig ubalance i humøret.

Farer ved bipolar lidelse og dens diagnose

Bipolar lidelse har nogle risikofaktorer, men det er muligt at få et normalt liv med passende behandling. For at opnå dette er det nødvendigt at få en diagnose fra en psykiater og søge andre former for støtte, såsom psykoterapi. Få mere at vide om disse spørgsmål nedenfor!

Hvordan ved man, om en person har bipolar lidelse?

Kun en psykiater kan stille en diagnose af bipolar lidelse, da dette kræver en god anamnese og en detaljeret sygehistorie af patienten. Desuden er en omhyggelig psykiatrisk undersøgelse også nødvendig for at kunne identificere bipolar lidelse.

Laboratorieundersøgelser kan også hjælpe i denne henseende, især når det drejer sig om blod- og billedundersøgelser. For lægfolk er det muligt at identificere de mest tydelige symptomer på sygdommen, såsom humørsvingninger, og søge læge for at få stillet den korrekte diagnose.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen bipolar lidelse stilles klinisk, dvs. af en psykiater, som baserer sin diagnose på patientens historie og hans beskrivelse af de symptomer, som han har.

Det er imidlertid en langvarig proces, og tegnene kan forveksles med andre psykiatriske lidelser som depression og panikangst. Det anbefales derfor, at fagfolk opstiller en differentialdiagnose, før de iværksætter nogen form for terapeutisk foranstaltning over for patienten.

Kan bipolar lidelse helbredes?

Bipolar lidelse kan ikke helbredes, men kan dog kontrolleres med den rette behandling. Denne omfatter brug af medicin, psykoterapi og visse ændringer i livsstilen. Patienterne skal således holde op med at bruge psykoaktive stoffer som alkohol, amfetamin og koffein.

Derudover er det også nødvendigt at forsøge at udvikle nogle sundere vaner, såsom en mere reguleret kost og en god søvnrutine. På den måde kan du minimere de stressende øjeblikke, der kan udløse episoder af sygdommen.

Ordinationen af medicin afhænger igen af tilstandens sværhedsgrad. Generelt anvendes humørstabiliserende midler, antipsykotika, anxiolytika, antikonvulsiva og neuroepileptika.

Hvordan kan jeg hjælpe mig med at få stillet diagnosen bipolar lidelse?

Hvis du er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse og leder efter måder at hjælpe dig selv på, er det første skridt at gå til lægen og starte den behandling, som han har anvist. Derudover skal du være opmærksom på, at helbredelse er en langsom og kompleks proces.

Så prøv at tale åbent med din læge om, hvordan du har det, og stop ikke med at tage den ordinerede medicin. Indfør en sund rutine, og sørg for at få nok søvn. Et andet vigtigt punkt er at lære at identificere dine humørsvingninger.

Hvordan hjælper man en anden person, der er diagnosticeret med bipolar lidelse?

Hvis en ven eller slægtning har fået diagnosen bipolar lidelse, og du leder efter måder at hjælpe dem på, skal du forsøge at være nærværende og tålmodig i det øjeblik, de går igennem. Prøv at opfordre dem til at tale om, hvordan de har det, og lyt opmærksomt.

Desuden er det vigtigt at have forståelse for humørsvingninger, da de ikke er noget, som den bipolære person kontrollerer. Prøv at inddrage personen i sjove aktiviteter, og husk, at behandlingen er langvarig og kompleks. Selv patienten finder måske ikke noget, der virker med det samme.

Er det muligt at leve et normalt liv?

Man kan konstatere, at behandlingen af bipolar lidelse normalt er langvarig. Når identifikationsfasen og diagnosen er afsluttet, skal medicinen påbegyndes, hvilket kræver nogle justeringer, så patientens humør kan stabiliseres uden bivirkninger.

Behandlingens prioritet er således fravær af depressive episoder, hvilket sikrer, at folk ikke bevæger sig mod maniske episoder. Når et stabilt billede er opnået, er det muligt at leve et normalt liv, forudsat at behandlingen ikke afbrydes uden ordentlig overvågning.

Hvordan påvirkes venner og familie?

Det kan være stressende for familie og venner at tage sig af en person, der lider af bipolar lidelse, så de skal passe på ikke at lade sig påvirke af det, der sker med en af deres kære. Derfor er det vigtigt, at de, der tager sig af en person med bipolar lidelse, også søger psykologisk hjælp.

Et andet aspekt, der kan hjælpe meget, er at søge støtte i grupper af mennesker, der også er pårørende til patienter med bipolar lidelse. Støtte er afgørende for, at familie og venner kan hjælpe dem, der lider af bipolar lidelse.

Hvad er farerne ved bipolaritet?

De største farer ved bipolar lidelse er forbundet med de psykotiske symptomer. Når disse symptomer viser sig, har folk en tendens til at træffe beslutninger, der kan bringe deres integritet i fare, især under deres maniske episoder. I dette scenario er det ret almindeligt at blive udsat for fare.

På den anden side går det ned ad bakke med den personlige pleje under depressive episoder. Det er almindeligt, at patienterne snart holder op med at spise, tilsidesætter deres personlige hygiejne og bliver sårbare over for en række infektioner forårsaget af disse to faktorer. I mere alvorlige situationer kan der forekomme selvmordsforsøg.

Behandlingen

Der er nogle behandlingsmuligheder for bipolar lidelse, som skal angives af lægen og følges til punkt og prikke af patienterne, så de kan stabilisere deres tilstand og leve et normalt liv. Flere detaljer om dette vil blive kommenteret nedenfor!

Psykoterapi

Psykoterapi bør kombineres med brugen af medicin for at opnå en effektiv behandling af bipolar lidelse, fordi det kan give patienten den nødvendige støtte samt uddanne og vejlede ham/hende til bedre at kunne klare helbredstilstanden.

Desuden anbefales det, at familiemedlemmer til personer med bipolar lidelse, især dem, der er ansvarlige for plejen af patienten under hans kriser, også søger psykoterapi som en måde at få lindring af stress og bedre at forstå, hvad der sker med deres elskede.

Lægemidler

Der findes forskellige typer medicin, der kan bruges til at kontrollere symptomerne på bipolar lidelse. Derfor er der mennesker, der kan have brug for flere forskellige former for medicin, før de finder den medicin, der virker bedst til at kontrollere lidelsen.

Generelt anvendes humørstabiliserende midler, antipsykotika og antidepressiva i behandlingen. Det er værd at nævne, at alle disse lægemidler skal ordineres af en psykiater og tages i overensstemmelse med lægens retningslinjer.

Det er også vigtigt at forstå, at der er risici og fordele ved alle typer medicin, og at eventuelle bivirkninger skal indberettes, så psykiateren kan foretage justeringer eller ændre medicinen.

Overvågning

Selv om en bipolar person modtager den rette behandling, forhindrer det ikke humørsvingninger. Derfor er daglig overvågning nødvendig. Patient, læge og psykolog skal derfor arbejde sammen og tale åbent om deres bekymringer og valg.

Desuden skal patienterne føre detaljerede optegnelser over deres symptomer, f.eks. humørsvingninger, for at kunne informere behandlere og sætte dem i stand til at overvåge og behandle sygdommen bedst muligt.

Tilskud

Man kan konstatere, at forskningen i virkningerne af naturlige kosttilskud til behandling af bipolar lidelse stadig er på et tidligt stadie. Der er således stadig ingen afgørende data om dette spørgsmål, og det er vigtigt, at kosttilskud anvendes efter lægelig rådgivning.

Dette sker, fordi deres interaktion med andre lægemidler kan skabe uønskede virkninger og skade behandlingen. I nogle tilfælde kan disse virkninger være farlige for patienten. Så selvmedicinering bør undgås, selv om produkterne er naturlige.

Hvis du får diagnosen bipolar lidelse, skal du ikke tøve med at søge professionel støtte!

Professionel støtte er afgørende for behandlingen af bipolar lidelse, så personer med denne lidelse har brug for at kombinere psykiatrisk hjælp med psykoterapi.

Under møderne med psykologen vil det være muligt at uddybe deres tanker og forstå symptomerne bedre, hvilket gør det lettere at identificere humørsvingninger. Dette kan være afgørende for at stabilisere det kliniske billede og sikre et normalt liv for den bipolære person.

Derudover bør patienten foretage daglig overvågning. Det er interessant, at han forsøger at skrive sine følelser og tanker ned og dele dem med de personer, der er ansvarlige for behandlingen. Det er nødvendigt, at psykiater, psykoterapeut og patient arbejder sammen for at holde billedet stabilt!