産後うつ病に関する一般的な考察

妊娠中や産後には、落胆や疲労感、イライラなどがつきものですが、赤ちゃんが生まれた喜びとは裏腹に、体の変化による悲しみや、子どもに対する無力感や不安感などを感じる方もいらっしゃいます。

しかし、その悲しみが産後うつに発展した場合、新生児にも母親自身にも悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。 友人や家族がその女性に寄り添い、症状の把握も含め、できる限りのサポートをすることが必要です。

このテキストでは、多くのブラジル人女性が罹患しているこの重要な臨床症状についてお話します。 産後うつ病は、注目度が低いため、通常の妊娠期間と混同されやすく、深刻に放置されることがあります。 では、テキストを続けて詳細をご覧ください。

産後うつ病の理解

最近よく話題になりますが、産後うつ病の実態を知っている人は少ないでしょう。 以下のトピックでは、その原因、症状、治癒の可能性など、臨床像についてもう少し詳しく説明します。 理解するために読んでみてください。

産後うつとは何ですか？

産後うつ病は、出産後に発症し、子どもが生後1年を迎えるまで現れる可能性のある臨床症状で、強い悲しみの感情、気分の落ち込み、悲観的、否定的なものの見方、赤ちゃんの世話に対する意欲の低下、誇張した保護などの症状を特徴とする抑うつ状態であるとされています。

場合によっては、産後うつ病から精神科の治療が必要な産後精神病に移行することもありますが、そのようなことはほとんどなく、産後うつ病を治療することで、赤ちゃんへの配慮をしつつ、穏やかに過ごすことができるようになります。

その原因は何でしょうか？

産後うつは、産褥期特有のホルモンの変化などの身体的要因から、精神疾患や障害の既往歴まで、さまざまな原因が考えられます。 また、女性の資質やライフスタイルが発症に影響することもあります。

一般的には、サポートネットワークの欠如、望まない妊娠、孤立、妊娠前または妊娠中のうつ病、不適切な食事、出産後のホルモン変化、睡眠不足、家族のうつ病歴、座りがちなライフスタイル、精神障害、社会的背景などが臨床症状を引き起こす主な原因としてあげられます。

ただし、これらはあくまでも主な原因であり、女性一人ひとりによって異なるため、特異な要因によってうつ状態が引き起こされることもあることを強調しておきます。

産後うつ病の主な症状

産後うつ病は、一般的なうつ病と似ています。 その意味では、女性がうつ状態になるのと同じ症状を示します。 しかし、大きな違いは、産後は赤ちゃんとの関係があり、それが感情的であるかどうかです。 したがって、うつ病の症状が放置されることもあります。

さらに深刻な場合は、せん妄、幻覚、自殺願望などが見られることもあります。

産後うつは治るのか？

産後うつは治りますが、お母さんの立場によります。 適切な治療とすべての医療処方を採用すれば、うつ状態から解放され、赤ちゃんの世話を続けることができます。 臨床像は、終息することができ、終息しなければならない状態であることを心に留めておくことが重要です。

また、完治のためには、前提ではありませんが、サポートネットワーク、つまり、家族や友人がお母さんのそばにいて、できる限りの手助けをしてくれることが望ましいと思います。

産後うつ病に関する重要な事実と情報

産後うつは、一部の女性が罹患する臨床症状です。 この症状について詳しく知ることは、誤った情報を否定し、より穏やかに向き合うために重要です。 以下のトピックで関連データをご覧ください。

産後うつ病の統計

オズワルドクルス財団の調査によると、ブラジルだけでも25％の女性が産後うつ病に罹患していると推定され、これは母親の4人に1人が罹患していることに相当する。

しかし、仕事、家庭、他の子供、新しい赤ん坊の到着など、時に自分を分けなければならない女性の要求が増える中、鬱状態はどんな女性にも起こりうることなのです。

妊娠中の女性は、妊娠期特有の傷つきやすさや敏感さを考慮し、特に出産後、可能な限りのサポートを受ける必要があります。

生後どのくらいで

産後うつ病は、多様な症状を伴いながら、赤ちゃんが生後1年を迎えるまで現れることがあります。 この12カ月間に、うつ病のすべての症状を感じることもあれば、一部の症状だけを感じることもあります。 この期間に感じる症状の強さに注意することも大切です。

お子さまが生後1年を過ぎてから、お母さまにうつ病の症状が現れた場合は、妊娠に起因するものではありません。 その場合は、他の生活に支障をきたさないような治療を行う必要があります。

発生時期が遅いということはないのでしょうか？

産後うつ病は、遅発性であるため、その兆候に気づくことが重要です。 この場合、出産後6、8カ月、あるいは1年ほどかけて発症します。 症状は特徴的で、産褥期に発症したのと同じ強さで起こる可能性もあります。

子どもが1歳になるまでは、赤ちゃんは母親と非常に密接な関係にあり、すべてを母親に依存しているため、女性が友人や家族から全面的にサポートを受けて対処することが不可欠です。 また、訓練を受けた歓迎される専門家の選択も不可欠です。

産後うつと未熟児は関係があるのでしょうか？

未熟児を出産した女性は、不安な時期やストレスの多い時期に直面し、育児ができないと感じるかもしれません。 しかし、この状態だからといって、産後うつになるわけではありません。 それは、すべての母親に共通する行動なのです。

早産を経験した母親は、人道的で責任ある医療チームのもとで、自分の子供をケアするためのあらゆる指導を受けることができます。 この女性がより落ち着き、より穏やかで安心できるように、ヒントやガイドラインが伝えられます。 だからこそ、専門家をうまく選択することが非常に重要なのです。

産後うつと分娩の種類には関係があるのでしょうか？

産後うつと分娩の種類に関係はありません。 帝王切開であろうと、普通分娩であろうと、人間ドックであろうと、どんな女性でも臨床症状を経験することができます。 ただ、女性が分娩の種類に期待をして、出産の瞬間にそれを実行することができなくなることだけは、ありえます。

落ち着いたお産のために、お母さんは主治医と相談し、その場での期待をさらけ出すことができますが、緊急の変化が起こりうることを理解し、それに対して冷静でいる必要があります。

妊娠うつ病とベビーブルース

産後うつは、妊娠うつ病やベビーブルース期と混同しやすいものです。 それぞれの時期の症状を正しく把握するためには、これらの違いを知ることが大切です。 重要な情報を以下にチェックしましょう。

妊娠性または早産性うつ病

妊娠うつ病とは、医学的には「産前うつ病」と呼ばれるもので、妊娠中の女性が精神的に不安定になる時期のことです。 この時期、妊婦は子供を妊娠しながらうつ病と同じ症状、すなわち、悲観的、物事を否定的に捉える、食欲や睡眠の変化、悲しさなどに直面するのです。

産後うつとして観察されるものは、実は妊娠うつ病の継続である場合もあります。 妊娠中にすでに抑うつ状態を呈していたのに、その状態が正常だと思い込んで放置していたのです。 食欲や睡眠の変化、疲れや不安は妊娠中に絶対に起こるものだと思い込むことで、抑うつ状態に気付かないことがあります。

ベイビー・ブルース

子どもが生まれると同時に、女性の身体はホルモンの変動による変化が始まります。 この変化は、産後40日間の産褥期と呼ばれる時期で、隔離や小康状態とも呼ばれます。 40日を過ぎると、この変化は衰えを見せ始めます。

産褥期の最初の2週間は、一時的に感受性が強くなり、疲れやすく、もろい状態になるベビーブルースを発症することがあります。 この時、女性は回復のために十分なサポートを必要とします。 ベビーブルースは最大15日間続き、それを超えると産後うつ病が現れることがあります。

産後うつとベビーブルースの違いについて

産後うつは、妊娠・産褥期をどのように経験しても、ホルモンや感情の面で体の変化に直面します。 そのため、産後うつは、ベビーブルースと混同されやすいのですが、どちらも敏感で、疲れやすく、もろく、エネルギーが著しく失われる時期なのです。

しかし、この2つの現象の大きな違いは、症状の強さと時間です。 ベビーブルースでは、女性は敏感になりますが、赤ちゃんの世話をする喜びや意志を失いませんが、産後うつでは、母親は疲労、喜びの欠如、頻繁に泣く、悲しみや落胆を非常に強く表します。

また、ベビーブルーが強く出たとしても、15日以内には終息しますが、それ以上続く場合は、うつ状態の始まりの可能性もありますので、注意が必要です。

産後うつ病の診断と予防

臨床症状として、産後うつ病には診断と予防があります。 病態を悪化させないためには、早期発見がとても重要です。 診断と予防の方法については、こちらをご覧ください。

問題の特定

産後うつ病の兆候を確認する前に、臨床状態にかかわらず、妊娠後、女性が疲労、イライラした状態、多くの感受性に直面することが予想されることを念頭に置いておくことが重要です。

しかし、うつ病の状態では、赤ちゃんの誕生を喜ぶことはとても難しいのです。

新生児との絆が築けず、家族さえも近寄らせないほど保護的になり、さらに、うつ病の症状も併発します。

診断内容

診断方法は一般的なうつ病と同様で、診断に当たる医師、すなわち精神科医が症状の強さと持続性を評価し、15日以上続くことが必要です。

産後うつ病を構成するためには、日常生活への関心の低下や完全な喪失である無気力、抑うつ気分、少なくとも4つの抑うつ症状を呈し、これらの兆候が2週間以上持続していることが必要です。

さらに、うつ病のスクリーニングに関するアンケートや、ホルモンの異常な変化の有無を確認するための血液検査もお願いすることがあります。

予防

産後うつを予防するには、その兆候を見逃さないことです。 症状に気づいたら、すぐに主治医に連絡しましょう。 また、精神疾患の治療を受けている女性も、主治医に連絡して必要な措置をとってもらいましょう。

また、産婦人科医や友人、家族、母親などに相談し、より良い妊娠期間の準備のヒントをもらうことも、予防としてできる姿勢のひとつです。

また、赤ちゃんの誕生による変化を考慮し、特に明け方に起きて授乳する睡眠時間帯は、同じ世帯の人たちが話し合ってそれぞれの役割を明確にする必要があります。

産後うつに悩む人を助ける方法

産後うつに悩む女性を助けるキーワードは「歓迎」です。 愚痴を聞いてもらい、赤ちゃんに完全に満足していないことを理解してもらう必要があります。 判断や批判は存在してはいけません。 むしろ、今の状態が自分を責めて、さらに状況を悪化させる人もいるかもしれません。

また、家事や育児を手伝うことも、この女性を助ける基本です。 臨床症状以外にも、産後は女性の体に自然な疲労が生じることを忘れないでください。 したがって、赤ちゃんのために十分なエネルギーを使えるように、母親は休む必要があるのです。

産後うつ病のレベルについて

産後うつ病は、いくつかのレベルに分けられ、それぞれ特有の症状があります。 どのレベルにあるのかが、どのような治療を行うべきかに直結するため、注意が必要です。 症状には、軽度、中度、重度の3段階があります。

軽度および中等度の場合、女性は少し敏感になり、悲しみや疲れを感じるようになりますが、活動に大きな支障はありません。 治療と薬物療法で十分に改善されます。

幻覚、せん妄、人や赤ちゃんとのつながりのなさ、思考の変化、自傷他害の欲求、睡眠障害などの症状が非常に多く見られます。

産後うつと普通のうつの違いについて

産後うつ病と一般的なうつ病の特徴は似ていますが、出産後の臨床症状がまさにこの時期に起こり、母親と子どもとの絆が存在することが唯一の違いです。

また、赤ちゃんの世話が大変になったり、過保護になったりすることもあります。 一般的なうつ病は、人生のどの段階でも、複数の要因によって起こる可能性があります。

妊娠前の臨床像が産後うつ病の出現に寄与することは事実ですが、それはルールではありません。 妊娠は、いくつかの女性にとって大きな喜びの段階を意味することができる、多くの表現の時間であるにもかかわらずです。

産後うつ病の治療と薬物使用について

産後うつ病の治療が行われないと、特に臨床像の最も深刻なケースでは、赤ちゃんに害をもたらす可能性があります。 うつ病の最初の兆候で、医師を探してケアを開始する必要があります。 これについては、以下を参照してください。

施術の様子

産後うつは治療可能ですが、医師のアドバイスや臨床状態のレベルによって異なります。 重症であればあるほど、より強いケアが必要になります。

しかし、一般的に、妊娠後のうつ病の女性は、医学的介入を受けることができ、薬の処方、サポートグループへの参加、精神療法が行われます。

薬を使う場合、最近は妊娠中も授乳中も子どもに害のない薬があるので、お母さんは心配いりません。 いずれにせよ、赤ちゃんの保護と健康を保証するためには、女性の治療が基本となります。

医薬品は胎児に安全か？

幸いなことに、医学の進歩により、現在では胎児に安全な薬がたくさんあり、子どもの運動や心理の発達に影響を与えることはありません。 うつ病の治療に使う薬は、産後うつ病でも一般的なうつ病でも、医師と相談して処方してもらう必要があります。

一昔前までは、母親の選択肢として電気ショック療法がありましたが、その強度の高さから、自殺の危険性があるような重症なケースにしか使われません。 やはり、より迅速な対応が求められるからです。

授乳中に服用した薬が赤ちゃんに害を及ぼすことはありますか？

胎内では、赤ちゃんは呼吸をしないので、うつ病の薬は胎児の発育には影響しませんが、生まれた後、薬の鎮静作用が乳汁中に移行して、赤ちゃんが摂取する可能性があります。

そのため、母乳への移行が少ない特定の抗うつ剤を使用することが重要です。 また、この計画全体について、医師と母親との間で話し合う必要があります。

また、産後うつ病の薬を服用した後は、少なくとも2時間待ってから母乳を採取することが推奨されています。 これにより、赤ちゃんが抗うつ剤にさらされることを減らすことができます。

産後うつ病の治療には、必ず薬の使用が不可欠なのでしょうか？

産後うつ病の場合、家族歴や個人歴に原因がない場合は、薬物療法が不可欠です。 むしろ、放置しておくと、症状が進化したり、生活の他の分野に支障をきたすような残滓が残ることがあります。 薬は精神科医の処方が必要であることを常に念頭に置いてください。

しかし、もしその女性がすでにうつ病の症状を呈していたり、ストレスの多い社会的背景を持っている場合は、心理療法を見逃さないことが非常に重要です。 赤ちゃんとの関係だけでなく、人生の他の分野にも影響を及ぼす葛藤や疑問、不安は、治療の中に置かれることになるのです。

産後うつの症状を確認したら、迷わず助けを求めてください！

産後うつは、早めに症状を把握し、医療機関で治療を受けることがポイントです。 大切な人の助けがなく、一人で悩んでいても、訓練と経験を積んだ専門家のサポートがあることを心に留めておいてください。

また、うつ病の女性は、赤ちゃんの世話ができないことに罪悪感を抱いてはいけません。 社会で女性に対する要求が多く、誤った認識を持たれているため、過負荷や疲れ、あるいは人生に対する落胆を感じないことはほとんど不可能です。

妊娠期も出産期も、女性にとっては、繊細さと脆さを自然に身につけなければならない課題です。 ですから、自分を大切にしながらも、罪悪感を持たないようにしましょう。