Загальні міркування щодо розладів харчової поведінки

У наш час стандарти краси стають все більш вимогливими, змушуючи молодь і дорослих гнатися за ідеальним тілом, яке відповідає всім необхідним стандартам. Є люди, які знаходять у своєму тілі недоліки або навіть розвивають параною щодо свого тіла, наприклад, думають, що мають зайву вагу, хоча насправді це не так.

Такий тип поведінки може бути серйозною ознакою початку розладу харчової поведінки. Людина, незадоволена своїм тілом, намагатиметься за будь-яку ціну досягти ідеального тіла різними способами, починаючи від викликання блювоти, вживання анаболічних стероїдів або постійного голодування.

Розлади харчової поведінки набагато частіше зустрічаються у віці від 15 до 27 років у Бразилії. Адже саме молоді люди цієї вікової групи є найбільш невпевненими у собі і навіть відчувають дискомфорт від свого тіла.

Розлад харчової поведінки та його історія

Розлад харчової поведінки - це серйозний психічний розлад, який дуже поширений в наш час і який поєднує в собі кілька факторів. У наступних темах ми поговоримо більше про цей вид патології, його походження та найбільш підходящі методи лікування.

Що таке розлад харчової поведінки

Розлад харчової поведінки або розлад харчової поведінки (РХП) - це психічний розлад, при якому хворий має харчову поведінку, що впливає на його здоров'я як фізично, так і психічно.

Ці види розладів вважаються патологіями за МКХ 10 (Міжнародна статистична класифікація хвороб та проблем охорони здоров'я), DSM IV (Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів) та ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я).

Існує кілька типів розладів харчової поведінки, включаючи розлад харчової поведінки, при якому людина з'їдає велику кількість їжі за короткий проміжок часу, та нервову анорексію, при якій людина їсть дуже мало і, як наслідок, втрачає вагу нижче свого ідеального рівня.

Як правило, люди з такими розладами харчової поведінки також мають психологічні розлади, такі як депресія, тривога, синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ), зловживання наркотиками, зловживання алкоголем, а також пов'язані з ожирінням.

Історія

Розлади харчової поведінки сьогодні можуть здаватися "новими" захворюваннями, але насправді вони існували вже багато століть тому. Анорексія, наприклад, існувала з часів Середньовіччя з "святими анорексиками".

Оскільки їхнє життя було повністю присвячене релігії та Богу, вони практикували самопост, щоб уподібнитися розп'ятому Христу, і ця практика допомагала їм відчувати себе більш "чистими" та ближчими до нашого Господа.

Прикладом можливого діагнозу нервової анорексії в минулому була свята Катерина, яка народилася в італійському регіоні Тоскана в 1347 р. У віці всього шести років дівчинка мала видіння з Ісусом поруч з апостолами Петром, Павлом та Іоанном, і з цього моменту її поведінка і життя повністю змінилися.

У віці семи років вона посвятила себе Діві Марії і пообіцяла залишатися незайманою і ніколи не їсти м'яса, що є дуже поширеною поведінкою серед анорексиків у наш час.

У віці 16 років Катерина вступила до ордену мантелаток - ордену овдовілих жінок, які жили вдома за дуже суворими правилами, присвячуючи себе молитві та допомозі нужденним.

Катерина завжди годинами молилася у своїй кімнаті, харчувалася тільки хлібом і сирою зеленню, а коли її змушували нормально поїсти, то молода жінка вдавалася до блювоти.

Як її не намагалися змусити правильно харчуватися, вона виправдовувалася тим, що це від їжі їй погано, а не навпаки. Два з половиною місяці від Великого посту до Вознесіння Господнього вона тримала великий піст, не їла і навіть не пила рідини.

У віці 33 років Катерина мала вкрай слабке здоров'я і не приймала ніякої їжі або пиття, поки не померла 29 червня 1380 року і не була зарахована до лику святих Папою Пієм XII.

Чи можна вилікувати розлад харчової поведінки?

Існує відповідне лікування для боротьби з розладами харчової поведінки, яке складається з психологічного та дієтологічного моніторингу, щоб досягти ваги, що відповідає вашому ІМТ. На додаток до регулярних фізичних вправ і зменшення звичок віддавати їжу назад або переїдати.

Може знадобитися застосування антидепресантів і топірамату (протисудомний засіб, який також діє як стабілізатор настрою). У більш тяжких і хронічних випадках пацієнтові може знадобитися госпіталізація або навіть баріатрична операція.

Це лікування, яке може бути трудомістким і тривалим, але при великих зусиллях і цілеспрямованості є спосіб подолати цю харчову патологію.

Тривожні ознаки розладів харчової поведінки

Існує кілька ознак, про які потрібно знати, коли у вас починається розлад харчової поведінки. Незалежно від того, чи це раптова втрата ваги, обмеження в харчуванні або соціальна ізоляція, ви повинні бути стурбовані, якщо бачите, що у родича, друга або навіть у вас самих проявляється будь-який з цих симптомів.

Нижче ми поговоримо більш детально про кожну з цих ознак і про те, що робити, зіткнувшись з кожною з них.

Раптова втрата ваги

Втрата ваги несподіваним чином є одним з найпоширеніших симптомів для тих, хто страждає на розлади харчової поведінки. Людина може відмовлятися від їжі або прийому їжі, а в деяких випадках, коли вона їсть, вона схильна залишати значну частину їжі на тарілці і не з'їдати її. Такий тип поведінки дуже поширений серед людей, які страждають на анорексію або булімію.

Самостійне обмеження в харчуванні

Людина, яка страждає на цей тип розладу, схильна обмежувати певні групи продуктів або кількість їжі, яку вона вживає. Вона може відмовлятися від певних видів їжі через непереносимість або смак і в кінцевому підсумку харчуватися тільки одним видом їжі, втрачаючи поживні речовини збалансованого раціону.

Соціальна ізоляція

Пацієнт з розладами харчової поведінки також може демонструвати поведінку, пов'язану з соціальною ізоляцією. Ці люди втрачають інтерес до зустрічей або розмов з друзями, або до виконання повсякденних дій, таких як сидіння за столом з сім'єю або відвідування школи.

Найпоширеніші причини розладів харчової поведінки

Розлади харчової поведінки можуть мати свої причини і витоки в декількох існуючих факторах, будь то психологічні, біологічні, особистісні або зовнішні впливи з місця проживання людини. У наступних темах ми поговоримо більше про кожен з цих факторів і про те, як вони можуть вплинути на людину, щоб у неї виник цей тип розладу.

Генетичні фактори

Особи, які мають членів сім'ї, що вже страждали на розлади харчової поведінки протягом життя, мають таку ж схильність до цього захворювання.

Іншими словами, люди, які мають родича першого ступеня спорідненості, який страждав від одного з цих розладів, мають набагато більше шансів на розвиток цього захворювання, ніж ті, хто не має родича з таким анамнезом.

Згідно з дослідженнями, існують специфічні гени, які впливають на гормони, такі як лептин і грелін, які можуть безпосередньо впливати на особистість і поведінку людини, пов'язані з такими захворюваннями, як анорексія або булімія.

Психологічні фактори

Психологічні фактори, такі як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), синдром дефіциту уваги (СДУГ), депресія та панічні розлади вважаються можливими причинами розладів харчової поведінки. Певні види поведінки, такі як імпульсивність, прокрастинація, нетерпіння та смуток, пов'язані з низькими сигналами ситості або відсутністю голоду.

Більше того, особисті проблеми або травми також можуть бути тригерами для розвитку деяких з цих розладів, таких як звільнення з роботи, смерть близької людини, розлучення або навіть проблеми з навчанням, такі як дислексія.

Біологічні фактори

Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова вісь (ГГН), яка є набором реактивних взаємодій за участю гіпоталамуса, гіпофіза та наднирників, що відповідає за контроль стресу, травлення та імунної системи, може бути тісно пов'язана з розладами харчової поведінки.

Якщо під час цього розподілу відбувається щось ненормальне, є велика ймовірність, що у людини виникне розлад харчової поведінки.

Виявляється, серотонін є контролером нашої тривоги і апетиту, в той час як дофамін відіграє важливу роль в системі підкріплення і винагороди. Люди з розладами харчової поведінки в кінцевому підсумку відчувають мало або практично не відчувають задоволення під час їжі і серед інших стимулів і видів діяльності.

Особистість

Особистісні особливості можуть бути основним фактором розвитку розладу харчової поведінки, такі як низька самооцінка, перфекціонізм, імпульсивність, гіперактивність і проблеми з самоприйняттям. Крім того, існують деякі особистісні розлади, які також несуть ризики і впливають на розвиток цих патологій:

Розлад особистості, що уникає: це люди, які дуже перфекціоністичні, уникають соціальних контактів з іншими, в романтичних стосунках схильні бути дуже сором'язливими через страх збентеження або віктимізації і надмірно турбуються про критику і думку оточуючих.

Обсесивно-компульсивний розлад особистості: полягає в крайній перфекціоністській поведінці, аж до спроб організувати справи дуже специфічним чином, щоб досягти досконалості. Хворі, як правило, хочуть робити все самі зі страхом і недовірою до інших, а також мають компульсивну поведінку і обмежені емоції.

Прикордонний розлад особистості: також відомий як прикордонний розлад особистості, який включає в себе як психологію, так і психіатрію, і часто важко діагностується. Це дуже імпульсивні люди з саморуйнівними тенденціями, які можуть мати спалахи ненависті і в більш екстремальних випадках можуть навіть покінчити життя самогубством.

Вони саморуйнівні і можуть навіть завдавати собі шкоди, наносячи порізи по всьому тілу. Вони також можуть проявляти бунтарство і емоційну потребу. Нарцисичний розлад особистості: це люди з дуже роздутою особистістю і его, які потребують уваги і надмірного захоплення з боку інших людей.

В інтимних стосунках вони, як правило, дуже токсичні і неспокійні, в основному через відсутність емпатії та егоїзму. При цьому їх самооцінка дуже вразлива і крихка, до такої міри, що будь-яка критика зводить цю людину з розуму.

Культурний тиск

У західній культурі худорлявість вважається еталоном краси для жінок, і багато професій вимагають ідеальної ваги для жінок, наприклад, професійні моделі, а люди, які трохи худіші або страждають ожирінням, стають об'єктами знущань і сорому.

Є люди, які оцінюють своє тіло вище ідеальної ваги і в кінцевому підсумку вдаються до вкрай небезпечних заходів, щоб втратити час, як у випадку з анорексією, при якій людина провокує блювоту всім з'їденим, тому що відчуває провину за те, що набрала зайву вагу.

Зовнішні впливи

Зовнішні впливи, що йдуть з дитинства пацієнта, можуть бути великим фактором для розвитку цього виду захворювання. Сама поведінка батьків або родичів може спровокувати ці харчові звички з дитинства. Нав'язлива поведінка щодо ваги, дієти і худорлявості.

Шкільне середовище також може впливати на харчову поведінку людини. Знущання, які практикують діти з більш товстими людьми, а також великі очікування як батьків, так і вчителів щодо успішності дитини, також є великою привабливістю для виникнення розладів харчової поведінки.

Нервова анорексія, симптоми та лікування

Нервова анорексія, також відома просто як анорексія - це тиха хвороба, головною ознакою якої є раптова втрата ваги. Більш детально про цю патологію та способи її лікування ми поговоримо в наступних темах.

Нервова анорексія

Нервова анорексія - це розлад харчової поведінки, при якому пацієнт дуже боїться погладшати і набрати вагу, має надзвичайне бажання бути худим або залишатися худим. Ці люди обмежують себе в їжі, часто відмовляються від їжі, а коли їдять, то відчувають почуття провини, що змушує їх виблювати все з'їдене.

Симптоми нервової анорексії

Найбільш поширеними симптомами при цьому захворюванні є різка втрата ваги, аж до падіння нижче ідеальної ваги, надмірна практика фізичних навантажень.

У жінок, які вже досягли статевої зрілості, спостерігається відсутність трьох і більше менструацій, оскільки анорексія може спричинити серйозні ускладнення з боку жіночої репродуктивної системи, зниження або відсутність лібідо, а у чоловіків - еректильну дисфункцію та затримку росту з вадами розвитку кісток, наприклад, кісток ніг і рук.

Також можуть виникати інші симптоми, такі як відкладення нальоту на зубах та утворення карієсу через постійне блювання, депресія та суїцидальні нахили, запори та булімія в подальшому.

Лікування нервової анорексії

Лікування слід проводити як препаратами від депресії, так і від тривоги, такими як флуоксетин і топірамат для усунення нав'язливих і компульсивних думок, а також оланзапін, який є препаратом для лікування біполярного розладу, але використовується для стабілізації настрою пацієнта.

Психологічне лікування також проводиться за допомогою сімейної психотерапії та когнітивно-поведінкової терапії. Також проводиться дієта з метою повернення пацієнта до ідеальної ваги. Іноді використовується назогастральний зонд для введення їжі з ніздрів в шлунок.

Нервова булімія, симптоми та лікування

Булімія, як і анорексія, має схожі з анорексією симптоми, проте обидва захворювання є цілком самостійними. Детальніше про цю патологію, її симптоми та правильне лікування ми поговоримо нижче.

Нервова булімія

Цей розлад складається з негайної втрати ваги і втоми з декількома іншими факторами, такими як практика нездорових дієт, надмірне вживання кофеїну і наркотиків. Вони зазвичай використовують такі методи для схуднення, як вживання діуретиків, стимуляторів, не приймаючи ніяких рідин і виконуючи фізичні вправи в перебільшеному обсязі.

Булімія також може бути пов'язана з іншими розладами, такими як депресія, тривога, наркоманія, алкоголізм, самокалічення і в дуже серйозних випадках суїцид.

Ці люди, як правило, кілька днів не їдять, щоб схуднути, але потім впадають в таку обжерливість і поглинають велику кількість їжі, що призводить до почуття провини і нечистої совісті.

Оскільки організм в кінцевому підсумку залишається тривалий час без поглинання їжі, що призводить до більшого поглинання жиру, як тільки людина знову їсть, це в кінцевому підсумку викликає порочне коло почуття провини і примусу до схуднення.

Симптоми нервової булімії

Найпоширенішими симптомами є раптова втрата ваги, пригнічений та нестійкий настрій, проблеми із зубами та дуже суха шкіра через постійне блювання, нерегулярні менструації, серцеву аритмію та зневоднення.

Лікування нервової булімії

Лікування нервової булімії проводиться за допомогою когнітивно-поведінкової терапії, застосування антидепресантів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, контролю харчування.

Нервова орторексія, симптоми та лікування

Орторексія - термін, створений американським лікарем Стівом Братманом, який використовується для позначення людей з надмірно здоровими харчовими звичками. Хоча цей термін визнається лікарями як розлад харчової поведінки, він не використовується як діагноз в DSM-IV.

Нижче ми розповімо докладніше про це захворювання, яке може здатися незнайомим для більшості людей.

Нервова орторексія

Хворий на оторексію має нав'язливу ідею дотримуватися здорової дієти, виключаючи різні інші продукти, які він вважає "нечистими" або шкідливими для здоров'я, такі як барвники, трансжири, продукти, що містять занадто багато солі або цукру.

Ці люди мають настільки перебільшене уявлення про здорове харчування, що уникають його за будь-яку ціну і навіть постять від тих продуктів, які вважають шкідливими.

Симптоми нервової орторексії

Люди, які страждають на орторексію, як правило, мають серйозні проблеми з дефіцитом харчування, особливо певної поживної речовини, а також з анемією і дефіцитом вітамінів.

Люди можуть прагнути до ізоляції, оскільки дуже важко знайти співрозмовника, який має ті ж звички, що і вона. Вона також може уникати зустрічей або заходів, які пов'язані з їжею, таких як сімейний обід або вечірки та зустрічі з друзями.

Лікування нервової орторексії

Оскільки це розлад, який до кінця не визнаний, то певного лікування не існує. Однак доцільно проводити психотерапевтичне та дієтологічне лікування, сподіваючись на те, що пацієнт змінить свій спосіб мислення і дозволить цій параноїдній манії завдати йому жорстокого удару.

Алотріофагія, симптоми та лікування

Алотріофагія, також відома як піка або алотріогезія - це рідкісне захворювання, при якому у людини розвивається апетит до речовин і предметів, які не вважаються їстівними. Нижче ми докладніше розповімо про це захворювання, його симптоми та адекватне лікування.

Алотріофагія

Алотріофагічний розлад полягає в тому, що людина їсть нехарчові речовини або речовини, не придатні для споживання людиною. Це може бути крейда, каміння, земля, папір, деревне вугілля і т.д. Людина також їсть сирі харчові інгредієнти, такі як борошно, або бульби і крохмаль. Є пацієнти, які навіть ковтають фекалії тварин, нігті або кров і блювоту.

Це захворювання набагато частіше зустрічається у дітей, коли їх вводять в їжу, але воно також може з'явитися у дорослих і може вказувати на якусь іншу проблему, наприклад, дефіцит заліза або цинку, якщо людина їсть бруд, або психічні проблеми.

Симптоми алотріофагії

Найбільш очевидними симптомами є бажання проковтнути неїстівні речовини. Така поведінка повинна зберігатися протягом місяця, щоб діагностувати алотріофагію. Люди з алотріофагією можуть також відчувати симптоми харчового отруєння, такі як блювота, діарея або біль у шлунку.

Лікування алотріофагії

Перш за все необхідно з'ясувати, звідки береться цей ненормальний стан, чи не потрібно вживання харчових добавок або зміна харчових звичок, якщо мова йде про нестачу певних поживних речовин і вітамінів.

Тепер, якщо такий прояв пов'язаний з психічним захворюванням, пацієнт потребує психологічного спостереження та спонукання до відмови від вживання в їжу цих видів організмів у майбутньому.

ТКАП, симптоми і лікування

При БЕД або розладі харчової поведінки, на відміну від булімії, людина поглинає велику кількість їжі за короткий проміжок часу (до двох годин), але не має компенсаторної поведінки для схуднення. У наступних темах ми розповімо більше про цю патологію та її найкраще лікування.

Розлад харчової поведінки (РХП)

БЕД полягає в тому, що людина вживає велику кількість їжі за дуже короткий час, в результаті чого вона втрачає контроль над тим, скільки і що вона їсть.

Для того, щоб діагностувати це захворювання, пацієнт повинен здійснювати таку поведінку щонайменше два дні на тиждень протягом шести місяців, мати втрату контролю, власне збільшення ваги, а також не бути присутнім компенсаторна поведінка для схуднення, така як блювота, вживання проносних засобів та голодування.

Симптоми БЕД

Найпоширенішими симптомами БЕД є власне збільшення ваги, аж до того, що деякі пацієнти потребують баріатричної операції, депресія, що супроводжується дистрессом і почуттям провини та низькою самооцінкою.

Люди з БЕД, як правило, також мають деякі інші психічні розлади, такі як біполярний розлад або тривожний розлад. Заїдання їжі може служити своєрідним клапаном для людей, які мають будь-який з цих психічних або афективних розладів, оскільки вони не можуть стримувати свої емоції.

Лікування БЕД

Лікування БЕД вимагає застосування антидепресантів, таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), як тих, що застосовуються при інших станах, таких як депресія та тривога, так і інших СІЗЗС, таких як флуоксетин та циталопрам, для зменшення ваги та переїдання.

Когнітивно-поведінкова терапія також використовується для зменшення компульсивної поведінки, підвищення самооцінки, зменшення депресії та покращення якості життя пацієнта.

Вігорексія, симптоми та лікування

Вігорексія, яку також називають бігорексією або м'язовим дисморфічним розладом - це розлад, пов'язаний з незадоволеністю власним тілом, що вражає переважно чоловіків. Його можна дещо порівняти з анорексією.

Ознайомтеся нижче з усією інформацією про цю дисфункцію, її симптоми та правильне лікування.

Вігорексія

Спочатку вігорексія була класифікована як обсесивно-компульсивний розлад професором психології Гарвардського університету Гаррісоном Грехеном Поупом-молодшим, який назвав хворобу синдромом Адоніса на честь міфу про Адоніса в грецькій міфології, який був юнаком величезної краси.

Однак через схожість з анорексією, вігорексія також може розглядатися як розлад харчової поведінки.

Люди з вігорексією вкрай невротично ставляться до свого тіла, аж до виконання важких фізичних вправ і вживання анаболічних стероїдів. Постійне вживання анаболічних стероїдів може призвести до залежності, подібної до вживання наркотиків.

Симптоми вігорексії

Симптоми вігорексії полягають у тому, що пацієнтка надмірно виконує фізичні вправи, що призводить до сильної втоми, м'язового болю, підвищеного серцебиття навіть у звичайних ситуаціях та підвищеної частоти травм.

При підвищенні тестостерону вище норми внаслідок вживання синтетичних речовин у цих пацієнтів також спостерігається підвищена дратівливість і агресивність, депресія, безсоння, втрата ваги і апетиту, зниження сексуальної активності.

Відомі більш серйозні випадки ниркової та печінкової недостатності, судинних проблем, підвищення рівня цукру в крові, що може призвести до цукрового діабету та підвищення рівня холестерину.

Лікування вігорексії

Когнітивно-поведінкова терапія необхідна для підвищення самооцінки та виявлення причини такого викривленого уявлення про власне тіло. Застосування анаболічних стероїдів негайно припиняється та проводиться консультація з дієтологом для забезпечення збалансованого харчування.

Навіть після того, як пацієнт демонструє значне поліпшення в лікуванні, можуть виникати рецидиви, тому завжди корисно час від часу проходити спостереження у психолога.

Як я можу допомогти людині, яка страждає на розлад харчової поведінки?

Спочатку спробуйте поговорити з людиною, коли ви помітили перші симптоми будь-якого з цих розладів харчової поведінки. Постарайтеся переконати її в тому, що їй необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Будьте спокійні і терплячі, не проявляйте агресії і не намагайтеся змусити людину бігти за допомогою. Спробуйте пояснити, що відбувається і що її життя може висіти на волосині, але дуже делікатно і лаконічно. Бажано провести цю розмову в усамітненому місці, подалі від інших засобів зв'язку, таких як мобільні телефони тощо.

Пам'ятайте, що людина, яка має розлад харчової поведінки, має дуже викривлене уявлення про предмет, тому будьте готові до негативних реакцій, адже пацієнти з цією неприємністю соромляться зізнатися, що страждають на цей вид розладу.

Якщо є визнання розладу та необхідності лікування, запропонуйте допомогу, а також компанію для відвідування психолога. Завжди будьте поруч з пацієнтом, або мотивуючи його/її продовжувати лікування та одужувати, або слідкуючи за можливими рецидивами.