Generelle overvejelser om postpartumdepression

Modløshed, træthed og irritabilitet er karakteristiske for graviditeten og perioden efter fødslen. Uanset den glæde, man føler ved barnets ankomst, kan nogle kvinder endda opleve sorg som et tegn på forandringerne i deres krop eller endog følelser af manglende evne og usikkerhed i forhold til barnet.

Men når denne tristhed udvikler sig til en fødselsdepression, skal man være dobbelt så forsigtig, fordi tilstanden kan være skadelig både for den nyfødte og for moderen selv. Venner og familie skal være tæt på denne kvinde og tilbyde al mulig støtte, herunder hjælp til at identificere symptomerne.

I denne tekst vil vi tale om denne vigtige kliniske tilstand, som har ramt mange brasilianske kvinder. Med den manglende opmærksomhed kan postpartumdepression let forveksles med den normale svangerskabsperiode eller blive alvorligt forsømt. Så fortsæt teksten for at lære mere.

Forståelse af postpartum depression

Selv om der er blevet talt meget om det på det seneste, er der kun få mennesker, der ved, hvad en fødselsdepression egentlig betyder. I de følgende emner vil du lære lidt mere om det kliniske billede, herunder årsager, symptomer og muligheden for helbredelse. Læs videre for at forstå.

Hvad er fødselsdepression?

Postpartumdepression er en klinisk tilstand, der opstår efter fødslen af barnet og kan forekomme indtil barnets første leveår. Tilstanden er karakteriseret ved depressive tilstande, der blandt andet er kendetegnet ved følelser af intens tristhed, nedsat humør, pessimisme, negativ syn på tingene, nedsat vilje til at tage sig af barnet eller overdreven beskyttelse.

I nogle tilfælde kan denne kliniske tilstand udvikle sig til en postpartumpsykose, som er en meget mere alvorlig tilstand og kræver psykiatrisk behandling. Men denne udvikling sker sjældent. Med særlig pleje behandles postpartumdepression, og kvinden kan fortsætte i ro og mag, med behørig opmærksomhed på sit barn.

Hvad er årsagerne hertil?

En række årsager kan føre til fødselsdepression, lige fra fysiske faktorer, såsom hormonelle ændringer, der er karakteristiske for barselsperioden, til en historie med psykiske sygdomme og lidelser. Kvindens kvalitet og livsstil kan også have indflydelse på, hvornår tilstanden opstår.

Generelt er de vigtigste årsager til den kliniske tilstand: manglende støtte netværk, uønsket graviditet, isolation, depression før eller under graviditeten, utilstrækkelig kost, hormonændringer efter fødslen, søvnmangel, depression i familien, stillesiddende livsstil, psykiske lidelser og social kontekst.

Det er vigtigt at understrege, at dette er de vigtigste årsager. Da hver kvinde er forskellig fra hinanden, kan enkelte faktorer udløse den depressive tilstand.

De vigtigste symptomer på postpartum depression

Postpartum depression ligner almindelig depression. I denne forstand har kvinden de samme symptomer på en depressiv tilstand. Den store forskel er dog, at der i postpartumperioden er et forhold til barnet, som kan være affektivt eller ej. Derfor kan symptomerne på depression negligeres.

Kvinden kan således opleve stor træthed, pessimisme, tilbagevendende gråd, koncentrationsbesvær, ændringer i spisevaner, manglende glæde ved at passe barnet eller ved at udføre daglige aktiviteter, stor tristhed m.m. I mere alvorlige tilfælde kan kvinden have delirium, hallucinationer og selvmordstanker.

Kan man kurere fødselsdepression?

Postpartum depression kan helbredes, men det afhænger af moderens stilling. Med den rette behandling og vedtagelsen af alle medicinske recepter kan kvinden slippe af med den depressive tilstand og fortsætte med at tage sig af sit barn. Det er vigtigt at huske på, at det kliniske billede er en tilstand, der kan og skal komme til ophør.

For at kvinden kan blive fuldstændig rask, uden at det er en forudsætning, er det desuden godt, at der er et støttenetværk til stede, dvs. at familie og venner skal være ved moderens side for at tilbyde al mulig hjælp.

Vigtige fakta og oplysninger om postpartumdepression

Fødselsdepression er en klinisk tilstand, som påvirker nogle kvinder. Det er vigtigt at vide mere om denne tilstand for at kunne tilbagevise nogle falske oplysninger og se den med mere ro i møde. Se relevante data i emnerne nedenfor.

Statistikkerne om postpartum depression

Ifølge en undersøgelse foretaget af Oswaldo Cruz Foundation anslås det alene i Brasilien, at 25 % af kvinderne lider af fødselsdepression, hvilket svarer til, at en ud af fire mødre lider af denne tilstand.

Men med de øgede krav til kvinder, som nogle gange skal dele sig selv mellem arbejde, hjem, andre børn og ankomsten af en ny baby, kan depressive tilstande forekomme hos alle kvinder.

I betragtning af den naturlige tilstand af skrøbelighed og følsomhed, der er karakteristisk for selve graviditetsperioden, skal den gravide kvinde modtage al mulig støtte, især efter fødslen af barnet.

Hvor hurtigt efter fødslen

En postpartumdepression med mange forskellige symptomer kan forekomme indtil barnets første leveår. I løbet af disse 12 måneder kan kvinden føle alle symptomer på den depressive tilstand eller kun nogle af dem. Det er også vigtigt at være opmærksom på intensiteten af de symptomer, der føles i denne periode.

Hvis moderen efter barnets første leveår begynder at vise symptomer på depression, er tilstanden ikke en følge af graviditeten. I så fald skal der søges behandling, så tilstanden ikke griber ind i andre områder af kvindens liv.

Er det muligt, at det sker sent?

Det er vigtigt at være opmærksom på tegnene på postpartum depression, fordi tilstanden kan opstå sent i livet. I dette tilfælde udvikler tilstanden sig i 6, 8 måneder eller endda op til 1 år efter barnets fødsel. Symptomerne er karakteristiske for tilstanden, med mulighed for at opstå i samme intensitet, som hvis den var startet i puerperiet.

Det er vigtigt, at kvinden får fuld støtte fra venner og familie til at håndtere situationen, for indtil barnet er et år gammelt, er barnet stadig meget knyttet til moderen og er afhængig af hende for alt. Valget af uddannede og imødekommende fagfolk er også vigtigt.

Er der en sammenhæng mellem fødselsdepression og for tidligt fødte børn?

Kvinder, der har fået for tidligt fødte børn, kan opleve perioder med usikkerhed og et højt stressniveau. De kan føle sig ude af stand til at tage sig af barnet. Men denne tilstand betyder ikke, at de vil udvikle en fødselsdepression. Det er blot en almindelig adfærd hos alle mødre.

Med et humant og ansvarligt medicinsk team vil den mor, der har fået for tidligt fødte børn, få al vejledning til at tage sig af sit barn. Der vil blive givet tips og retningslinjer videre, så denne kvinde kan være mere rolig, mere rolig og sikker. Derfor er det meget vigtigt, at valget af fagfolk er godt foretaget.

Er der en sammenhæng mellem fødselsdepression og fødselsformen?

Der er ingen sammenhæng mellem postpartum depression og den type fødsel, der er udført. Uanset om det er et kejsersnit, normalt eller humaniseret, kan enhver kvinde opleve den kliniske tilstand. Det eneste, der kan ske, er, at kvinden skaber forventninger med en type fødsel, og i fødselsøjeblikket er det ikke muligt at udføre det.

Dette kan skabe frustration og stress, men er stadig ikke en faktor, der udløser depression. For at få en rolig fødsel kan moderen tale med sin læge og udsætte sine forventninger til øjeblikket, men forstå, at der kan ske en akut ændring og at hun skal forblive rolig omkring det.

Graviditetsdepression og baby blues

Postpartumdepression kan let forveksles med graviditetsdepression og baby blues-fasen. For at kunne identificere symptomerne for hver periode korrekt er det vigtigt at kende forskellen mellem disse perioder. Se vigtige oplysninger nedenfor.

Graviditetsdepression eller prætermisk depression

Gestationsdepression er den medicinske betegnelse for det, der er kendt som præpartumdepression, en periode, hvor en kvinde bliver mere følelsesmæssigt skrøbelig under graviditeten. I denne fase føler den gravide kvinde de samme symptomer på en depression, mens hun er gravid med barnet, det vil sige, at hun står over for pessimisme, negativ syn på tingene, ændringer i appetit og søvn, tristhed, blandt andet.

I nogle tilfælde er det, der opfattes som en postpartumdepression, faktisk en fortsættelse af en graviditetsdepression. Moderen havde allerede en depressiv tilstand under graviditeten, men den blev negligeret, fordi de troede, at tilstanden var normal. Ved at tro, at ændringer i appetit og søvn, træthed og usikkerhed er helt normale under graviditeten, kan den depressive tilstand gå ubemærket hen.

Baby Blues

Så snart et barn er født, begynder den kvindelige krop at stå over for nogle forandringer, der er genereret af variationen i hormoner. Denne transformation finder sted i den fase, der kaldes puerperium, en periode efter fødslen, der varer 40 dage, også kendt som karantæne eller lull. Efter 40 dage begynder disse ændringer at vise et fald.

I de første to uger af barselsperioden kan en kvinde udvikle baby blues, som er en midlertidig fase med intens følsomhed, træthed og skrøbelighed. På dette tidspunkt har kvinden brug for fuld støtte for at komme sig. Baby blues varer højst 15 dage, og hvis den varer længere end det, kan der opstå en fødselsdepression.

Forskellen mellem fødselsdepression og baby blues

Uanset hvordan man oplever graviditet og barsel, oplever enhver kvinde ændringer i sin krop, hvad enten det drejer sig om hormoner eller følelsesmæssige aspekter. På grund af dette kan postpartumdepression let forveksles med baby blues-perioden. Begge er trods alt følsomme, trætte og skrøbelige med et betydeligt tab af energi.

Den store forskel mellem de to fænomener er imidlertid symptomernes intensitet og tidspunkt: Mens kvinden under babyblues bliver følsom, men ikke mister sin glæde og vilje til at tage sig af barnet, viser moderen under postpartumdepression træthed, manglende glæde, hyppig gråd, tristhed og modløshed i stor intensitet.

Selv om baby blues kommer stærkt, ophører perioden desuden inden for 15 dage. Hvis den er længere end det, er det nødvendigt at være forsigtig, fordi det kan være begyndelsen på en depressiv tilstand.

Diagnostik og forebyggelse af fødselsdepression

Postpartum depression er en klinisk tilstand, der kan diagnosticeres og forebygges. Det er meget vigtigt at identificere den tidligt for at undgå at forværre tilstanden. Læs videre for at lære, hvordan du diagnosticerer og forebygger den.

Identificering af problemet

Før vi identificerer tegnene på postpartum depression, er det vigtigt at huske på, at uanset den kliniske tilstand kan det forventes, at en kvinde efter graviditeten vil opleve træthed, irritabilitet og stor følsomhed.

I de første dage af puerperiet føler moderen trods alt alle forandringer og ændringer i hendes krop. Men i den depressive tilstand er det meget svært at være glad for barnets fødsel.

Kvinden er ude af stand til at knytte bånd til den nyfødte eller kan være så beskyttende, at hun ikke vil lade nogen komme i nærheden af hende, ikke engang familiemedlemmer. Desuden føler hun alle symptomer på depression.

Diagnosen

Diagnosen stilles på samme måde som ved en almindelig depression. Den læge, der er ansvarlig for diagnosen, dvs. psykiateren, vurderer symptomernes intensitet og vedvarende karakter, som skal være til stede i mere end 15 dage.

For at konfigurere en postpartumdepression skal kvinden have anhedoni, dvs. et fald eller totalt tab af interesse for daglige aktiviteter, depressiv stemning og mindst 4 symptomer på depression, idet man altid skal huske, at disse tegn skal være konstante i mere end to uger.

Derudover kan den professionelle læge også bede om at få udfyldt et spørgeskema vedrørende depressionsscreening og blodprøver for at identificere eventuelle unormale hormonændringer.

Forebyggelse

Den bedste måde at forebygge fødselsdepression på er at være opmærksom på de første tegn på tilstanden. Så snart du bemærker symptomer, skal du underrette din læge. Kvinder, der er i behandling for psykiske lidelser, bør også underrette deres læge, så de kan træffe de nødvendige foranstaltninger.

En anden holdning, der kan tages som forebyggelse, er at tale med fødselslæger, venner, familiemedlemmer og mødre for at få tips om, hvordan man bedre kan forberede sig på graviditetsperioden.

I betragtning af de forandringer, som barnets ankomst medfører, bør folk fra samme husstand desuden tale sammen for at definere hver deres rolle, især i soveperioden, når barnet vågner ved daggry for at spise.

Sådan hjælper du en person, der lider af fødselsdepression

Velkommen er nøgleordet for at hjælpe en kvinde, der lider af en fødselsdepression. Hun skal lyttes til sine klager og forstås, når hun ikke er helt tilfreds med barnet. Domme og kritik bør ikke forekomme. Faktisk kan nogle give sig selv skylden for den nuværende tilstand og gøre situationen endnu værre.

Hjælp til husholdningsarbejde og børnepasning er også afgørende for at hjælpe denne kvinde. Husk, at ud over det kliniske billede skaber postpartumperioden en naturlig træthed i kvindekroppen. Derfor har moderen brug for at hvile sig, så hun kan få nok energi til sit barn.

Niveauerne af postpartum depression

Postpartum depression har nogle niveauer med specifikke symptomer. Det er vigtigt at være opmærksom på det niveau, som kvinden befinder sig på, da det vil have direkte indflydelse på den type behandling, der skal følges. Der er tre niveauer af tilstanden, mild, moderat og alvorlig.

I milde og moderate tilfælde bliver kvinden lidt mere følsom med følelser af tristhed og træthed, men uden store kompromiser i sine aktiviteter. Terapi og medicin er tilstrækkeligt til at forbedre tilstanden.

Symptomer som hallucinationer, delirium, manglende kontakt med mennesker og barnet, ændringer i tankegang, lyst til at skade sig selv og andre og søvnforstyrrelser er meget almindelige.

Forskellen mellem postpartum depression og almindelig depression

Både postpartum depression og almindelig depression har samme karakteristika som hinanden. Den eneste forskel er, at den kliniske tilstand efter fødslen af barnet opstår netop på dette tidspunkt, og der er tilstedeværelsen af moderens bånd med barnet.

Desuden kan kvinden have meget svært ved at tage sig af barnet eller udvikle overbeskyttelse. Almindelig depression kan opstå på alle stadier af livet og af flere faktorer.

Faktum er, at tilstedeværelsen af det kliniske billede før graviditeten kan bidrage til fremkomsten af postpartum depression, men det er ikke en regel. Selv fordi graviditet er en tid med mange repræsentationer, hvor det for nogle kvinder kan betyde en fase med stor glæde.

Behandling af postpartum depression og brug af medicin

Manglende behandling af postpartumdepression kan skade barnet, især i de mest alvorlige tilfælde af sygdomsbilledet. Ved de første tegn på depression skal lægen opsøges for at iværksætte behandling. Se nedenfor for mere information om dette.

Behandlingen

Fødselsdepression kan behandles, men det afhænger af lægens råd og graden af den kliniske tilstand. Jo mere alvorlig sagen er, jo mere intensiv skal behandlingen være.

Men generelt kan kvinder med depression efter graviditet behandles med medicinske indgreb, med medicinsk recept, deltagelse i støttegrupper og psykoterapi.

I tilfælde af brug af medicin behøver moderen ikke at bekymre sig, fordi der i dag findes medicin, der ikke skader barnet, hverken under graviditet eller amning. Under alle omstændigheder er behandlingen af kvinden grundlæggende for at garantere barnets beskyttelse og sundhed.

Er medicin sikkert for fosteret?

Heldigvis findes der i dag med medicinens fremskridt mange sikre lægemidler til fosteret. De ændrer ikke barnets motoriske eller psykologiske udvikling. De lægemidler, der anvendes til behandling af depressive tilstande, skal være specifikke. Uanset om det drejer sig om postpartumdepression eller almindelig depression, skal lægen konsulteres for at udskrive recepten.

For år tilbage blev elektrochokbehandling brugt som et valg for mødre. Men på grund af intensiteten af denne type indgreb anvendes det kun i mere alvorlige tilfælde, hvor der er risiko for selvmord. Sådanne tilfælde kræver trods alt en meget hurtigere reaktion.

Kan medicin, der tages under amning, skade barnet?

I livmoderen gør barnet ingen åndedrætsøvelser. Derfor har lægemidler mod depression ingen virkning på fosterets udvikling. Men efter barnets fødsel kan den beroligende virkning af lægemidlerne gå over i mælken og blive indtaget af barnet.

Derfor er det vigtigt at bruge specifikke antidepressiva med lav overførsel til modermælken. Hele ordningen skal også diskuteres mellem lægen og moderen.

Desuden anbefales det, at kvinden efter at have taget medicin mod postpartum depression skal vente mindst to timer med at samle mælk. Dette reducerer barnets eksponering for det antidepressive middel.

Er brugen af medicin altid nødvendig for at behandle postpartum depression?

Hvis et tilfælde af fødselsdepression ikke er forårsaget af en familiær eller personlig historie med tilstanden, er brugen af medicin uundværlig for at behandle tilstanden. Faktisk kan tilstanden udvikle sig eller efterlade rester, der kan forstyrre andre områder af livet, hvis den ikke behandles. Husk altid på, at medicin skal ordineres af en psykiater.

Men hvis kvinden allerede har præsenteret depressive billeder eller kommer fra en stressende social kontekst, er det meget vigtigt ikke at gå glip af psykologisk behandling. Det er i terapi, hvor de konflikter, spørgsmål og usikkerhed, der påvirker ikke kun forholdet til barnet, men også andre sektorer af livet, vil blive placeret.

Hvis du identificerer symptomer på en fødselsdepression, skal du ikke tøve med at søge hjælp!

Et af de vigtigste punkter til behandling af postpartum depression er at identificere symptomerne så hurtigt som muligt og at underkaste sig lægehjælp. Selv hvis du er alene uden hjælp fra vigtige mennesker, skal du huske på, at du kan regne med støtte fra fagfolk, som er uddannet og erfarne til dette.

Desuden bør en kvinde med depression ikke føle sig skyldig i ikke at kunne tage sig af sit barn. Med så mange krav og misrepræsentationer af kvinder i samfundet er det næsten umuligt ikke at føle sig overbelastet, træt eller endog modløs af livet.

Både graviditeten og barnets fødselsperiode er en udfordring for kvinder, hvor følsomhed og skrøbelighed skal naturaliseres. Derfor skal du passe på dig selv, men uden skyldfølelse.