Научете повече за видовете главоболие и тяхното лечение!

В тази статия ще научим повече за един проблем, от който страдат много хора: главоболието. Всеки е изпитвал главоболие, а причините за него са многобройни. Има хора, които страдат от постоянно главоболие, което ги лишава от по-добро качество на живот.

Главоболието се класифицира в няколко вида, като те са около 150. На първо място, главоболието се разделя на първични и вторични болки, а всяка от тези групи има подразделения, които уточняват степени, симптоми и причини. Те дори могат да се появят в различни области на главата.

Съществува и разлика между тензионното главоболие, причинено от напрежение в мускулите, и мигрената - упорита болка, която може да има различни причини. Проследете по-долу за подробна и полезна информация за главоболието.

Разберете повече за главоболието

Ще разберем повече за главоболието, ще знаем какво представлява то, какви са симптомите му, какви са опасностите от честото главоболие и как се диагностицира и оценява. Вижте.

Какво е главоболие?

Главоболието е симптом, т.е. признак, който предупреждава за някаква причина или произход. То може да се появи във всяка област на главата, а в някои случаи се появява чрез облъчване, когато болката се разпространява от една точка. Главоболието може да се появи постепенно или веднага, да има различна степен на интензивност и различна продължителност.

Сред бразилците тя се нарежда на пето място сред най-често срещаните здравословни проблеми след тревожността, стреса, дихателните алергии и болките в гърба. Стресът, липсата на сън, неправилната стойка, мускулното напрежение и дори диетата могат да бъдат причини за този чест дискомфорт.

Симптоми на главоболие

Най-често срещаният вид главоболие е тензионното, то е последователно, може да се появи от двете страни на главата и се влошава при физическо усилие, докато мигрената се характеризира с умерена до силна пулсираща болка, може да се появи гадене или повръщане, както и чувствителност към светлина, шум или миризми.

Клъстерното главоболие е по-силно и рядко срещано и може да продължи дълго. Болката е силна и се появява само от едната страна на главата, придружена от секрет от носа и зачервени и сълзящи очи.

Синузитното главоболие е симптом на синузит, причинен от задръстване и възпаление на синусите.

Опасности и грижи за честото главоболие

Честите главоболия, дори и тези, които не са силни, но са постоянни, трябва да бъдат изследвани, така че непременно посетете лекар, ако имате главоболие и свързани с него симптоми.

Обърнете внимание, ако главоболието започне внезапно и с голяма интензивност. Ако то не отшуми дори с помощта на болкоуспокояващи, потърсете лекарска помощ.

Съпътстващи симптоми като умствено объркване, висока температура, припадък, двигателни промени и скованост на врата са признаци, че това не е нормално главоболие и могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания като менингит, инсулт и аневризма.

Как се оценява и диагностицира главоболието?

При изследването на главоболието първо трябва да се прецени интензивността и продължителността на болката. Освен това лекарят ще поиска съответната информация, като например кога е започнало и дали има някаква установима причина (прекомерно физическо усилие, скорошна травма, употреба на определени лекарства, наред с други възможни причини).

Определянето на болката като първична или вторична ще определи вида на лечението. Физическият преглед и анамнезата са част от по-нататъшната оценка. При някои видове главоболие се извършват диагностични тестове за определяне на причината, като например кръвни изследвания, ЯМР или компютърна томография.

Видове главоболие - Първично главоболие

За да навлезем по-дълбоко в темата за главоболието, е необходимо да обсъдим видовете главоболие. По-долу ще се запознаем с главоболието, което е известно като първично главоболие.

Тензионно главоболие

Тензионното главоболие се класифицира като първично главоболие и е най-често срещаният вид главоболие. Болката може да бъде лека, умерена или силна и обикновено се появява зад очите, в главата и шията. Често пациентите с тензионно главоболие го описват като усещане за стегната лента около челото.

Това е вид главоболие, изпитвано от по-голямата част от населението по епизодичен начин, който може да се проявява всеки месец. Съществуват редки случаи на хронично тензионно главоболие, което се характеризира с дълготрайни епизоди (повече от петнадесет дни в месеца). Жените са два пъти по-склонни да страдат от този вид тензионно главоболие в сравнение с мъжете.

Напрегнатото главоболие се причинява от мускулни контракции в областта на главата и шията. Напрежението се дължи на няколко фактора и навици, като например преумора, диета, стрес, прекалено много време пред компютъра, дехидратация, излагане на ниски температури, прекомерно количество кофеин, тютюнопушене и алкохол, лош сън и други стресови фактори.

При упорити случаи има възможности за лечение - от медикаменти като болкоуспокояващи и мускулни релаксанти до акупунктура и други терапии.

Мазило за главоболие

Симптомите, които характеризират клъстерното главоболие, са силна и пронизваща болка. Тази болка се усеща в областта на очите, особено зад тях, като се появява едновременно от едната страна на лицето. Засегнатата страна може да бъде със сълзене, зачервяване и подуване, както и със запушване на носа. Епизодите се появяват на серии, т.е. пристъпите продължават от 15 минути до 3 часа.

Обичайно за тези, които страдат от клъстерно главоболие, е да страдат от ежедневни повторения през определени интервали от време, евентуално по едно и също време всеки ден, което причинява значително страдание, тъй като пристъпите могат да продължат с месеци. По този начин пациентите, които страдат от клъстерно главоболие, изживяват месеци без да усещат нищо и месеци със симптоми, появяващи се ежедневно.

Клъстерното главоболие е три пъти по-често срещано при мъжете, отколкото при жените, но причините за него все още не са точно установени. Съществуват и по-тежки случаи, при които пациентът развива хронична версия на този вид главоболие, при която симптомите се появяват редовно в продължение на повече от година, последвани от период без главоболие, продължаващ по-малко от месец.

Диагнозата зависи от физикален и неврологичен преглед, а лечението се извършва с лекарства. Когато те не дават резултат, може да се наложи операция.

Мигрена

Мигрената се характеризира с пулсации в задната част на главата. Тази болка е силна и обикновено е едностранна, т.е. концентрирана от едната страна на главата. Тя може да продължи с дни, което значително ограничава пациента по отношение на ежедневните му задачи. Освен към болката, пациентът е чувствителен към светлина и шум.

Други съпътстващи симптоми са гадене и повръщане, както и изтръпване от едната страна на лицето или ръката, а в интензивни степени и затруднен говор. Един от признаците, че се появява мигрена, е възприемането на различни зрителни смущения: мигащи или трептящи светлини, зигзагообразни линии, звезди и слепи петна.

Тези смущения се наричат мигренозни аури и предхождат главоболието при една трета от хората. Необходимо е да бъдете бдителни, защото симптомите на мигрената могат да бъдат много сходни с тези на инсулта. При съмнение потърсете незабавно медицинска помощ.

Жените са по-склонни да страдат от този вид главоболие, отколкото мъжете. Що се отнася до причините за мигрената, те варират от генетична обусловеност до тревожност, хормонални промени, злоупотреба с вещества и връзка с други заболявания на нервната система. Лечението се извършва с медикаменти и техники за релаксация.

Непрекъсната хемикрания

Непрекъснатата хемикрания е първично главоболие, т.е. то е част от категорията главоболия, които не е задължително да произхождат от други заболявания, тъй като вторичните главоболия съответстват на симптомите на определени медицински състояния.

То се характеризира като главоболие с умерена интензивност, което се появява едностранно, т.е. от едната страна на главата, с непрекъсната продължителност, която може да продължи няколко месеца. През деня интензивността му е променлива, като в определени часове болката е слаба, а в определени моменти се засилва.

В рамките на видовете главоболие непрекъснатата хемикрания съставлява около 1%, което означава, че тя не е най-често срещаният вид главоболие сред населението. Непрекъснатата хемикрания се среща два пъти по-често при жените.

При епизоди на продължителна хемикрания могат да се появят някои съседни симптоми, като сълзене или зачервяване на очите, хрема, запушване на носа и изпотяване на главата. При някои пациенти може да се наблюдава безпокойство или възбуда, както и увисване на клепачите и временна миоза (свиване на зеницата).

Причините за HC все още не са установени и лечението се провежда с лекарство, наречено индометацин, нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС). Други възможности за лечение включват други алтернативни НСПВС или антидепресанта амитриптилин.

Главоболие от ледена щипка

Главоболието от ледени колове се нарича още синдром на краткотрайно главоболие. То може да се класифицира като първична болка, когато не е причинено от друга свързана диагноза, или като вторична болка, когато произлиза от вече съществуващо състояние.

То се характеризира с интензивни, внезапни и кратки болки, които продължават само няколко секунди и могат да се появят през целия ден. Характерен аспект на симптомите му е, че този вид болка има тенденция да се премества в различни области на главата. Освен това е доста обичайно това главоболие да се появява по време на сън или бодърстване.

Сред симптомите ѝ най-ярките са: кратката продължителност на болката, която, макар и интензивна, продължава няколко секунди, и появата ѝ на вълни, т.е. връщане на болката през няколко часа с интервали, което може да се случи 50 пъти на ден. Най-често локализацията на болката е в горната, предната или страничната част на главата.

Причината за този вид главоболие засега не е известна, но се смята, че е свързана с краткотрайни смущения в централните механизми за контрол на болката в мозъка. Лечението е превантивно и включва медикаменти като индометацин, габапентин и мелатонин.

Главоболие при гръмотевична буря

Характерът на гръмотевичното главоболие е внезапен и експлозивен. То се счита за изключително силна болка, която се появява внезапно и преминава в пикова интензивност за по-малко от минута. Тази болка може да е преходна и да не се дължи на някакво основно състояние. Тя обаче може да е симптом на сериозен проблем, който изисква незабавна медицинска помощ.

Ето защо, ако изпитате този вид главоболие, потърсете помощ възможно най-скоро, за да може лекарят да прецени възможните причини. Симптомите на главоболието при гръмотевична буря включват внезапна и силна болка, а човекът, който изпитва тази болка, я описва като най-лошото главоболие, което някога е изпитвал. Болката може да се разпространи и в областта на шията и обикновено отшумява след около час.

Здравословните състояния, които най-често могат да причинят гръмотевично главоболие, са синдромът на обратимо мозъчно свиване на кръвоносните съдове (RVCS - известен също като синдром на Call-Fleming) и субарахноидалният кръвоизлив (SAH). По-рядко срещаните причини включват мозъчна венозна тромбоза (CVT), артериална дисекация, менингит и ощерядко, инсулт.

Други видове главоболие - Вторично главоболие

Вторичното главоболие се причинява от някои състояния или разстройства. Нека се запознаем с най-честите причини за този вид болка, както следва.

Главоболие, причинено от синузит или алергия

Някои главоболия се дължат на синузит или алергии. Синузитът е възпаление на тъканта, която покрива синусите (кухи пространства зад скулите, челото и носа). Това е областта на лицето, която произвежда слузта, поддържаща влажността на вътрешната страна на носа и предпазваща го от прах, алергени и замърсители.

Инфекцията на синусите причинява главоболие и натиск в синусите. Болката може да бъде от слаба до силна и обикновено се появява по-често сутрин. Когато е силна, тя може да се разпространява към ушите и горната челюст. Други симптоми на синузит са: хрема, запушване на носа, жълт, зелен или бял секрет от носа, кашлица, умора и дори висока температура.

Причините за синузит са вирусни инфекции и алергии, засягащи горните дихателни пътища. Диагностицирането на главоболие, причинено от синузит или алергия, зависи от преценката на лекаря на историята на вашето здраве. В някои случаи се налагат изследвания като компютърна томография и назална ендоскопия.

Лечението се извършва с лекарства за прочистване на носните пътища и за борба с инфекцията. Когато лекарствата не помогнат за ефективно лечение на заболяването, може да се прибегне до операция.

Хормонално главоболие

При жените колебанията в нивата на хормоните могат да доведат до хронично главоболие и менструална мигрена. Промените в нивата на хормоните настъпват по време на определени цикли, като менструация, бременност и менопауза, но могат да бъдат причинени и от употребата на орални контрацептиви, както и от хормонално заместване.

Често срещано явление е жените да се отърват от хормонален тип главоболие или менструална мигрена след края на репродуктивната фаза, т.е. с настъпването на менопаузата. Научните изследвания свързват причината за този тип главоболие с женския хормон естроген. При жените този хормон контролира химичните вещества в мозъка, които влияят върху усещането за болка.

При спад в нивата на естрогена може да се предизвика главоболие. Въпреки това нивата на хормоните се влияят по много причини, различни от менструалния цикъл. При бременност например нивата на естрогена се повишават, което кара много жени да прекъсват пристъпите на главоболие.

Дори генетични причини допринасят за хормоналната мигрена, но навици като пропускане на хранения, лош сън и хранене, като например пиене на твърде много кафе, също могат да я предизвикат. Освен това стресът, климатичните промени също са фактори, които предизвикват пристъпи.

Главоболие, причинено от твърде много кофеин

Злоупотребата със стимуланти като кофеин също може да бъде причина за главоболие. Това е така, защото консумацията на кофеин влияе на притока на кръв в мозъка. Това, което не всички знаят, е, че не само преяждането причинява главоболие: спирането на пиенето на кафе също може да има същия ефект.

В някои случаи обаче кофеинът може да облекчи главоболието, особено в случаите на тензионно главоболие и мигрена, и дори да засили ефекта на някои болкоуспокояващи, като ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol).

Що се отнася до кофеина като причина за главоболие, смята се, че той може да предизвика главоболие, когато се приема в прекомерни количества, тъй като освен химическо въздействие върху мозъка кофеинът има и диуретично действие, т.е. може да накара човека да уринира повече, което води до дехидратация.

Когато се консумира в големи количества, кофеинът може да предизвика дори предозиране. В тези случаи страничните ефекти не се изчерпват с главоболието и варират от ускорен или неравномерен пулс до летаргия, повръщане и диария, а в крайни случаи могат да доведат до смърт.

Anvisa (Националната агенция за здравен надзор) счита, че е безопасно да се консумират до 400 mg кофеин на ден (за здрави хора).

Главоболие, причинено от преумора

Интензивната физическа активност води до увеличаване на притока на кръв към черепа, в резултат на което се появява болка, която се характеризира като пулсираща и се появява от двете страни на главата. Това главоболие обикновено е краткотрайно и изчезва в рамките на няколко минути или часове при почивка след усилието, на което е било подложено тялото.

Главоболието, причинено от физическо усилие, се разделя на две категории: главоболие от първично усилие и главоболие от вторично усилие. Първичният тип е безвреден и се случва изключително поради физическа активност.

От друга страна, вторичният тип главоболие причинява главоболие по време на физическо натоварване от вече съществуващо заболяване, като например тумори или коронарна болест. Най-яркият симптом на главоболието, причинено от физическо натоварване, е фактът, че болката е пулсираща и може да бъде локализирана само от едната страна на главата, но може да се усеща и по целия череп.

Тя може да бъде от умерена до силна болка и може да започне по време на или след физическа дейност, която изисква усилие. Когато е от първичен тип, продължителността ѝ се оценява като променлива, т.е. може да продължи от пет минути до два дни. В случаите на вторичен тип болката може да продължи няколко дни.

Главоболие, причинено от хипертония

Състоянието, наречено хипертония или високо кръвно налягане, се проявява чрез промени в силата на изпомпване на кръвта през артериите. При хипертонията налягането, което кръвта упражнява върху стените на съдовете, е постоянно твърде високо, което води до разширяване на стените извън нормалните граници.

Това налягане причинява увреждане на тъканите и увеличава риска от инфаркт, инсулт и бъбречни заболявания. Обикновено обаче хипертонията не предизвиква никакви симптоми, но в по-редки случаи тежката хипертония може да бъде придружена от симптоми като главоболие, замаяност, зачервяване на лицето и повръщане.

Главоболието, причинено от хипертония, обикновено се появява, когато налягането стане твърде високо, и обикновено е резултат от някакво основно здравословно състояние на пациента, като например тумори на надбъбречните жлези, хипертонична енцефалопатия, прееклампсия и еклампсия, или е свързано с употреба или отказване от наркотици.

Спирането на бета-блокерите, алфа-стимулантите (напр. клонидин) или алкохола може да доведе до повишаване на кръвното налягане със съпътстващо главоболие. Следователно пациентът, който знае, че има хипертония и главоболие, трябва да се консултира с лекар, за да се изследва наличието на други здравословни състояния. Следването на подходящото лечение, предписано за пациенти с хипертония, е от съществено значение и товключва поддържане на добри здравословни навици.

Главоболие при отскок

Отклоняващото се главоболие се причинява от прекомерната употреба на лекарства, особено на болкоуспокояващи, отпускани без рецепта, като парацетамол, ибупрофен, напроксен и аспирин, т.е.: то е страничен ефект от злоупотребата с тези вещества. Това са болки, които наподобяват главоболие от тип "напрежение", но могат да се проявят и по-интензивно, както при мигрената.

Употребата на медикаменти (особено болкоуспокояващи, съдържащи кофеин) за повече от 15 дни в месеца може да причини отскочило главоболие. Хората, които хронично страдат от специфично главоболие, могат да имат епизоди на отскочило главоболие, като постоянно използват болкоуспокояващи.

Симптомите на този вид главоболие са променливи, т.е. могат да се предизвикат различни симптоми в зависимост от използваното лекарство. Тези болки обикновено се появяват почти всеки ден и са доста чести сутрин. Често се случва човек да почувства облекчение, когато приеме обезболяващото лекарство, и да забележи, че болката се връща веднага след като ефектът на лекарството отмине.

Симптоми, които са аларма за търсене на медицинска помощ: гадене, безпокойство, проблеми с паметта, раздразнителност и затруднена концентрация. Хората, които трябва да приемат болкоуспокояващи повече от два пъти седмично, трябва да се обърнат към лекар, за да се проучат причините за главоболието.

Посттравматично главоболие

Сътресението на мозъка е травматично увреждане на мозъка, причинено от удар, сблъсък или удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко сериозен вид травматично увреждане на мозъка, което се среща с голяма честота при млади хора, които практикуват спорт и развлекателни дейности, но с причини, свързани и с автомобилни и трудови злополуки, падания и физическа агресия.

Ударът или сътресението на главата може да разтърси мозъка, като го накара да се движи вътре в черепа. Сътресението може да причини натъртвания, увреждане на нервите и кръвоносните съдове. В резултат на това пострадалите от сътресение на мозъка могат да имат променено зрение и равновесие и дори да изпаднат в безсъзнание.

Да имате главоболие веднага след сътресението е нормално, но да го усетите в рамките на 7 дни след травмата е признак на посттравматично главоболие. Симптомите наподобяват тези на мигрената - от умерена до силна интензивност. Болката обикновено е пулсираща, а допълнителните симптоми са гадене, повръщане, замаяност, безсъние, проблеми с паметта и концентрацията, промени в настроението и чувствителност към светлина и шум.

Сътресението на мозъка винаги трябва да се преценява от лекар, който може да назначи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да изключи кръвоизлив или друго сериозно мозъчно увреждане.

Цервикогенно (от гръбначния стълб) главоболие

Цервикогенното главоболие е вторично главоболие, т.е. причинено от друг здравословен проблем. То е резултат от нарушение в шийния отдел на гръбначния стълб и се характеризира с болка, която се развива във врата и задната част на шията. Пациентът съобщава за болка, която се усеща по-интензивно в областта на черепа поради облъчване.

Този вид главоболие се среща много често и засяга милиони хора. В зависимост от интензивността на болката, появата му обикновено е инвалидизираща, като засяга рутинните дейности и качеството на живот като цяло.

Промените в гръбначния стълб, които предизвикват цервикогенно главоболие, са тези, които засягат шийните прешлени, като дискова херния, притискане на шийните коренчета, стеноза на шийния канал, но също така и кривогледство и контрактури.

Хората, които имат проблеми с неправилната стойка, често се оплакват от главоболие, което може да бъде объркано с мигрена и тензионно главоболие, тъй като и двете могат да засегнат шията и областта на врата.

Лечението на цервикогенното главоболие зависи от лечението на проблема, причиняващ болката. Ефективни форми на облекчение са физикалните терапии, като редовни упражнения и физиотерапия, но има случаи, които изискват операция.

Темпоромандибуларна дисфункция - TMD

Темпоромандибуларната дисфункция (ТМД) обхваща серия от клинични проблеми, които засягат дъвкателните мускули, както и темпоромандибуларната става (ТМС) и свързаните с нея структури. Това е синдром, който води до болка и чувствителност в дъвкателните мускули, звуци от ставите, причинени от отварянето на челюстта, както и ограничено движение на долната челюст.

Хората, които страдат от болки в темпоромандибуларната става, са един на всеки десет, сочат медицински изследвания, които потвърждават и препращането на болката от главата към темпоромандибуларната става и обратно. Главоболието в тези случаи се описва като стискаща болка, а пациентът намира облекчение, когато успее да се отпусне.

ТМД може да предизвика и мигрена, която се проявява с допълнителни симптоми, като болки в лицето и шията. Няма точно определение за причината за ТМД, но е известно, че някои навици са склонни към развитие на тази дисфункция, като например: често стискане на зъбите, особено през нощта, прекарване на дълги периоди от време с челюстта, опряна на ръката, но също и дъвчене на дъвка иноктите.

За да се оцени евентуален случай на темпоромандибуларна дисфункция, се препоръчва посещение при зъболекар. Оценката се състои от палпация на ставата и мускулите, както и от откриване на шумове. Допълнителни изследвания са ядрено-магнитен резонанс и томография.

Допълнителна информация за видовете главоболие

Важно е да знаете много за главоболието, за да знаете кога то е тревожно и какво можете да направите, за да го предотвратите. По-долу ще отговорим на тези въпроси и ще ви дадем съвети как да облекчите главоболието си.

Кога главоболието е тревожно?

В повечето случаи главоболието е епизодично и изчезва за около 48 часа. Главоболието е тревожно, ако го изпитвате повече от 2 дни, особено ако се засилва.

Човек, който има много редовно главоболие, т.е. повече от 15 дни в месеца за период от 3 месеца, може да има хронично главоболие. Някои главоболия са симптоми на други заболявания.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате внезапно и силно главоболие, особено ако е придружено от треска, объркване, кривогледство, двойно виждане и затруднен говор.

Какво може да се направи, за да се предотврати главоболието?

Съществуват превантивни мерки, които могат да бъдат полезни за избягване на много видове главоболие. Клъстерното главоболие например може да бъде предотвратено чрез употребата на лекарство, наречено Emgality, което елиминира CGRP - вещество, което предизвиква пристъпи на мигрена.

Като цяло промените в навиците са най-ефективните превантивни мерки за избягване на главоболие, особено когато то не е причинено от други заболявания.

Положителните навици, които могат да предотвратят появата на болка, са: добър и редовен сън, спазване на здравословна и балансирана диета, хидратация, физически упражнения и търсене на начини за контролиране на стреса.

Как да облекчим главоболието?

Съществуват няколко начина за облекчаване на главоболието. Най-често срещаната форма на облекчаване на главоболието е използването на обезболяващи лекарства. Преди всичко обаче е необходимо да се определи какъв вид главоболие трябва да лекува пациентът, тъй като за различните видове главоболие има специфични методи на лечение.

Те варират от прости корекции в диетата до по-инвазивни процедури, които се извършват от лекар, когато отговорът на лекарствата например е слаб. Някои главоболия реагират добре на някои лекарства, докато други могат да бъдат предизвикани дори от аналгетични лекарства, предназначени за лечение на определен вид главоболие.

Следете за видовете главоболие и ако е необходимо, посетете лекар!

Важно е да се знае как възниква главоболието и особено да се проучат причините за него, ако то е често или е придружено от други симптоми. Да се знае какъв вид главоболие се предизвиква и защо е от решаващо значение за намирането на правилното лечение.

Има няколко фактора, които причиняват главоболие - от стрес, прекомерни стимуланти до физически усилия и хормонални промени. Има дори болки, които предупреждават за по-сериозен здравословен проблем.

За да се изключи връзката на постоянното или много силно главоболие със заболяване, задължително се консултирайте с лекар и избягвайте самолечението.