Obecné úvahy o poporodní depresi

Pro období těhotenství a po porodu jsou charakteristické rozladěnost, únava a podrážděnost. Bez ohledu na radost, kterou člověk pociťuje s příchodem dítěte, mohou některé ženy zažívat i smutek jako projev změn v jejich těle nebo dokonce pocity neschopnosti a nejistoty při zacházení s dítětem.

Pokud však tento smutek přeroste v poporodní depresi, je třeba věnovat dvojnásobnou péči, protože tento stav může být škodlivý jak pro novorozence, tak pro matku samotnou. Přátelé a rodina musí být ženě nablízku a nabídnout jí veškerou možnou podporu, včetně pomoci s rozpoznáním příznaků.

V tomto textu budeme hovořit o tomto důležitém klinickém stavu, který postihl mnoho brazilských žen. Při nedostatečné pozornosti může být poporodní deprese snadno zaměněna za normální období těhotenství nebo může být vážně zanedbána. Pokračujte tedy v textu a dozvíte se více.

Porozumění poporodní depresi

Přestože se o ní v poslední době hodně mluví, málokdo ví, co vlastně poporodní deprese znamená. V následujících tématech se dozvíte něco více o klinickém obrazu, včetně jejích příčin, příznaků a možnosti vyléčení. Čtěte dál, abyste pochopili.

Co je poporodní deprese?

Poporodní deprese je klinický stav, který se objevuje po narození dítěte a může se objevit až do prvního roku života dítěte. Stav je charakterizován depresivními stavy, které se vyznačují mimo jiné pocity intenzivního smutku, zhoršené nálady, pesimismu, negativního pohledu na věci, snížené ochoty pečovat o dítě nebo přehnané ochrany.

V některých případech se tento klinický stav může vyvinout v poporodní psychózu, což je mnohem závažnější stav a vyžaduje psychiatrickou léčbu. K tomuto vývoji však dochází jen zřídka. Při specifické péči se poporodní deprese léčí a žena může pokračovat v klidu, s náležitou pozorností ke svému dítěti.

Jaké jsou její příčiny?

K poporodní depresi může vést řada příčin, od fyzických faktorů, jako jsou hormonální změny charakteristické pro období po porodu, až po psychická onemocnění a poruchy v anamnéze. Na vznik tohoto stavu může mít vliv i kvalita a životní styl ženy.

Obecně jsou hlavními příčinami klinického stavu: nedostatek podpůrné sítě, nechtěné těhotenství, izolace, deprese před těhotenstvím nebo během něj, nevhodná strava, hormonální změny po porodu, nedostatek spánku, deprese v rodině v minulosti, sedavý způsob života, duševní poruchy a sociální kontext.

Je důležité zdůraznit, že se jedná o hlavní příčiny. Vzhledem k tomu, že každá žena je jiná než ostatní, mohou depresivní stavy vyvolat jednotlivé faktory.

Hlavní příznaky poporodní deprese

Poporodní deprese je podobná běžné depresi. V tomto smyslu se u ženy projevují stejné příznaky depresivního stavu. Velký rozdíl však spočívá v tom, že v poporodním období existuje vztah s dítětem, který může být afektivní nebo ne. Proto mohou být příznaky deprese zanedbatelné.

Žena tak může pociťovat velkou únavu, pesimismus, opakovaný pláč, potíže se soustředěním, změny stravovacích návyků, nedostatek potěšení z péče o dítě nebo z vykonávání každodenních činností, velký smutek a další příznaky. V závažnějších případech může žena trpět deliriem, halucinacemi a sebevražednými myšlenkami.

Je poporodní deprese léčitelná?

Poporodní deprese je léčitelná, ale záleží na postoji matky. Při správné léčbě a přijetí všech lékařských předpisů se žena může zbavit depresivního stavu a pokračovat v péči o své dítě. Je důležité mít na paměti, že klinický obraz je stav, který může a musí skončit.

Kromě toho je pro úplné uzdravení ženy, aniž by to bylo podmínkou, dobré, aby byla přítomna podpůrná síť. Jinými slovy, rodina a přátelé musí být po boku matky, aby jí nabídli veškerou možnou pomoc.

Důležitá fakta a informace o poporodní depresi

Poporodní deprese je klinický stav, který postihuje některé ženy. Je důležité vědět o tomto stavu více, abyste mohli vyvrátit některé nepravdivé informace a čelit mu s větším klidem. Podívejte se na příslušné údaje v níže uvedených tématech.

Statistiky poporodní deprese

Podle průzkumu provedeného Nadací Oswalda Cruze se odhaduje, že jen v Brazílii trpí poporodní depresí 25 % žen, což odpovídá výskytu tohoto onemocnění u každé čtvrté matky.

S rostoucími nároky žen, které někdy musí rozdělit práci, domácnost, další děti a příchod nového dítěte, se však depresivní stavy mohou objevit u každé ženy.

S ohledem na přirozený stav křehkosti a citlivosti, který je charakteristický pro samotné období těhotenství, potřebuje těhotná žena veškerou možnou podporu, zejména po narození dítěte.

Jak brzy po narození

S různorodými příznaky se může poporodní deprese objevit až do prvního roku života dítěte. Během těchto 12 měsíců může žena pociťovat všechny příznaky depresivního stavu nebo jen některé z nich. Důležité je také věnovat pozornost intenzitě příznaků pociťovaných v tomto období.

Pokud se po prvním roce života dítěte začnou u matky projevovat příznaky deprese, není tento stav důsledkem těhotenství. V takovém případě je třeba vyhledat léčbu, aby stav nezasahoval do jiných oblastí života ženy.

Je možné, že se objevuje pozdě?

Je důležité znát příznaky poporodní deprese, protože tento stav se může objevit až v pozdním věku. V takovém případě se stav rozvíjí 6, 8 měsíců nebo dokonce až 1 rok po narození dítěte. Příznaky jsou pro tento stav charakteristické, přičemž se mohou vyskytovat ve stejné intenzitě, jako kdyby začaly v porodnici.

Je nezbytné, aby žena získala plnou podporu přátel a rodiny při řešení situace, protože do jednoho roku věku dítěte je dítě stále velmi vázáno na matku a je na ní ve všem závislé. Zásadní je také výběr vyškolených a vstřícných odborníků.

Existuje souvislost mezi poporodní depresí a předčasně narozenými dětmi?

Ženy, které porodily předčasně, se mohou potýkat s obdobími nejistoty a vysoké míry stresu. Mohou mít pocit, že se o dítě nedokážou postarat. Přesto však tento stav neznamená, že se u nich vyvine poporodní deprese. Je to jen běžné chování každé matky.

S lidským a zodpovědným lékařským týmem dostane matka, která porodila předčasně, veškeré pokyny k péči o své dítě. Budou jí předány rady a pokyny, aby tato žena mohla být klidnější, vyrovnanější a bezpečnější. Proto je velmi důležité, aby výběr odborníků byl správný.

Existuje vztah mezi poporodní depresí a typem porodu?

Mezi poporodní depresí a typem provedeného porodu není žádný vztah. Ať už se jedná o císařský řez, normální nebo humánní porod, klinický stav může prožít každá žena. Jediné, co se může stát, je, že si žena vytvoří očekávání s typem porodu a v okamžiku porodu není možné ho provést.

To může vyvolat stavy frustrace a stresu, ale přesto to není faktor, který by vyvolal depresi. Pro klidný porod může matka mluvit se svým lékařem a odhalit svá očekávání s tím, že v danou chvíli, ale s pochopením, že může dojít k mimořádné změně a musí zůstat klidný o tom.

Těhotenská deprese a baby blues

Poporodní depresi lze snadno zaměnit s těhotenskou depresí a fází baby blues. Pro správné rozpoznání příznaků jednotlivých období je důležité znát rozdíl mezi těmito momenty. Podívejte se na důležité informace níže.

Gestační nebo předporodní deprese

Gestační deprese je lékařský termín pro tzv. předporodní depresi, tedy období, kdy je žena během těhotenství emočně křehčí. V této fázi těhotná žena pociťuje stejné příznaky deprese, jako když čeká dítě, tedy mimo jiné se potýká s pesimismem, negativním pohledem na věci, změnami chuti k jídlu a spánku, smutkem.

V některých případech je to, co je pozorováno jako poporodní deprese, ve skutečnosti pokračováním těhotenské deprese. Matka vykazovala depresivní stavy již během těhotenství, ale byly přehlíženy, protože se domnívala, že stav je normální. Tím, že se domnívala, že změny chuti k jídlu a spánku, únava a nejistota jsou během těhotenství naprosto normální, může depresivní stav zůstat nepovšimnut.

Baby Blues

Jakmile se dítě narodí, ženské tělo začne čelit některým změnám vyvolaným kolísáním hormonů. Tato proměna probíhá ve fázi zvané puerperium, což je období po porodu, které trvá 40 dní, známé také jako karanténa nebo útlum. Po 40 dnech se tyto změny začnou projevovat ústupem.

V prvních dvou týdnech po porodu se u ženy může objevit baby blues, což je přechodné stadium intenzivní citlivosti, únavy a křehkosti. V této době žena potřebuje plnou podporu, aby se zotavila. Baby blues trvá maximálně 15 dní, a pokud přesáhne tuto dobu, může se objevit poporodní deprese.

Rozdíl mezi poporodní depresí a baby blues

Bez ohledu na to, jak člověk prožívá těhotenství a poporodní období, se každá žena potýká se změnami ve svém těle, ať už jde o hormony nebo emocionální aspekty. Z tohoto důvodu může být poporodní deprese snadno zaměněna s obdobím baby blues. Koneckonců, v obou případech se projevuje citlivost, únava a křehkost s výrazným úbytkem energie.

Velký rozdíl mezi oběma jevy je však v intenzitě a době výskytu příznaků. Zatímco při baby blues je žena přecitlivělá, ale neztrácí radost a chuť starat se o dítě, při poporodní depresi se u matky projevuje únava, nedostatek radosti, častý pláč, smutek a sklíčenost ve velké intenzitě.

Kromě toho, i když baby blues přichází silně, období končí do 15 dnů. Pokud je delší, je třeba být opatrný, protože by mohlo jít o začátek depresivního stavu.

Diagnostika a prevence poporodní deprese

Poporodní deprese jako klinický stav má svou diagnostiku a prevenci. Je velmi důležité, aby byla včas rozpoznána, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Přečtěte si, jak ji diagnostikovat a jak jí předcházet.

Identifikace problému

Před identifikací příznaků poporodní deprese je důležité mít na paměti, že bez ohledu na klinický stav lze očekávat, že se žena po těhotenství bude potýkat s únavou, stavem podrážděnosti a velkou citlivostí.

Koneckonců v prvních dnech porodu matka pociťuje všechny změny a změny ve svém těle. V depresivním stavu je však velmi obtížné mít z narození dítěte radost.

Žena není schopna se s novorozencem sblížit nebo ho může natolik chránit, že k němu nikoho nepustí, dokonce ani členy rodiny. Navíc pociťuje všechny příznaky deprese.

Diagnóza

Diagnóza se stanovuje stejným způsobem jako běžná deprese. Lékař odpovědný za stanovení diagnózy, tedy psychiatr, hodnotí intenzitu a přetrvávání příznaků, které se musí vyskytovat déle než 15 dní.

Pro stanovení poporodní deprese musí žena vykazovat anhedonii, což je pokles nebo úplná ztráta zájmu o každodenní činnosti, depresivní náladu a nejméně 4 příznaky deprese. Vždy je třeba mít na paměti, že tyto příznaky musí být trvalé po dobu delší než dva týdny.

Kromě toho může odborník požádat o vyplnění dotazníku týkajícího se screeningu deprese a o provedení krevních testů ke zjištění případných abnormálních hormonálních změn.

Prevence

Nejlepším způsobem prevence poporodní deprese je být ostražitá vůči prvním příznakům tohoto stavu. Jakmile zaznamenáte přítomnost jakýchkoli příznaků, je třeba informovat svého lékaře. Ženy, které se léčí s psychickými poruchami, by měly rovněž informovat svého lékaře, aby přijal nezbytná opatření.

Dalším přístupem, který lze zaujmout jako prevenci, je rozhovor s porodníky, přáteli, rodinnými příslušníky a matkami, abyste získali tipy, jak se lépe připravit na období těhotenství.

Vzhledem ke změnám, které příchod dítěte způsobuje, by si navíc lidé z jedné domácnosti měli promluvit a určit si svou roli, zejména v období spánku, kdy se dítě za svítání budí ke krmení.

Jak pomoci někomu, kdo trpí poporodní depresí

Klíčovým slovem, které pomůže ženě trpící poporodní depresí, je vstřícnost. Je třeba jí naslouchat v jejích stížnostech a pochopit ji, když není s miminkem úplně spokojená. Odsuzování a kritika by neměly existovat. Ve skutečnosti se někteří mohou ze současného stavu obviňovat a situaci ještě zhoršovat.

Zásadní je také pomoc s domácími pracemi a péčí o dítě, která této ženě pomůže. Nezapomeňte, že kromě klinického obrazu vytváří poporodní období v ženském těle přirozenou únavu. Proto si matka potřebuje odpočinout, aby měla dostatek energie pro své dítě.

Úroveň poporodní deprese

Poporodní deprese má několik úrovní se specifickými příznaky. Je zásadní věnovat pozornost tomu, v jaké úrovni se žena nachází, protože to bude mít přímý dopad na typ léčby, který by měl být dodržován. Existují tři úrovně tohoto stavu, mírná, středně těžká a těžká.

V mírných a středně těžkých případech se žena stává o něco citlivější, s pocity smutku a únavy, ale bez velkých kompromisů v jejích aktivitách. Ke zlepšení stavu stačí terapie a léky.

Velmi časté jsou příznaky jako halucinace, delirium, nedostatek spojení s lidmi a dítětem, změny myšlení, touha ublížit sobě i druhým a poruchy spánku.

Rozdíl mezi poporodní depresí a běžnou depresí

Jak poporodní deprese, tak běžná deprese vykazují navzájem podobné charakteristiky. Jediný rozdíl je v tom, že klinický stav po narození dítěte, nastává právě v této fázi a je přítomna vazba matky s dítětem.

Kromě toho může být pro ženu velmi obtížné pečovat o dítě nebo se u ní může vyvinout přehnaná péče. Běžná deprese může vzniknout v kterékoli fázi života a působením více faktorů.

Faktem je, že přítomnost klinického obrazu před těhotenstvím může přispět ke vzniku poporodní deprese, ale není to pravidlem. Už proto, že těhotenství je obdobím mnoha zastoupení, v němž pro některé ženy může znamenat fázi velké radosti.

Léčba poporodní deprese a užívání léků

Absence léčby poporodní deprese může přinést poškození dítěte, zejména v nejzávažnějších případech klinického obrazu. Při prvních příznacích deprese je třeba vyhledat lékaře, který zahájí péči. Více informací o této problematice naleznete níže.

Léčba

Poporodní deprese je léčitelná, ale bude záležet na doporučení lékaře a na úrovni klinického stavu. Čím závažnější případ, tím intenzivnější bude muset být péče.

Obecně však platí, že ženy s depresí po těhotenství mohou být podrobeny lékařským zásahům, s lékařským předpisem, účastí v podpůrných skupinách a psychoterapii.

V případě užívání léků se matka nemusí obávat, protože v dnešní době existují léky, které dítěti neškodí ani v těhotenství, ani během kojení. V každém případě je léčba ženy zásadní pro zajištění ochrany a zdraví dítěte.

Jsou léky bezpečné pro plod?

Naštěstí s rozvojem medicíny dnes existuje mnoho bezpečných léků pro plod. Nemění motorický ani psychický vývoj dítěte. Léky používané k léčbě depresivních stavů musí být specifické. Ať už se jedná o poporodní nebo běžnou depresi, je třeba předepsání konzultovat s lékařem.

Před lety se jako volba pro matky používala léčba elektrošoky. Vzhledem k intenzitě tohoto typu zásahu se však používá pouze v závažnějších případech, kdy hrozí riziko sebevraždy. Takové případy přece jen vyžadují mnohem rychlejší reakci.

Mohou léky užívané během kojení poškodit dítě?

V děloze dítě nevyvíjí žádné dechové úsilí. Proto léky na depresi nemají žádný vliv na vývoj plodu. Po narození dítěte však může sedativní účinek léků přejít do mléka a dítě ho může přijmout.

Z tohoto důvodu je důležité používat specifická antidepresiva s nízkým přestupem do mateřského mléka. Také celý režim musí být prodiskutován mezi lékařem a matkou.

Kromě toho se doporučuje, aby žena po užití léků na poporodní depresi počkala alespoň dvě hodiny se sběrem mléka. Tím se sníží expozice dítěte antidepresivní látce.

Je pro léčbu poporodní deprese vždy nezbytné užívání léků?

Pokud případ poporodní deprese není způsoben rodinnou nebo osobní anamnézou, je k léčbě tohoto stavu nezbytné užívání léků. Pokud se totiž neléčí, může se stav vyvíjet nebo zanechat rezidua, která mohou zasahovat do jiných oblastí života. Vždy je třeba mít na paměti, že léky musí předepsat psychiatr.

Pokud však žena již prezentovala depresivní obrazy nebo pochází ze stresujícího sociálního kontextu, je velmi důležité nevynechat psychologickou léčbu. Právě v terapii budou umístěny konflikty, otázky a nejistoty, které ovlivňují nejen vztah s dítětem, ale i další odvětví života.

Pokud zjistíte příznaky poporodní deprese, neváhejte vyhledat pomoc!

Jedním z hlavních bodů léčby poporodní deprese je co nejdříve rozpoznat její příznaky a podrobit se lékařské péči. I když jste sama, bez pomoci důležitých osob, mějte na paměti, že se můžete spolehnout na podporu odborníků, kteří jsou k tomu vyškoleni a mají s tím zkušenosti.

Žena s depresí by se navíc neměla cítit provinile, že se nedokáže postarat o své dítě. S tolika požadavky a zkreslenými představami o ženách ve společnosti je téměř nemožné necítit se přetížená, unavená nebo dokonce znechucená životem.

Těhotenství i období porodu dítěte jsou pro ženy výzvou, při níž je třeba přirozeně zachovat citlivost a křehkost. Proto o sebe pečujte, ale bez pocitu viny.