Γενικές εκτιμήσεις για τις διατροφικές διαταραχές

Στις μέρες μας τα πρότυπα ομορφιάς έχουν γίνει όλο και πιο απαιτητικά, κάνοντας τους νέους και τους ενήλικες να κυνηγούν το τέλειο σώμα, το οποίο ανταποκρίνεται σε όλα τα απαιτούμενα πρότυπα. Υπάρχουν άνθρωποι που βρίσκουν ελαττώματα ή ακόμη και αναπτύσσουν παράνοια σχετικά με το σώμα τους, όπως το να νομίζουν ότι είναι υπέρβαροι, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι.

Αυτού του είδους η συμπεριφορά μπορεί να είναι ένα σοβαρό σημάδι για την έναρξη μιας διατροφικής διαταραχής. Το άτομο που είναι δυσαρεστημένο με το σώμα του θα προσπαθήσει πάση θυσία να επιτύχει το ιδανικό σώμα με διάφορους τρόπους, από τον εξαναγκασμό σε εμετό, τη χρήση αναβολικών στεροειδών ή τη συνεχή νηστεία.

Οι διατροφικές διαταραχές είναι πολύ πιο σταθερές μεταξύ των ηλικιών 15 και 27 ετών στη Βραζιλία. Εξάλλου, οι νέοι αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι εκείνοι που είναι πιο ανασφαλείς ή και άβολα αισθάνονται με το σώμα τους.

Διατροφική διαταραχή και η ιστορία της

Η διατροφική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που είναι πολύ παρούσα στις μέρες μας και η οποία αθροίζει διάφορους παράγοντες. Στα θέματα που ακολουθούν θα συζητήσουμε περισσότερα για αυτό το είδος παθολογίας, την προέλευσή της και την καταλληλότερη θεραπεία γι' αυτήν.

Τι είναι η διατροφική διαταραχή

Η διατροφική διαταραχή ή διαταραχή αδηφαγίας (ED) είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ο πάσχων έχει μια διατροφική συμπεριφορά που επηρεάζει την υγεία του τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.

Αυτοί οι τύποι διαταραχών θεωρούνται παθολογικές από το ICD 10 (Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών και των Προβλημάτων Υγείας), το DSM IV (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) και τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διατροφικών διαταραχών, όπως η διαταραχή αδηφαγίας (BED), κατά την οποία το άτομο τρώει τεράστιες ποσότητες φαγητού σε σύντομο χρονικό διάστημα, και η νευρική ανορεξία, κατά την οποία το άτομο τρώει πολύ λίγο και κατά συνέπεια πέφτει κάτω από το ιδανικό του βάρος.

Γενικά, τα άτομα με αυτές τις διατροφικές διαταραχές έχουν επίσης ψυχολογικές διαταραχές όπως κατάθλιψη, άγχος, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), καθώς και κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ, και σχετίζονται επίσης με την παχυσαρκία.

Ιστορία

Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να φαίνονται σαν μια "νέα" ασθένεια στις μέρες μας, αλλά στην πραγματικότητα υπήρχαν ήδη πριν από πολλούς αιώνες. Η ανορεξία, για παράδειγμα, υπήρχε από τον Μεσαίωνα με τους "ανορεξικούς αγίους".

Επειδή η ζωή τους ήταν απόλυτα αφιερωμένη στη θρησκεία και τον Θεό, ασκούσαν την αυτοεπιβαλλόμενη νηστεία ως έναν τρόπο να μοιάζουν με τον εσταυρωμένο Χριστό, και αυτή η πρακτική τους έκανε να αισθάνονται πιο "καθαροί" και πιο κοντά στον Κύριό μας.

Ένα παράδειγμα πιθανής διάγνωσης νευρικής ανορεξίας στο παρελθόν ήταν η Αγία Αικατερίνη, που γεννήθηκε στην περιοχή της Τοσκάνης στην Ιταλία το 1347. Σε ηλικία μόλις έξι ετών το νεαρό κορίτσι είχε ένα όραμα με τον Ιησού μαζί με τους αποστόλους Πέτρο, Παύλο και Ιωάννη και από εκείνη τη στιγμή η συμπεριφορά και η ζωή της μεταμορφώθηκε εντελώς.

Σε ηλικία επτά ετών αφιερώθηκε στην Παναγία και υποσχέθηκε να παραμείνει παρθένα και να μην τρώει ποτέ κρέας, κάτι που είναι πολύ συνηθισμένη συμπεριφορά μεταξύ των ανορεξικών στις μέρες μας.

Στην ηλικία των 16 ετών η Αικατερίνη εντάχθηκε στο τάγμα των Μαντελάτων, το οποίο ήταν ένα τάγμα χήρων γυναικών που ζούσαν στο σπίτι τους κάτω από πολύ αυστηρούς κανόνες αφιερώνοντας τον εαυτό τους στην προσευχή και βοηθώντας όσους είχαν ανάγκη.

Η Αικατερίνη περνούσε πάντα ώρες ολόκληρες προσευχόμενη στο δωμάτιό της και τρέφονταν μόνο με ψωμί και ωμά βότανα, ενώ όταν αναγκάστηκε να τραφεί σωστά η νεαρή γυναίκα κατέφευγε σε εμετό.

Όσο κι αν προσπαθούσαν να την κάνουν να τρώει σωστά, εκείνη το δικαιολογούσε λέγοντας ότι το ίδιο το φαγητό την αρρώσταινε και όχι το αντίθετο. Έκανε μεγάλη νηστεία για δυόμισι μήνες, από τη Σαρακοστή μέχρι την Ανάληψη του Κυρίου, χωρίς να τρώει ούτε καν να πίνει υγρά.

Στην ηλικία των 33 ετών η Αικατερίνη είχε εξαιρετικά κακή υγεία και δεν δεχόταν κανένα φαγητό ή ποτό, μέχρι που πέθανε στις 29 Ιουνίου 1380 και αγιοποιήθηκε από τον Πάπα Πίο ΧΙΙ.

Υπάρχει θεραπεία για μια διατροφική διαταραχή;

Υπάρχει κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση των διατροφικών διαταραχών, η οποία συνίσταται σε ψυχολογική και διατροφική παρακολούθηση, προκειμένου να επιτευχθεί ένα βάρος κατάλληλο για τον ΔΜΣ σας. Εκτός από την τακτική σωματική άσκηση και τη μείωση των συνηθειών επιστροφής φαγητού ή υπερφαγίας.

Μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση αντικαταθλιπτικών και τοπιραμάτης (σπασμολυτικό που δρα επίσης ως σταθεροποιητής της διάθεσης). Σε πιο σοβαρές και χρόνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί ή ακόμη και να υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Πρόκειται για μια θεραπεία που μπορεί να είναι επίπονη και μακροχρόνια, αλλά με πολλή προσπάθεια και αφοσίωση, υπάρχει τρόπος να ξεπεραστεί αυτή η διατροφική παθολογία.

Προειδοποιητικά σημάδια διατροφικών διαταραχών

Υπάρχουν διάφορα σημάδια που πρέπει να γνωρίζετε όταν ξεκινά μια διατροφική διαταραχή. Είτε πρόκειται για ξαφνική απώλεια βάρους, είτε για διαιτητικό περιορισμό είτε για κοινωνική απομόνωση, πρέπει να ανησυχήσετε αν δείτε έναν συγγενή, φίλο ή ακόμη και τον εαυτό σας να εμφανίζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Παρακάτω θα μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε ένα από αυτά τα σημάδια και τι πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε το καθένα από αυτά.

Ξαφνική απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους με απροσδόκητο τρόπο είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα όσων πάσχουν από διατροφικές διαταραχές. Το άτομο μπορεί να αρνείται το φαγητό ή το φαγητό, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις όταν τρώει τείνει να αφήνει ένα μεγάλο μέρος του φαγητού στο πιάτο του εκτός και να μην τρώει. Αυτό το είδος συμπεριφοράς είναι πολύ συνηθισμένο μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από ανορεξία ή βουλιμία.

Αυτοεπιβαλλόμενος διαιτητικός περιορισμός

Το άτομο που πάσχει από αυτόν τον τύπο διαταραχής τείνει να περιορίζει ορισμένες ομάδες τροφίμων ή την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνει. Μπορεί να αρνηθεί να φάει ορισμένα είδη τροφίμων λόγω δυσανεξίας ή γεύσης και να καταλήξει να τρώει μόνο ένα είδος τροφίμων, χάνοντας τα θρεπτικά συστατικά μιας ισορροπημένης διατροφής.

Κοινωνική απομόνωση

Ο ασθενής με διατροφικές διαταραχές μπορεί επίσης να παρουσιάσει συμπεριφορά που σχετίζεται με την κοινωνική απομόνωση. Τα άτομα αυτά χάνουν το ενδιαφέρον τους να συναντούν ή να μιλούν με φίλους ή να εκτελούν καθημερινές ενέργειες, όπως το να κάθονται στο τραπέζι των γευμάτων με την οικογένεια ή να πηγαίνουν στο σχολείο.

Οι πιο κοινές αιτίες των διατροφικών διαταραχών

Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να έχουν τις αιτίες και την προέλευσή τους σε διάφορους υπάρχοντες παράγοντες, είτε πρόκειται για ψυχολογικούς, βιολογικούς, προσωπικότητας είτε για εξωτερικές επιρροές από τον τόπο όπου ζει το άτομο. Στα παρακάτω θέματα θα μιλήσουμε περισσότερο για καθέναν από αυτούς τους παράγοντες και για το πώς μπορούν να επηρεάσουν κάποιον να έχει αυτού του είδους τη διαταραχή.

Γενετικοί παράγοντες

Τα άτομα που έχουν μέλη της οικογένειάς τους που έχουν ήδη εμφανίσει διατροφική διαταραχή κατά τη διάρκεια της ζωής τους έχουν την ίδια προδιάθεση να εμφανίσουν επίσης την ίδια ασθένεια.

Με άλλα λόγια, τα άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού που έπασχε από μία από αυτές τις διαταραχές έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή τη νόσο από κάποιον που δεν έχει συγγενή με αυτό το ιστορικό.

Σύμφωνα με έρευνες, υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια που επηρεάζουν ορμόνες, όπως η λεπτίνη και η γκρελίνη, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την προσωπικότητα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου που σχετίζεται με ασθένειες όπως η ανορεξία ή η βουλιμία.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Ψυχολογικοί παράγοντες όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (ADHD), η κατάθλιψη και οι διαταραχές πανικού συνδέονται ως πιθανές αιτίες για διατροφικές διαταραχές. Ορισμένες συμπεριφορές όπως η παρορμητικότητα, η αναβλητικότητα, η ανυπομονησία και η θλίψη συνδέονται με χαμηλά σήματα κορεσμού ή έλλειψη πείνας.

Επιπλέον, προσωπικά προβλήματα ή τραύματα μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη ορισμένων από αυτές τις διαταραχές, όπως μια παραίτηση στην εργασία, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, ένα διαζύγιο ή ακόμη και μαθησιακά προβλήματα όπως η δυσλεξία.

Βιολογικοί παράγοντες

Ο άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA), ο οποίος είναι ένα σύνολο αλληλεπιδράσεων που αφορούν τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τα επινεφρίδια και είναι υπεύθυνος για τον έλεγχο του στρες, της πέψης και του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να συνδέεται στενά με τις διατροφικές διαταραχές.

Εάν συμβεί κάτι μη φυσιολογικό κατά τη διάρκεια αυτής της διανομής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί διατροφική διαταραχή στο άτομο.

Αποδεικνύεται ότι η σεροτονίνη είναι ο ελεγκτής του άγχους και της όρεξής μας, ενώ η ντοπαμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο σύστημα ενίσχυσης και ανταμοιβής. Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές καταλήγουν να αισθάνονται ελάχιστη ή σχεδόν καθόλου ευχαρίστηση όταν τρώνε και ανάμεσα σε άλλα ερεθίσματα και δραστηριότητες.

Προσωπικότητα

Η προσωπικότητα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα στην ανάπτυξη μιας διατροφικής διαταραχής, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η τελειομανία, η παρορμητικότητα, η υπερκινητικότητα και τα προβλήματα αυτοαποδοχής. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες διαταραχές προσωπικότητας που επίσης ενέχουν κινδύνους και επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών:

Διαταραχή αποφευκτικής προσωπικότητας: πρόκειται για άτομα που είναι πολύ τελειομανείς, που αποφεύγουν την κοινωνική επαφή με τους άλλους, στις ρομαντικές σχέσεις τείνουν να είναι πολύ ντροπαλοί από φόβο ντροπής ή θυματοποίησης και ανησυχούν υπερβολικά για την κριτική και τη γνώμη των άλλων.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας: Πρόκειται για ακραία τελειομανής συμπεριφορά σε σημείο που να προσπαθεί να οργανώσει τα πράγματα που πρέπει να γίνουν με πολύ συγκεκριμένο τρόπο προκειμένου να επιτευχθεί η τελειότητα. Οι πάσχοντες τείνουν να θέλουν να κάνουν τα πράγματα μόνοι τους με φόβο και δυσπιστία απέναντι στους άλλους, καθώς και να έχουν καταναγκαστική συμπεριφορά και περιορισμένα συναισθήματα.

Οριακή διαταραχή της προσωπικότητας: Γνωστή και ως οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, η οποία αφορά τόσο την ψυχολογία όσο και την ψυχιατρική και συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Πρόκειται για πολύ παρορμητικά άτομα με αυτοκαταστροφικές τάσεις, τα οποία μπορεί να έχουν ξεσπάσματα μίσους και σε πιο ακραίες περιπτώσεις μπορεί να αυτοκτονήσουν.

Είναι αυτοκαταστροφικοί και μπορεί ακόμη και να αυτοτραυματιστούν, προκαλώντας κοψίματα σε όλο το σώμα. Μπορεί επίσης να δείχνουν επαναστατικότητα και συναισθηματική ανάγκη. Ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας: πρόκειται για άτομα με πολύ διογκωμένη προσωπικότητα και εγωισμό, που χρειάζονται προσοχή και υπερβολικό θαυμασμό από τους άλλους ανθρώπους.

Στις στενές σχέσεις τείνουν να είναι πολύ τοξικοί και προβληματικοί, κυρίως λόγω της έλλειψης ενσυναίσθησης και του εγωισμού του ατόμου. Ωστόσο, η αυτοεκτίμησή τους είναι πολύ ευάλωτη και εύθραυστη, σε σημείο που οποιαδήποτε κριτική θα τρελάνει το άτομο αυτό.

Πολιτιστικές πιέσεις

Στη δυτική κουλτούρα, η λεπτότητα θεωρείται το πρότυπο ομορφιάς για τις γυναίκες, και πολλά επαγγέλματα απαιτούν ένα ιδανικό βάρος για τις γυναίκες, όπως τα επαγγελματικά μοντέλα, και οι άνθρωποι που είναι λίγο πιο αδύνατοι ή παχύσαρκοι είναι στόχοι εκφοβισμού και ντροπής.

Υπάρχουν άνθρωποι που κρίνουν ότι το σώμα τους είναι πάνω από το ιδανικό βάρος και καταλήγουν να παίρνουν εξαιρετικά επικίνδυνα μέτρα για να χάσουν χρόνο, όπως στην περίπτωση της ανορεξίας, κατά την οποία το άτομο προκαλεί εμετό σε ό,τι έχει φάει, επειδή νιώθει ενοχές για την αύξηση του βάρους του.

Εξωτερικές επιρροές

Οι εξωτερικές επιρροές που προέρχονται από την παιδική ηλικία του ασθενούς μπορεί να είναι ένας μεγάλος παράγοντας για την ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας. Η συμπεριφορά των γονέων ή των συγγενών μπορεί να πυροδοτήσει αυτές τις διατροφικές συνήθειες από την παιδική ηλικία. Η εμμονική συμπεριφορά για το βάρος, τη δίαιτα και τη λεπτότητα.

Το ίδιο το σχολικό περιβάλλον μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διατροφική συμπεριφορά ενός ατόμου. Ο εκφοβισμός που ασκούν τα παιδιά με παχύτερα άτομα και οι μεγάλες προσδοκίες τόσο των γονέων όσο και των εκπαιδευτικών στις επιδόσεις του παιδιού αποτελούν επίσης μεγάλο πόλο έλξης για την εμφάνιση διατροφικών διαταραχών.

Νευρική ανορεξία, συμπτώματα και θεραπεία

Η νευρική ανορεξία, γνωστή και ως ανορεξία, είναι μια σιωπηλή ασθένεια με κύριο χαρακτηριστικό την αιφνίδια απώλεια βάρους. Θα μιλήσουμε αναλυτικότερα για αυτή την παθολογία και τον τρόπο αντιμετώπισής της στα παρακάτω θέματα.

Νευρική ανορεξία

Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή κατά την οποία ο ασθενής φοβάται πολύ να παχύνει και να πάρει βάρος, έχοντας την ακραία επιθυμία να είναι λεπτός ή να παραμείνει λεπτός. Τα άτομα αυτά περιορίζουν το φαγητό τους, συχνά αρνούνται να φάνε ή όταν τρώνε, έχουν αυτό το αίσθημα ενοχής, που τους αναγκάζει να κάνουν εμετό ό,τι έχουν φάει.

Συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η ξαφνική απώλεια βάρους, σε σημείο που να πέφτει κάτω από το ιδανικό βάρος, η υπερβολική άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων.

Στις γυναίκες που βρίσκονται ήδη στην εφηβεία παρατηρείται απουσία τριών ή περισσότερων περιόδων, επειδή η ανορεξία μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπλοκές στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, μείωση ή απουσία της λίμπιντο, ενώ στους άνδρες μπορεί να υπάρξει στυτική δυσλειτουργία και καθυστερημένη ανάπτυξη με δυσμορφίες στα οστά, όπως αυτά των ποδιών και των χεριών.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως αποασβεστοποίηση των δοντιών και κοιλότητες λόγω των συνεχών εμετών, κατάθλιψη και τάσεις αυτοκτονίας, δυσκοιλιότητα και βουλιμία αργότερα.

Θεραπεία της νευρικής ανορεξίας

Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με φάρμακα κατάθλιψης και άγχους, όπως η φλουοξετίνη και η τοπιραμάτη για την αντιμετώπιση των ιδεοψυχαναγκαστικών και ψυχαναγκαστικών σκέψεων, καθώς και η ολανζαπίνη που είναι φάρμακο για τη διπολική διαταραχή, αλλά χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της διάθεσης του ασθενούς.

Η ψυχολογική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης μέσω οικογενειακής ψυχοθεραπείας και γνωσιακής συμπεριφοριστικής θεραπείας. Πραγματοποιείται επίσης δίαιτα με στόχο να επανέλθει ο ασθενής στο ιδανικό του βάρος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ρινογαστρικός σωλήνας για την έγχυση τροφής από τα ρουθούνια στο στομάχι.

Νευρική βουλιμία, συμπτώματα και θεραπεία

Η βουλιμία καθώς και η ανορεξία έχουν παρόμοια συμπτώματα με την ανορεξία, ωστόσο και οι δύο είναι αρκετά ξεχωριστές ασθένειες. Θα μιλήσουμε παρακάτω για αυτή την παθολογία, τα συμπτώματά της και την κατάλληλη θεραπεία.

Νευρική βουλιμία

Η διαταραχή αυτή συνίσταται σε άμεση απώλεια βάρους και κόπωση με διάφορους άλλους παράγοντες, όπως η άσκηση ανθυγιεινής διατροφής, η υπερβολική χρήση καφεΐνης και φαρμάκων. Συνήθως χρησιμοποιούν μεθόδους για να χάσουν βάρος, όπως η χρήση διουρητικών, διεγερτικών, η μη λήψη υγρών και η υπερβολική σωματική άσκηση.

Η βουλιμία μπορεί επίσης να σχετίζεται με άλλες διαταραχές όπως κατάθλιψη, άγχος, εθισμό στα ναρκωτικά, αλκοολισμό, αυτοακρωτηριασμό και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις αυτοκτονία.

Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να περνούν αρκετές ημέρες χωρίς φαγητό για να προσπαθήσουν να χάσουν περισσότερο βάρος, ωστόσο στη συνέχεια πέφτουν σε μια τέτοια λαιμαργία και καταβροχθίζουν μεγάλες ποσότητες φαγητού, οδηγώντας σε ενοχές και ένοχη συνείδηση.

Καθώς ο οργανισμός καταλήγει να παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να απορροφά τροφή, προκαλώντας μεγαλύτερη απορρόφηση λίπους μόλις το άτομο φάει ξανά, αυτό καταλήγει να προκαλεί έναν φαύλο κύκλο ενοχών και καταναγκασμού για απώλεια βάρους.

Συμπτώματα της νευρικής βουλιμίας

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η ξαφνική απώλεια βάρους, η καταθλιπτική και ασταθής διάθεση, τα οδοντικά προβλήματα και το πολύ ξηρό δέρμα λόγω των συνεχών εμετών, η ακανόνιστη έμμηνος ρύση, η καρδιακή αρρυθμία και η αφυδάτωση.

Θεραπεία της νευρικής βουλιμίας

Η θεραπεία της νευρικής βουλιμίας πραγματοποιείται μέσω γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, χρήσης αντικαταθλιπτικών, εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και διατροφικής παρακολούθησης.

Νευρική ορθορεξία, συμπτώματα και θεραπεία

Η ορθορεξία είναι ένας όρος που δημιουργήθηκε από τον Αμερικανό γιατρό Steve Bratman, ο οποίος χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει άτομα με υπερβολικά υγιεινές διατροφικές συνήθειες. Αν και ο όρος αυτός αναγνωρίζεται από τους γιατρούς ως διατροφική διαταραχή, δεν χρησιμοποιείται ως διάγνωση στο DSM-IV.

Παρακάτω θα μιλήσουμε περισσότερο για αυτή την ασθένεια που μπορεί να ακούγεται άγνωστη στους περισσότερους ανθρώπους.

Νευρική ορθορεξία

Ο ασθενής με ωτορεξία έχει την εμμονή να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή, αποκλείοντας διάφορες άλλες τροφές που θεωρεί "ακάθαρτες" ή κακές για την υγεία, όπως χρωστικές ουσίες, τρανς λιπαρά, τροφές που έχουν πολύ αλάτι ή ζάχαρη.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν τόσο υπερβολικό τρόπο να βλέπουν την υγιεινή διατροφή κατά γράμμα, ώστε την αποφεύγουν με κάθε κόστος και μάλιστα νηστεύουν από τις τροφές που θεωρούν επιβλαβείς.

Συμπτώματα της νευρικής ορθορεξίας

Τα άτομα που πάσχουν από ορθορεξία τείνουν να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με διατροφικές ελλείψεις, ιδίως ενός συγκεκριμένου θρεπτικού συστατικού, καθώς και αναιμία και ανεπάρκεια βιταμινών.

Τα άτομα μπορεί να τείνουν να απομονώνονται, καθώς είναι πολύ δύσκολο να βρουν έναν σύντροφο που να μοιράζεται τις ίδιες συνήθειες με αυτήν. Μπορεί επίσης να θέλει να αποφεύγει δεσμεύσεις ή δραστηριότητες που περιλαμβάνουν φαγητό, όπως ένα οικογενειακό γεύμα ή πάρτι και συγκεντρώσεις.

Θεραπεία της νευρικής ορθορεξίας

Καθώς πρόκειται για μια διαταραχή που δεν έχει αναγνωριστεί πλήρως, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Ωστόσο, καλό είναι να ακολουθηθεί μια ψυχοθεραπευτική και διατροφική αγωγή, με την ελπίδα ότι ο ασθενής θα αλλάξει τρόπο σκέψης και θα αφήσει αυτή την παράνοια να τον χτυπήσει με βάναυσο τρόπο.

Αλλοτριοφαγία, συμπτώματα και θεραπεία

Η αλλοτριοφαγία, γνωστή και ως pica ή αλλοτριογευσία, είναι μια σπάνια ασθένεια κατά την οποία ο άνθρωπος αναπτύσσει όρεξη για ουσίες και αντικείμενα που δεν θεωρούνται βρώσιμα. Παρακάτω θα αναφερθούμε λεπτομερώς σε αυτή την ασθένεια, τα συμπτώματά της και την κατάλληλη θεραπεία.

Αλλοτριοφαγία

Η αλλοτριοφαγική διαταραχή συνίσταται στο ότι το άτομο τρώει μη τροφικές ουσίες ή ουσίες ακατάλληλες για ανθρώπινη κατανάλωση. Αυτές μπορεί να είναι κιμωλία, πέτρες, χώμα, χαρτί, κάρβουνο κ.ά. Το άτομο τρώει επίσης ακατέργαστα συστατικά τροφίμων, όπως αλεύρι ή κονδύλους και άμυλα. Υπάρχουν ασθενείς που καταπίνουν ακόμη και περιττώματα ζώων, νύχια ή αίμα και εμετό.

Η ασθένεια αυτή είναι πολύ πιο συχνή στα παιδιά όταν εισάγονται στο φαγητό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες και μπορεί να υποδηλώνει κάποιο άλλο πρόβλημα, όπως έλλειψη σιδήρου ή ψευδαργύρου, αν το άτομο τρώει βρωμιά, ή ψυχικά προβλήματα.

Συμπτώματα της αλλοτριοφαγίας

Τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η παρόρμηση για κατάποση μη βρώσιμων ουσιών. Η συμπεριφορά αυτή πρέπει να επιμένει για ένα μήνα για να διαγνωστεί ως αλλοτριοφαγία. Τα άτομα με αλλοτριοφαγία μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης, όπως εμετό, διάρροια ή στομαχόπονο.

Θεραπεία της αλλοτριοφαγίας

Πρώτα απ' όλα είναι απαραίτητο να μάθετε από πού προέρχεται αυτή η ανώμαλη κατάσταση, αν είναι απαραίτητη η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής ή η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών, αν πρόκειται για έλλειψη ορισμένων θρεπτικών συστατικών και βιταμινών.

Τώρα, αν αυτή η εκδήλωση οφείλεται σε ψυχική ασθένεια, ο ασθενής χρειάζεται ψυχολογική παρακολούθηση και πρέπει να οδηγηθεί στο να μην τρώει πλέον τέτοιου είδους οργανισμούς.

TCAP, συμπτώματα και θεραπεία

Η BED ή binge eating disorder, σε αντίθεση με τη βουλιμία, το άτομο προσλαμβάνει μεγάλες ποσότητες τροφής σε σύντομο χρονικό διάστημα (έως και δύο ώρες), αλλά δεν έχει αντισταθμιστική συμπεριφορά για να χάσει βάρος. Στα παρακάτω θέματα θα μιλήσουμε περισσότερο για αυτή την παθολογία και την καλύτερη θεραπεία της.

Διαταραχή αδηφαγίας (BED)

Η BED συνίσταται στο να τρώει το άτομο μεγάλες ποσότητες φαγητού σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να χάνει τον έλεγχο του πόσο ή τι τρώει.

Για να διαγνωστεί με αυτή τη νόσο, ο ασθενής πρέπει να επιδεικνύει αυτή τη συμπεριφορά τουλάχιστον δύο ημέρες την εβδομάδα επί έξι μήνες, να έχει απώλεια ελέγχου, αύξηση του ίδιου του βάρους και επίσης να μην υπάρχουν αντισταθμιστικές συμπεριφορές για την απώλεια βάρους, όπως εμετοί και χρήση καθαρτικών και νηστεία.

Συμπτώματα του BED

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της BED είναι η αύξηση του ίδιου του βάρους, σε σημείο που ορισμένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η κατάθλιψη που συνοδεύεται από άγχος και αισθήματα ενοχής και χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Τα άτομα με BED τείνουν επίσης να έχουν κάποια άλλη ψυχιατρική διαταραχή, όπως διπολική διαταραχή ή αγχώδη διαταραχή. Η αδηφαγία μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος βαλβίδας διαφυγής για τα άτομα που έχουν κάποια από αυτές τις ψυχιατρικές διαταραχές ή διαταραχές της διάθεσης, επειδή δεν μπορούν να συγκρατήσουν τα συναισθήματά τους.

Θεραπεία του BED

Η θεραπεία της BED απαιτεί τη χρήση αντικαταθλιπτικών όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), τόσο εκείνων που χρησιμοποιούνται για άλλες καταστάσεις όπως η κατάθλιψη και το άγχος, όσο και άλλων SSRI όπως η φλουοξετίνη και η σιταλοπράμη για τη μείωση του βάρους και της αδηφαγίας.

Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της καταναγκαστικής συμπεριφοράς, τη βελτίωση της αυτοεκτίμησης, τη μείωση της κατάθλιψης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Βιγορεξία, συμπτώματα και θεραπεία

Η βιγορεξία, που ονομάζεται επίσης bigorexia ή μυϊκή δυσμορφική διαταραχή, είναι μια διαταραχή που συνδέεται με τη δυσαρέσκεια για το σώμα του ατόμου και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Μπορεί να είναι κάπως συγκρίσιμη με την ανορεξία.

Δείτε παρακάτω όλες τις πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δυσλειτουργία, τα συμπτώματά της και τη σωστή θεραπεία της.

Vigorexia

Αρχικά, η βιγορεξία ταξινομήθηκε ως ψυχαναγκαστική διαταραχή από τον καθηγητή ψυχολογίας του Χάρβαρντ Harrison Grahan Pope Jr. ο οποίος ονόμασε την ασθένεια σύνδρομο Άδωνι από τον μύθο του Άδωνι της ελληνικής μυθολογίας, ο οποίος ήταν ένας νέος άντρας με τεράστια ομορφιά.

Ωστόσο, λόγω των ομοιοτήτων με την ανορεξία, η βιγορεξία μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί ως διατροφική διαταραχή.

Τα άτομα με βιγορεξία είναι εξαιρετικά νευρωτικά με το σώμα τους, σε σημείο που να εκτελούν βαριές σωματικές ασκήσεις και να χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή. Η συνεχής χρήση αναβολικών στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό παρόμοιο με τη χρήση ναρκωτικών.

Συμπτώματα της βιγορεξίας

Τα συμπτώματα της βιγορεξίας συνίστανται στο ότι ο ασθενής κάνει υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία κατά συνέπεια καταλήγει να προκαλεί μεγάλη κόπωση, μυϊκούς πόνους, υψηλούς καρδιακούς παλμούς ακόμη και σε φυσιολογικές καταστάσεις και μεγαλύτερη συχνότητα τραυματισμών.

Με την υπέρ του φυσιολογικού αύξηση της τεστοστερόνης λόγω της χρήσης συνθετικών ουσιών, οι ασθενείς αυτοί παρουσιάζουν επίσης μεγαλύτερη ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, κατάθλιψη, αϋπνία, απώλεια βάρους και όρεξης και χαμηλότερες σεξουαλικές επιδόσεις.

Υπάρχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, αγγειακών προβλημάτων, αύξησης του σακχάρου στο αίμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη και αύξησης της χοληστερόλης.

Θεραπεία Vigorexia

Χρειάζεται γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία για τη βελτίωση της αυτοεκτίμησης και τον εντοπισμό του λόγου που οδηγεί σε μια τόσο στρεβλή άποψη για το σώμα του ατόμου. Η χρήση αναβολικών στεροειδών διακόπτεται αμέσως και ζητείται η συμβουλή ενός διατροφολόγου για να εξασφαλιστεί μια ισορροπημένη διατροφή.

Ακόμα και όταν ο ασθενής παρουσιάζει μεγάλη βελτίωση στη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, γι' αυτό είναι πάντα καλό να γίνεται κατά διαστήματα παρακολούθηση από τον ψυχολόγο.

Πώς μπορώ να βοηθήσω ένα άτομο που πάσχει από διατροφική διαταραχή;

Προσπαθήστε πρώτα να μιλήσετε στο άτομο όταν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα οποιασδήποτε από αυτές τις διατροφικές διαταραχές. Προσπαθήστε να το πείσετε ότι πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Να είστε ήρεμοι και υπομονετικοί, να μην δείξετε επιθετικότητα και να μην προσπαθήσετε να αναγκάσετε το άτομο να τρέξει να ζητήσει βοήθεια. Προσπαθήστε να εξηγήσετε τι συμβαίνει και ότι η ζωή του μπορεί να κρέμεται από μια κλωστή, αλλά με πολύ διακριτικό και περιεκτικό τρόπο. Κατά προτίμηση κάντε αυτή τη συζήτηση σε ιδιωτικό χώρο, μακριά από άλλα μέσα επικοινωνίας, όπως κινητά τηλέφωνα κ.λπ.

Να θυμάστε ότι το άτομο που πάσχει από διατροφική διαταραχή έχει μια πολύ διαστρεβλωμένη άποψη για το θέμα, οπότε να είστε προετοιμασμένοι για αρνητικές αντιδράσεις, άλλωστε οι ασθενείς με αυτή την ενόχληση ντρέπονται να παραδεχτούν ότι πάσχουν από αυτού του είδους τη διαταραχή.

Εάν υπάρχει αποδοχή της διαταραχής και της ανάγκης για θεραπεία, προσφέρετε βοήθεια, αλλά και την παρέα να πάει να δει έναν ψυχολόγο. Να είστε πάντα κοντά στον ασθενή, είτε παρακινώντας τον να συνεχίσει τη θεραπεία και να γίνεται όλο και καλύτερα, είτε παρακολουθώντας για πιθανές υποτροπές.