关于饮食失调的一般考虑

现在的美容标准越来越苛刻，使得年轻人和成年人都在追求符合所有要求的完美身材。 有些人发现自己的身体有缺陷，甚至对自己的身体产生偏执，比如认为自己超重，但实际上并没有。

这种类型的行为可能是饮食失调开始的一个严重迹象。 对自己身体不满意的人将不惜一切代价通过各种方式来达到理想的身体，从强迫呕吐、使用合成代谢类固醇或不断禁食。

在巴西，饮食失调在15至27岁之间更为常见。 毕竟，这个年龄段的年轻人是对自己的身体最没有安全感，甚至不舒服的人。

饮食失调及其历史

饮食失调是一种严重的精神障碍，在当今社会非常普遍，它集合了多种因素。 在下面的主题中，我们将讨论更多关于这种类型的病理，它的起源和最合适的治疗。

什么是饮食失调

饮食失调或暴饮暴食症（ED）是一种精神障碍，患者的饮食行为影响到他们的身体和精神健康。

这些类型的疾病被ICD 10（《疾病和健康问题国际统计分类》）、DSM IV（《精神疾病诊断与统计手册》）和WHO（世界卫生组织）视为病症。

饮食失调有几种类型，包括暴食症（BED），即个人在短时间内吃大量的食物，以及神经性厌食症，即个人吃得很少，因此低于他们的理想体重。

一般来说，有这些饮食障碍的人也有心理障碍，如抑郁症、焦虑症、注意力缺陷多动障碍（ADHD），以及药物和酒精滥用，也与肥胖有关。

历史

饮食失调在今天看来是一种 "新 "疾病，但事实上它们在许多世纪前就已经存在。 例如，厌食症从中世纪的 "厌食圣徒 "开始就已经存在了。

因为他们的生活完全献给了宗教和上帝，他们实行自我禁食，作为一种类似于被钉死的基督的方式，这种做法使他们感到更加 "纯洁"，更接近我们的主。

过去可能被诊断为神经性厌食症的一个例子是圣凯瑟琳，她于1347年出生在意大利托斯卡纳地区。 在她只有六岁的时候，这个年轻的女孩就与耶稣以及使徒彼得、保罗和约翰一起产生了异象，从那一刻起，她的行为和生活就完全改变了。

七岁时，她把自己献给了圣母玛利亚，并承诺保持处女身份，绝不吃肉，后者是现在厌食症患者中非常普遍的行为。

16岁时，凯瑟琳加入了曼特拉塔斯，这是一个由丧偶妇女组成的团体，她们在非常严格的规则下住在家里，致力于祈祷和帮助有需要的人。

凯瑟琳总是花几个小时在房间里祈祷，只吃面包和生草药，当被迫正常进食时，这个年轻的女人就会采取呕吐的方式。

尽管他们试图让她好好吃饭，她却辩解说是食物本身使她生病，而不是相反。 她从大斋期到主升天的两个半月里一直在大斋，不吃甚至不喝液体。

33岁的凯瑟琳健康状况极差，不接受任何食物或饮料，直到1380年6月29日去世，被教皇庇护十二世封为圣徒。

饮食失调症有办法治疗吗？

有适当的治疗方法来处理饮食失调，其中包括心理和营养监测，以达到与你的BMI相适应的体重。 此外，还要定期进行体育锻炼，并减少回馈食物或暴食的习惯。

可能需要使用抗抑郁药和托吡酯（一种抗惊厥药，也可作为情绪稳定剂）。 在更严重和慢性的情况下，病人可能需要住院治疗，甚至接受减肥手术。

这是一种可能费力和持久的治疗方法，但通过大量的努力和奉献，有办法克服这种饮食病症。

饮食失调的警告信号

当你开始出现饮食失调时，有几个迹象需要注意。 无论是体重突然下降、饮食限制还是社交孤立，如果你看到亲戚、朋友甚至你自己出现这些症状，你都需要关注。

下面我们将更详细地谈一谈这些迹象中的每一个，以及面对每一个迹象时该怎么做。

体重突然下降

以出乎意料的方式减轻体重是饮食失调患者最常见的症状之一。 患者可能否认食物或进食，在某些情况下，当他们进食时，他们往往将盘子里的大部分食物留在外面而不吃。 这种类型的行为在厌食症或贪食症患者中非常普遍。

自身的饮食限制

患有这类疾病的人倾向于限制某些食物种类或食物数量。 他们可能由于不耐受或口味问题而拒绝吃某些类型的食物，最后只吃一种食物，错过了平衡饮食的营养成分。

社会隔离

饮食失调的病人也可能出现与社会隔离有关的行为。 这些人对与朋友见面或交谈失去兴趣，或进行日常行动，如与家人坐在餐桌上或去学校。

饮食失调的最常见原因

饮食失调的原因和起源可以是现有的几个因素，无论是心理、生物、个性还是来自人生活的地方的外部影响。 在下面的主题中，我们将更多地谈论这些因素中的每一个，以及它们如何影响某人出现这种类型的失调。

遗传因素

有家庭成员在生活中已经患有饮食失调的人，也有同样的倾向性，也会有同样的疾病。

换句话说，有一级亲属患过这些疾病的人比没有亲属有这种病史的人患这种疾病的机会大得多。

根据研究，有一些特定的基因会影响激素，如瘦素和胃泌素，它们可以直接影响一个人的个性和与厌食症或暴食症等疾病有关的行为。

心理因素

心理因素，如创伤后应激障碍（PTSD）、注意力缺陷障碍（ADHD）、抑郁症和恐慌症都与饮食障碍的可能原因有关。 某些行为，如冲动、拖延、不耐烦和悲伤都与低饱腹感信号或缺乏饥饿感有关。

此外，个人问题或创伤也可能成为某些障碍发展的诱因，如工作中的辞职、亲人的死亡、离婚，甚至是阅读障碍等学习问题。

生物因素

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴是一套涉及下丘脑、垂体和肾上腺的反应性互动，负责控制压力、消化和免疫系统，可能与饮食失调有很大关系。

如果在这个分配过程中发生了一些异常情况，那么这个人就很有可能出现饮食失调。

事实证明，5-羟色胺是我们焦虑和食欲的控制者，而多巴胺在强化和奖励系统中起着重要作用。 有饮食障碍的人最终在饮食和其他刺激和活动中很少或几乎没有感到快乐。

人格

人格可能是饮食障碍发展的主要因素，如低自尊、完美主义、冲动、多动和自我接受问题。 此外，有一些人格障碍也有风险，影响这些病症的发展。

回避型人格障碍：这些人是非常完美主义的，他们避免与他人的社会接触，在恋爱关系中往往非常害羞，因为害怕尴尬或受害，并过度担心批评和他人的意见。

强迫性人格障碍：这包括极端的完美主义行为，以至于试图以一种非常具体的方式来组织做事，以达到完美的目的。 患者往往想自己做事，对他人充满恐惧和不信任，同时也有强迫性行为，并限制情绪。

边缘型人格障碍：又称边界型人格障碍，涉及心理学和精神病学，往往难以诊断。 这些人非常冲动，有自我毁灭的倾向，他们可能会爆发仇恨情绪，更极端的情况下甚至会自杀。

他们有自我毁灭的倾向，甚至可能自我伤害，造成全身割伤。 他们还可能表现出叛逆和情感需求。 自恋型人格障碍：这包括人格和自我非常膨胀的人，需要别人的关注和过度崇拜。

在亲密关系中，他们往往是非常有毒和麻烦的，主要是由于这个人缺乏同情心和自私。 然而他们的自尊心是非常脆弱和易碎的，以至于任何批评都会让这个人发疯。

文化压力

在西方文化中，瘦被认为是女性美的标准，许多职业对女性的体重有理想的要求，如职业模特，而稍瘦或肥胖的人则是被欺负和难堪的对象。

有些人判断自己的身体超过了理想的体重，最后采取极其危险的措施来减掉时间，如在厌食症的情况下，患者因为对增加体重感到内疚而挑起呕吐他们所吃的一切。

外部影响

来自病人童年的外部影响可能是这种类型疾病发展的一个重要因素。 父母或亲属的行为可能引发这些从小就有的饮食习惯。 对体重、饮食和瘦身的强迫性行为。

学校环境本身也会影响一个人的饮食行为。 孩子们对较胖的人实行欺负，家长和老师对孩子的表现有很大的期望，这也是出现饮食失调的一大诱因。

神经性厌食症，症状和治疗

神经性厌食症，也被简单地称为厌食症，是一种无声的疾病，其主要特征是体重突然下降。 我们将在以下主题中更详细地谈论这种病理和如何治疗。

神经性厌食症

神经性厌食症是一种饮食障碍，患者非常害怕变胖和发胖，有极强的愿望要变瘦或保持瘦。 这些人限制自己的饮食，经常拒绝进食，或者当他们进食时，他们会有那种内疚感，迫使他们把吃下去的东西都吐出来。

神经性厌食症的症状

这种疾病最常见的症状是体重突然下降，以至于低于理想体重，过度练习体育活动。

对于已经进入青春期的女性来说，没有三次或更多的月经，因为厌食症会给女性生殖系统带来严重的并发症，减少或没有性欲，对于男性来说，可能会出现勃起功能障碍和骨骼发育迟缓，如腿和胳膊的骨骼畸形。

还会出现其他症状，如由于不断呕吐导致的牙齿脱钙和龋齿，抑郁和自杀倾向，便秘和后来的贪食症。

神经性厌食症的治疗

治疗时应同时使用抑郁症和焦虑症药物，如氟西汀和托吡酯，以解决强迫和强制思想，以及奥氮平，这是一种治疗双相情感障碍的药物，但用于稳定病人的情绪。

心理治疗也是通过家庭心理治疗和认知行为治疗进行的。 还进行饮食治疗，目的是使病人恢复到理想体重。 有时使用鼻胃管将食物从鼻孔注入胃中。

神经性贪食症，症状和治疗

贪食症以及厌食症的症状与厌食症相似，但两者是截然不同的疾病。 我们将在下文中更多地讨论这种病理学、其症状和适当的治疗。

贪食症

这种疾病包括立即减肥和疲劳，还有其他一些因素，如实行不健康的饮食，过度使用咖啡因和药物。 他们通常使用一些方法来减肥，如使用利尿剂、兴奋剂、不服用任何液体和以夸张的方式做体育锻炼。

暴食症也可能与其他疾病有关，如抑郁症、焦虑症、吸毒、酗酒、自残，在非常严重的情况下还会自杀。

这些人往往几天不吃饭，试图减掉更多的体重，然而他们又陷入这样的贪食，大口大口地吃东西，导致内疚和心虚。

由于机体最终停留了很长时间没有吸收任何食物，导致人一旦再次进食就会吸收更多的脂肪，这最终导致了内疚和强迫性减肥的恶性循环。

神经性贪食症的症状

最常见的症状是体重突然下降，情绪低落和不稳定，由于不断呕吐导致牙齿问题和皮肤非常干燥，月经不调，心律失常和脱水。

神经性贪食症的治疗

神经性贪食症的治疗是通过认知行为疗法、使用抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和营养监测进行的。

神经性厌食症，症状和治疗

厌食症是由美国医生史蒂夫-布拉特曼创造的一个术语，用来表示有过度健康饮食习惯的人。 虽然这个术语被医生认可为饮食失调，但在DSM-IV中没有作为诊断。

下面我们将更多地谈论这种对大多数人来说可能听起来很陌生的疾病。

神经性厌食症

患有乌托里氏症的病人执着于遵循健康饮食，排除他们认为 "不纯 "或对健康有害的各种其他食物，如染料、反式脂肪、盐或糖含量过高的食物。

这些人对健康饮食有如此夸张的看法，以至于他们不惜一切代价避免健康饮食，甚至禁食那些他们认为有害的食物。

厌食症的症状

患有正食症的人往往有严重的饮食缺乏问题，特别是某种特定的营养素，以及贫血和维生素缺乏。

人们可能倾向于孤立自己，因为很难找到一个与她有相同习惯的同伴。 她也可能想避免涉及食物的约定或活动，如家庭午餐或聚会和欢聚。

神经性厌食症的治疗

由于这是一种没有得到充分认识的疾病，因此没有一定的治疗方法。 然而，建议遵循心理治疗和营养治疗，希望病人能改变他们的思维方式，让这种偏执狂以残酷的方式打击他们。

异食癖，症状和治疗

异食癖，也被称为皮卡或异食癖，是一种罕见的疾病，人类对不被认为可食用的物质和物品产生食欲。 下面我们将详细介绍这种疾病，其症状和适当的治疗。

异食癖

异食癖包括个人吃非食物物质或不适合人类食用的物质。 这些物质可能是粉笔、石头、泥土、纸张、木炭等，患者也会吃生的食物成分，如面粉，或块茎和淀粉。 有些患者甚至会吃动物粪便、指甲或血液和呕吐物。

这种疾病在儿童开始接触食物时更为常见，但它也可能出现在成年人身上，并可能预示着一些其他问题，如如果对方吃的是土，则可能是缺铁或缺锌，或者是精神问题。

异食癖的症状

最明显的症状是有摄取不可食用物质的冲动。 这种行为必须持续一个月才能被诊断为异食癖。 异食癖患者还可能出现食物中毒的症状，如呕吐、腹泻或胃痛。

异食癖的治疗

首先有必要找出这种异常情况的来源，如果是缺乏某些营养物质和维生素，是否有必要使用食品补充剂或改变饮食习惯。

现在，如果这种表现是由于精神疾病引起的，病人需要心理监测，并诱导他们不要再吃这些类型的生物。

TCAP，症状和治疗

BED或暴食症，与暴食症不同，个人在短时间内（最长两小时）摄入大量食物，但没有补偿性行为来减肥。 在下面的主题中，我们将更多地讨论这种病理学及其最佳治疗。

暴饮暴食症 (BED)

BED包括个人在很短的时间内吃大量的食物，导致他们失去对吃多少或吃什么的控制。

要被诊断为这种疾病，患者必须在6个月内每周至少有两天有这种行为，有失控、体重增加的情况，也没有出现减轻体重的补偿行为，如呕吐、使用泻药和禁食。

BED的症状

BED最常见的症状是体重增加本身，以至于一些病人需要接受减肥手术，抑郁症伴随着苦恼和内疚感以及低自尊。

暴饮暴食的人往往也有一些其他的精神障碍，如躁郁症或焦虑症。 暴饮暴食可以作为有这些精神或情绪障碍的人的一种逃避阀，因为他们无法控制自己的情绪。

BED的治疗

治疗BED需要使用抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括用于其他疾病如抑郁症和焦虑症的药物，以及其他SSRIs如氟西汀和西酞普兰，以减少体重和暴饮暴食。

认知行为疗法也被用来减少强迫行为，提高自尊，减少抑郁和改善病人的生活质量。

厌食症，症状和治疗

厌食症，也叫大厌食症或肌肉变形障碍，是一种与对自己身体不满意有关的疾病，主要影响男性。 它在某种程度上可以与厌食症相提并论。

请看下面有关这种功能障碍、其症状和正确治疗的所有信息。

厌食症

最初，活力厌食症被哈佛大学心理学教授哈里森-格拉汉-波普（Harrison Grahan Pope Jr.）归类为强迫症，他以希腊神话中的阿多尼斯（Adonis）的神话命名这种疾病，阿多尼斯是一位美貌无比的年轻人。

然而，由于与厌食症的相似性，厌食症也可以作为一种饮食失调来治疗。

患有活力厌食症的人对自己的身体极为神经质，以至于进行大量的体育锻炼和使用合成代谢类固醇。 不断使用合成代谢类固醇会导致类似于吸毒的成瘾。

厌食症的症状

厌食症的症状包括病人进行夸张的体育锻炼，从而导致大量的疲劳、肌肉疼痛、即使在正常情况下也是高心率和较高的受伤发生率。

由于使用合成物质导致睾丸激素高于正常水平，这些病人也有更大的易怒和攻击性，抑郁，失眠，体重和食欲下降，以及性能力下降。

还有更严重的情况是肾脏和肝脏衰竭、血管问题、可能导致糖尿病的血糖增加以及胆固醇的增加。

厌食症治疗

需要进行认知行为治疗，以提高自尊，并找出对自己的身体有如此扭曲看法的原因。 立即停止使用合成代谢类固醇，并咨询营养师，以确保均衡的饮食。

即使病人对治疗有了很大的改善，也会出现复发，所以不时地与心理医生进行随访总是好的。

我如何帮助患有饮食失调的人？

当你注意到这些饮食失调的第一个症状时，首先尝试与对方交谈。 试图说服他们，他们需要尽快去看医生。

要冷静和耐心，不要表现出攻击性，也不要试图迫使对方跑去寻求帮助。 尽量解释发生了什么，他们的生命可能悬于一线，但要用非常微妙和简洁的方式。 最好在一个私人场所进行这种对话，远离其他通信手段，如手机等。

请记住，有饮食障碍的人对这个问题的看法是非常扭曲的，所以要做好负面反应的准备，毕竟有这种困扰的病人觉得承认自己患有这种类型的障碍是很羞耻的。

如果患者接受了疾病和治疗的需要，就提供帮助，也可以陪同他去看心理医生。 始终与患者保持密切联系，要么激励他/她继续治疗，使病情越来越好，要么注意可能的复发。