Algemene beschouwingen over eetstoornissen

Tegenwoordig worden de schoonheidsnormen steeds strenger, waardoor jongeren en volwassenen op zoek gaan naar het perfecte lichaam, dat aan alle vereiste normen voldoet. Er zijn mensen die gebreken vinden of zelfs paranoia ontwikkelen over hun lichaam, zoals denken dat ze te zwaar zijn, maar dat in feite niet zijn.

Dit soort gedrag kan een ernstig teken zijn voor het begin van een eetstoornis. De persoon die ontevreden is met zijn lichaam zal tot elke prijs proberen het ideale lichaam te bereiken op verschillende manieren, van gedwongen braken, het gebruik van anabole steroïden, of voortdurend vasten.

Eetstoornissen komen in Brazilië veel vaker voor tussen 15 en 27 jaar. Jongeren in deze leeftijdsgroep zijn immers degenen die het meest onzeker en zelfs ongemakkelijk zijn over hun lichaam.

Eetstoornis en haar geschiedenis

De eetstoornis is een ernstige psychische aandoening die tegenwoordig veel voorkomt en waarin verschillende factoren samenkomen. In de onderstaande onderwerpen bespreken we meer over dit type pathologie, het ontstaan ervan en de meest geschikte behandeling ervoor.

Wat is een eetstoornis

De eetstoornis of binge eating disorder (ED) is een psychische aandoening waarbij de lijder een eetgedrag vertoont dat zijn gezondheid zowel lichamelijk als geestelijk aantast.

Deze soorten stoornissen worden door de ICD 10 (International Statistical Classification of Diseases and Health Problems), de DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) en de WHO (World Health Organization) als pathologieën beschouwd.

Er zijn verschillende soorten eetstoornissen, waaronder binge eating disorder (BED), waarbij iemand in korte tijd grote hoeveelheden voedsel tot zich neemt, en anorexia nervosa, waarbij iemand heel weinig eet en daardoor onder zijn ideale gewicht komt.

Over het algemeen hebben mensen met deze eetstoornissen ook psychische stoornissen zoals depressie, angst, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), evenals drugs- en alcoholmisbruik, en is er ook een verband met zwaarlijvigheid.

Geschiedenis

Eetstoornissen lijken tegenwoordig misschien een "nieuwe" ziekte, maar in feite kwamen ze al vele eeuwen geleden voor. Anorexia bestaat bijvoorbeeld al sinds de Middeleeuwen met de "anorexiaheiligen".

Omdat hun leven volledig gewijd was aan religie en God, beoefenden zij het zelf opgelegde vasten als een manier om te lijken op de gekruisigde Christus, en deze praktijk zorgde ervoor dat zij zich "zuiverder" en dichter bij onze Heer voelden.

Een voorbeeld van een mogelijke diagnose van anorexia nervosa in het verleden was de heilige Catharina, geboren in de regio Toscane in Italië in 1347. Op slechts zesjarige leeftijd kreeg het jonge meisje een visioen met Jezus naast de apostelen Petrus, Paulus en Johannes en vanaf dat moment werden haar gedrag en leven totaal veranderd.

Op zevenjarige leeftijd wijdde zij zich aan de Maagd Maria en beloofde zij maagd te blijven en nooit vlees te eten, wat tegenwoordig een veel voorkomend gedrag is onder anorexisten.

Op 16-jarige leeftijd trad Catherine toe tot de Mantelatas, een orde van weduwen die onder zeer strenge regels thuis leefden en zich toelegden op het gebed en het helpen van mensen in nood.

Catherine zat altijd uren en uren te bidden in haar kamer en voedde zich alleen met brood en rauwe kruiden, en wanneer ze gedwongen werd zich behoorlijk te voeden nam de jonge vrouw haar toevlucht tot braken.

Hoezeer men ook probeerde haar behoorlijk te laten eten, zij rechtvaardigde het door te zeggen dat het eten zelf haar ziek maakte en niet andersom. Twee en een halve maand lang, van de vastentijd tot de hemelvaart van de Heer, hield zij een grote vastenperiode, waarbij zij niet at en zelfs geen vloeistoffen dronk.

Op 33-jarige leeftijd was Catherine in extreem slechte gezondheid, en wilde geen eten of drinken, tot ze op 29 juni 1380 stierf en door paus Pius XII heilig werd verklaard.

Is er een remedie voor een eetstoornis?

Er bestaat een passende behandeling om eetstoornissen aan te pakken, die bestaat uit psychologische en voedingsmonitoring, om een gewicht te bereiken dat past bij uw BMI. Daarnaast regelmatige lichaamsbeweging en vermindering van de gewoonten om voedsel terug te geven of te veel te eten.

Het gebruik van antidepressiva en topiramaat (een anti-epilepticum dat ook werkt als stemmingsstabilisator) kan noodzakelijk zijn. In ernstigere en chronische gevallen kan het nodig zijn de patiënt in het ziekenhuis op te nemen of zelfs een bariatrische operatie te ondergaan.

Het is een behandeling die moeizaam en langdurig kan zijn, maar met veel inspanning en toewijding is er een manier om deze eetziekte te overwinnen.

Waarschuwingssignalen van eetstoornissen

Er zijn verschillende tekenen waar je op moet letten bij een beginnende eetstoornis. Of het nu gaat om plotseling gewichtsverlies, dieetbeperking of sociaal isolement, je moet je zorgen maken als je een familielid, vriend of zelfs jezelf een van deze symptomen ziet vertonen.

Hieronder gaan we dieper in op elk van deze tekenen en wat u moet doen wanneer u met elk teken wordt geconfronteerd.

Plotseling gewichtsverlies

Gewichtsverlies op een onverwachte manier is een van de meest voorkomende symptomen van mensen die lijden aan eetstoornissen. De persoon kan voedsel of eten ontkennen, en in sommige gevallen hebben ze de neiging om een groot deel van het voedsel op hun bord te laten liggen en niet te eten. Dit soort gedrag komt veel voor bij mensen die lijden aan anorexia of boulimia.

Zelf opgelegde dieetbeperking

De persoon die aan dit type stoornis lijdt heeft de neiging bepaalde voedselgroepen of de hoeveelheid voedsel die hij eet te beperken. Hij kan weigeren bepaalde soorten voedsel te eten vanwege intolerantie of smaak en uiteindelijk slechts één soort voedsel eten, waardoor hij de voedingsstoffen van een evenwichtige voeding mist.

Sociaal isolement

De patiënt met eetstoornissen kan ook gedrag vertonen dat verband houdt met sociaal isolement. Deze mensen verliezen hun interesse in het ontmoeten van of praten met vrienden, of het uitvoeren van alledaagse handelingen zoals aan tafel zitten met het gezin of naar school gaan.

De meest voorkomende oorzaken van eetstoornissen

Eetstoornissen kunnen hun oorzaken en oorsprong vinden in verschillende bestaande factoren, of het nu gaat om psychologische, biologische, persoonlijkheids- of externe invloeden van de plaats waar de persoon leeft. In de volgende onderwerpen zullen we meer vertellen over elk van deze factoren en hoe ze iemand kunnen beïnvloeden om dit type stoornis te hebben.

Genetische factoren

Personen die familieleden hebben die in hun leven al een eetstoornis hebben gehad, hebben dezelfde aanleg om ook dezelfde ziekte te krijgen.

Met andere woorden, mensen die een eerstegraads familielid hebben dat aan een van deze aandoeningen heeft geleden, hebben een veel grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen dan iemand die geen familielid heeft met deze voorgeschiedenis.

Volgens onderzoek zijn er specifieke genen die hormonen beïnvloeden, zoals leptine en ghreline, die rechtstreeks van invloed kunnen zijn op iemands persoonlijkheid en gedrag in verband met ziekten als anorexia of boulimia.

Psychologische factoren

Psychologische factoren zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS), aandachtstekortstoornis (ADHD), depressie en paniekstoornissen worden in verband gebracht als mogelijke oorzaken voor eetstoornissen. Bepaalde gedragingen zoals impulsiviteit, uitstelgedrag, ongeduld en verdriet worden in verband gebracht met lage verzadigingssignalen of gebrek aan honger.

Bovendien kunnen persoonlijke problemen of trauma's ook aanleiding geven tot de ontwikkeling van sommige van deze stoornissen, zoals ontslag op het werk, het overlijden van een dierbare, een scheiding of zelfs leerproblemen zoals dyslexie.

Biologische factoren

De hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA-as), een geheel van responsieve interacties tussen de hypothalamus, de hypofyse en de bijnier, die verantwoordelijk zijn voor de beheersing van stress, de spijsvertering en het immuunsysteem, kan sterk verband houden met eetstoornissen.

Als er tijdens deze verdeling iets abnormaals gebeurt, is de kans groot dat er bij de persoon een eetstoornis ontstaat.

Serotonine regelt immers onze angst en eetlust, terwijl dopamine een belangrijke rol speelt in het versterkings- en beloningssysteem. Mensen met eetstoornissen voelen uiteindelijk weinig of vrijwel geen plezier bij het eten en bij andere prikkels en activiteiten.

Persoonlijkheid

Persoonlijkheid kan een belangrijke factor zijn bij de ontwikkeling van een eetstoornis, zoals een laag zelfbeeld, perfectionisme, impulsiviteit, hyperactiviteit en zelfacceptatieproblemen. Daarnaast zijn er een aantal persoonlijkheidsstoornissen die ook risico's inhouden en de ontwikkeling van deze pathologieën beïnvloeden:

Vermijdende persoonlijkheidsstoornis: dit zijn mensen die erg perfectionistisch zijn, die sociaal contact met anderen vermijden, in romantische relaties erg verlegen zijn uit angst voor verlegenheid of slachtofferschap en zich buitensporig veel zorgen maken over kritiek en de mening van anderen.

Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis: Dit bestaat uit extreem perfectionistisch gedrag, waarbij men probeert dingen op een zeer specifieke manier te doen om perfectie te bereiken. Lijders hebben de neiging dingen zelf te willen doen met angst en wantrouwen tegenover anderen, en hebben ook dwangmatig gedrag en beperkte emoties.

Borderline persoonlijkheidsstoornis: Ook bekend als borderline persoonlijkheidsstoornis, waarbij zowel psychologie als psychiatrie betrokken zijn, en die vaak moeilijk te diagnosticeren is. Dit zijn zeer impulsieve mensen met zelfdestructieve neigingen, die uitbarstingen van haat kunnen hebben en in extremere gevallen zelfs zelfmoord kunnen plegen.

Ze zijn zelfdestructief en kunnen zichzelf zelfs verwonden, met snijwonden over het hele lichaam. Ze kunnen ook opstandigheid en emotionele behoeftigheid vertonen. Narcistische persoonlijkheidsstoornis: dit bestaat uit mensen met een zeer opgeblazen persoonlijkheid en ego, die aandacht en buitensporige bewondering van andere mensen nodig hebben.

In intieme relaties hebben zij de neiging zeer giftig en problematisch te zijn, voornamelijk door het gebrek aan empathie en egoïsme van deze persoon. Hun gevoel van eigenwaarde is echter zeer kwetsbaar en fragiel, tot het punt dat elke kritiek deze persoon gek maakt.

Culturele druk

In de westerse cultuur wordt slankheid beschouwd als de schoonheidsnorm voor vrouwen, en veel beroepen vereisen een ideaal gewicht voor vrouwen, zoals professionele modellen, en mensen die iets dunner of zwaarlijvig zijn, zijn het doelwit van pesterijen en schaamte.

Er zijn mensen die oordelen dat hun lichaam boven het ideale gewicht ligt en uiteindelijk uiterst gevaarlijke maatregelen nemen om tijd te verliezen, zoals in het geval van anorexia waarbij de persoon alles wat hij heeft gegeten uitbraakt omdat hij zich schuldig voelt over het feit dat hij aankomt.

Externe invloeden

Externe invloeden uit de kindertijd van de patiënt kunnen een grote factor zijn voor de ontwikkeling van dit type ziekte. Het gedrag van ouders of familieleden kan deze eetgewoonten uit de kindertijd uitlokken. Het obsessieve gedrag voor gewicht, dieet en slankheid.

Ook de schoolomgeving zelf kan het eetgedrag van een persoon beïnvloeden. Het pesten van kinderen met dikkerds en de grote verwachtingen van zowel ouders als leerkrachten ten aanzien van de prestaties van het kind zijn ook een grote aantrekkingskracht voor het ontstaan van eetstoornissen.

Anorexia nervosa, symptomen en behandeling

Anorexia nervosa, ook wel kortweg anorexia genoemd, is een stille ziekte met als belangrijkste kenmerk plotseling gewichtsverlies. In de volgende onderwerpen gaan we dieper in op deze pathologie en de behandeling ervan.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa is een eetstoornis waarbij de patiënt erg bang is om dik te worden en aan te komen, en de extreme wens heeft om dun te zijn of te blijven. Deze mensen beperken hun eten, weigeren vaak te eten of als ze wel eten, krijgen ze dat schuldgevoel, waardoor ze gedwongen worden alles wat ze gegeten hebben uit te braken.

Symptomen van anorexia nervosa

De meest voorkomende symptomen voor deze ziekte zijn plotseling gewichtsverlies, tot het punt van vallen onder het ideale gewicht, overmatige beoefening van lichamelijke activiteiten.

Bij vrouwen die al in de puberteit zijn, is er de afwezigheid van drie of meer menstruaties omdat anorexia ernstige complicaties kan veroorzaken voor het vrouwelijke voortplantingssysteem, een afname of afwezigheid van het libido, en bij mannen kan er sprake zijn van erectiestoornissen en groeiachterstand met misvormingen in botten zoals die van de benen en armen.

Er kunnen ook andere symptomen optreden, zoals tandontkalking en gaatjes door voortdurend braken, depressie en zelfmoordneigingen, constipatie en later boulimie.

Behandeling van anorexia nervosa

De behandeling moet gebeuren met zowel depressie- als angstmedicatie, zoals fluoxetine en topiramaat om obsessieve en compulsieve gedachten aan te pakken, alsmede olanzapine, een medicijn tegen bipolaire stoornis dat wordt gebruikt om de stemming van de patiënt te stabiliseren.

Psychologische behandeling vindt ook plaats door middel van gezinspsychotherapie en cognitieve gedragstherapie. Ook wordt een dieet uitgevoerd met als doel de patiënt weer op zijn ideale gewicht te krijgen. Soms wordt een nasogastrische buis gebruikt om voedsel vanuit de neusgaten in de maag te injecteren.

Boulimia nervosa, symptomen en behandeling

Zowel boulimia als anorexia heeft soortgelijke symptomen als anorexia, maar beide zijn heel verschillende ziekten. We zullen hieronder meer vertellen over dit ziektebeeld, de symptomen en de juiste behandeling.

Boulimia nervosa

Deze aandoening bestaat uit onmiddellijk gewichtsverlies en vermoeidheid met verschillende andere factoren zoals het volgen van ongezonde diëten, overmatig gebruik van cafeïne en drugs. Zij gebruiken meestal methoden om gewicht te verliezen zoals het gebruik van diuretica, stimulerende middelen, geen vloeistoffen innemen en overdreven lichamelijke oefeningen doen.

Boulimia kan ook verband houden met andere stoornissen zoals depressie, angst, drugsverslaving, alcoholisme, zelfverminking en in zeer ernstige gevallen zelfmoord.

Deze mensen hebben de neiging om een aantal dagen niet te eten om te proberen meer gewicht te verliezen, maar ze vervallen dan in zo'n vraatzucht en schrokken zich vol met grote hoeveelheden voedsel, wat leidt tot schuldgevoelens en een slecht geweten.

Aangezien het organisme uiteindelijk lange tijd geen voedsel opneemt, waardoor de opname van vet toeneemt zodra de persoon weer eet, leidt dit uiteindelijk tot een vicieuze cirkel van schuld en dwang om af te vallen.

Symptomen van boulimia nervosa

De meest voorkomende symptomen zijn plotseling gewichtsverlies, een depressieve en onstabiele stemming, gebitsproblemen en een zeer droge huid door voortdurend braken, onregelmatige menstruatie, hartritmestoornissen en uitdroging.

Behandeling van boulimia nervosa

De behandeling van boulimia nervosa bestaat uit cognitieve gedragstherapie, het gebruik van antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers en voedingscontrole.

Orthorexia nervosa, symptomen en behandeling

Orthorexia is een door de Amerikaanse arts Steve Bratman bedachte term, waarmee mensen met buitensporig gezonde eetgewoonten worden aangeduid. Hoewel deze term door artsen als eetstoornis wordt erkend, wordt hij in de DSM-IV niet als diagnose gebruikt.

Hieronder zullen we meer vertellen over deze ziekte die de meeste mensen misschien onbekend in de oren klinkt.

Orthorexia nervosa

De patiënt met otorexia heeft een obsessie om een gezond dieet te volgen, waarbij verschillende andere voedingsmiddelen die zij als "onzuiver" of slecht voor de gezondheid beschouwen, zoals kleurstoffen, transvet, voedingsmiddelen met te veel zout of suiker, worden uitgesloten.

Deze mensen hebben zo'n overdreven kijk op gezonde voeding dat ze die koste wat kost vermijden en zelfs vasten van die voedingsmiddelen die ze schadelijk achten.

Symptomen van orthorexia nervosa

Mensen die lijden aan orthorexia hebben vaak ernstige problemen met voedingstekorten, vooral van een specifieke voedingsstof, alsmede met bloedarmoede en vitaminetekorten.

Zij kan de neiging hebben zich te isoleren omdat het erg moeilijk is een metgezel te vinden die dezelfde gewoonten heeft als zij. Zij kan ook afspraken of activiteiten vermijden waarbij voedsel een rol speelt, zoals een gezinslunch of feestjes en bijeenkomsten.

Behandeling van orthorexia nervosa

Omdat het een stoornis is die niet volledig erkend wordt, bestaat er geen zekere behandeling. Het is echter raadzaam een psychotherapeutische en voedingsbehandeling te volgen, in de hoop dat de patiënt zijn manier van denken verandert en deze paranoia op een brutale manier laat toeslaan.

Allotriophagia, symptomen en behandeling

Allotriophagia, ook bekend als pica of allotriogeusia, is een zeldzame ziekte waarbij de mens een eetlust ontwikkelt voor stoffen en voorwerpen die niet als eetbaar worden beschouwd. Hieronder wordt nader ingegaan op deze ziekte, de symptomen ervan en een adequate behandeling.

Allotriophagie

Bij de allotriophagische stoornis eet de persoon non-food stoffen of stoffen die niet geschikt zijn voor menselijke consumptie. Het kan gaan om krijt, stenen, aarde, papier, houtskool, enz. De persoon eet ook rauw voedsel zoals meel, of knollen en zetmeel. Er zijn zelfs patiënten die dierlijke uitwerpselen, nagels of bloed en braaksel binnenkrijgen.

Deze ziekte komt veel vaker voor bij kinderen wanneer zij kennismaken met voedsel, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen en kan wijzen op een ander probleem, zoals een tekort aan ijzer of zink als de persoon vuil eet, of mentale problemen.

Symptomen van allotriophagie

De meest duidelijke symptomen zijn de drang om oneetbare stoffen in te nemen. Dit gedrag moet een maand aanhouden om de diagnose allotriophagia te kunnen stellen. Mensen met allotriophagia kunnen ook symptomen van voedselvergiftiging ervaren, zoals braken, diarree of maagpijn.

Behandeling van allotriophagie

Allereerst moet worden nagegaan waar deze abnormale toestand vandaan komt, of het nodig is voedingssupplementen te gebruiken of de eetgewoonten te veranderen als het gaat om een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen en vitaminen.

Welnu, als deze uiting het gevolg is van een geestesziekte, moet de patiënt onder psychologisch toezicht worden geplaatst en ertoe worden aangezet dit soort organismen niet meer te eten.

TCAP, symptomen en behandeling

BED of binge eating disorder, in tegenstelling tot boulimia, het individu neemt grote hoeveelheden voedsel in een korte periode van tijd (tot twee uur), maar heeft geen compenserend gedrag om gewicht te verliezen. In de volgende onderwerpen zullen we meer praten over deze pathologie en de beste behandeling ervan.

Eetbuienstoornis (BED)

Bij BED eet iemand in zeer korte tijd grote hoeveelheden voedsel, waardoor hij de controle verliest over hoeveel of wat hij eet.

Om de diagnose van deze ziekte te krijgen moet de patiënt dit gedrag gedurende zes maanden ten minste twee dagen per week vertonen, het controleverlies hebben, de gewichtstoename zelf en ook geen compenserend gedrag vertonen om af te vallen, zoals braken en gebruik van laxeermiddelen en vasten.

Symptomen van BED

De meest voorkomende symptomen voor BED zijn gewichtstoename zelf, tot het punt waarop sommige patiënten een bariatrische operatie moeten ondergaan, depressie die gepaard gaat met leedvermaak en schuldgevoelens en een laag zelfbeeld.

Mensen met BED hebben meestal ook een andere psychiatrische stoornis, zoals een bipolaire stoornis of een angststoornis. Eetbuien kunnen dienen als een soort uitlaatklep voor mensen met een van deze psychiatrische of stemmingsstoornissen, omdat ze hun emoties niet kunnen bedwingen.

Behandeling van BED

De behandeling van BED vereist het gebruik van antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zowel die welke worden gebruikt voor andere aandoeningen zoals depressie en angst, als andere SSRI's zoals fluoxetine en citalopram om gewicht en eetbuien te verminderen.

Cognitieve gedragstherapie wordt ook gebruikt om dwangmatig gedrag te verminderen, het gevoel van eigenwaarde te verbeteren, depressie te verminderen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.

Vigorexia, symptomen en behandeling

Vigorexia, ook wel bigorexia of musculaire dysmorfische stoornis genoemd, is een stoornis die verband houdt met ontevredenheid over het eigen lichaam, die vooral mannen treft. Het kan enigszins vergelijkbaar zijn met anorexia.

Bekijk hieronder alle informatie over deze stoornis, de symptomen en de juiste behandeling ervan.

Vigorexia

Aanvankelijk werd vigorexia geclassificeerd als een obsessieve compulsieve stoornis door Harvard psychologie professor Harrison Grahan Pope Jr. die de ziekte het Adonis Syndroom noemde naar de mythe van Adonis in de Griekse mythologie, die een jonge man van immense schoonheid was.

Vanwege de overeenkomsten met anorexia kan vigorexia echter ook worden behandeld als een eetstoornis.

Mensen met vigorexia zijn extreem neurotisch over hun lichaam, zodanig dat ze zware lichamelijke oefeningen doen en anabole steroïden gebruiken. Het constante gebruik van anabole steroïden kan leiden tot een verslaving die vergelijkbaar is met drugsgebruik.

Symptomen van Vigorexia

De symptomen van vigorexia bestaan erin dat de patiënt overdreven veel aan lichaamsbeweging doet, met als gevolg veel vermoeidheid, spierpijn, een hoge hartslag, zelfs in normale situaties, en een grotere kans op blessures.

Door de bovennormale toename van testosteron als gevolg van het gebruik van synthetische stoffen hebben deze patiënten ook een grotere prikkelbaarheid en agressiviteit, depressie, slapeloosheid, gewichts- en eetlustverlies, en minder seksuele prestaties.

Er zijn ernstigere gevallen van nier- en leverfalen, vaatproblemen, een stijging van de bloedsuikerspiegel die kan leiden tot diabetes en een stijging van het cholesterolgehalte.

Vigorexia Behandeling

Cognitieve gedragstherapie is nodig om het zelfbeeld te verbeteren en de reden voor zo'n vertekend beeld van het eigen lichaam te achterhalen. Het gebruik van anabole steroïden wordt onmiddellijk gestopt en een voedingsdeskundige wordt geraadpleegd om te zorgen voor een evenwichtig dieet.

Zelfs nadat de patiënt grote verbetering vertoont bij de behandeling, kan terugval optreden, dus het is altijd goed om van tijd tot tijd een follow-up te hebben met de psycholoog.

Hoe kan ik iemand met een eetstoornis helpen?

Probeer eerst met de persoon te praten wanneer je de eerste symptomen van een van deze eetstoornissen opmerkt. Probeer hem ervan te overtuigen dat hij zo snel mogelijk naar een dokter moet.

Wees kalm en geduldig, toon geen agressiviteit en probeer de persoon niet te dwingen hulp te zoeken. Probeer uit te leggen wat er aan de hand is en dat hun leven misschien aan een zijden draadje hangt, maar op een zeer subtiele en beknopte manier. Doe dit gesprek bij voorkeur op een privé-plek, weg van andere communicatiemiddelen zoals mobiele telefoons, enz.

Vergeet niet dat de persoon die een eetstoornis heeft een zeer vertekend beeld heeft van het onderwerp, dus wees voorbereid op negatieve reacties; patiënten met deze last voelen zich immers beschaamd om toe te geven dat ze aan dit type stoornis lijden.

Als er acceptatie is van de stoornis en de noodzaak van behandeling, bied dan hulp aan en ook het gezelschap om naar een psycholoog te gaan. Sta altijd dicht bij de patiënt, hetzij door hem/haar te motiveren de behandeling voort te zetten en beter te worden, hetzij door een oogje in het zeil te houden voor mogelijke terugvallen.