Общие соображения о расстройствах пищевого поведения

В наше время стандарты красоты становятся все более требовательными, заставляя молодых людей и взрослых стремиться к идеальному телу, которое соответствует всем необходимым стандартам. Есть люди, которые находят недостатки или даже развивают паранойю по поводу своего тела, например, думают, что у них лишний вес, но на самом деле это не так.

Такое поведение может быть серьезным признаком начала расстройства пищевого поведения. Человек, недовольный своим телом, будет пытаться любой ценой достичь идеального тела различными способами, от принудительной рвоты, использования анаболических стероидов или постоянного голодания.

В Бразилии расстройства пищевого поведения гораздо чаще встречаются в возрасте от 15 до 27 лет. Ведь именно молодые люди этой возрастной группы наиболее неуверенны в себе и даже испытывают дискомфорт по поводу своего тела.

Расстройство пищевого поведения и его история

Расстройство пищевого поведения - это серьезное психическое расстройство, которое очень распространено в наше время и объединяет в себе несколько факторов. В следующих темах мы подробнее поговорим об этом виде патологии, ее происхождении и наиболее подходящих методах лечения.

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения или расстройство переедания (РП) - это психическое расстройство, при котором страдающий им человек имеет пищевое поведение, влияющее на его здоровье как физически, так и психически.

Эти типы расстройств считаются патологиями по МКБ 10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем), DSM IV (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Существует несколько типов расстройств пищевого поведения, включая расстройство переедания (BED), при котором человек съедает огромное количество пищи за короткий промежуток времени, и нервную анорексию, при которой человек ест очень мало и, как следствие, имеет вес ниже идеального.

Как правило, люди с такими расстройствами пищевого поведения также страдают психологическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также злоупотребляют наркотиками и алкоголем, что также связано с ожирением.

История

Расстройства пищевого поведения могут показаться "новой" болезнью в наши дни, но на самом деле они существовали уже много веков назад. Анорексия, например, существовала со времен Средневековья с "анорексичными святыми".

Поскольку их жизнь была полностью посвящена религии и Богу, они практиковали самоограниченный пост как способ уподобиться распятому Христу, и эта практика позволяла им чувствовать себя более "чистыми" и приближенными к нашему Господу.

Примером возможного диагноза нервной анорексии в прошлом была святая Екатерина, родившаяся в итальянском регионе Тоскана в 1347 г. В возрасте всего шести лет девочке было видение с Иисусом вместе с апостолами Петром, Павлом и Иоанном, и с этого момента ее поведение и жизнь полностью изменились.

В возрасте семи лет она посвятила себя Деве Марии и пообещала оставаться девственницей и никогда не есть мяса, что в наше время очень распространено среди анорексичек.

В возрасте 16 лет Екатерина вступила в Мантелатас, орден овдовевших женщин, которые жили дома по очень строгим правилам, посвящая себя молитве и помощи нуждающимся.

Екатерина постоянно проводила часы в молитвах в своей комнате и питалась только хлебом и сырыми травами, а когда ее заставляли питаться правильно, молодая женщина прибегала к рвоте.

Сколько ни пытались заставить ее питаться правильно, она оправдывалась тем, что сама еда делает ее больной, а не наоборот. Два с половиной месяца с Великого поста до Вознесения Господня она держала великий пост, не ела и даже не пила жидкости.

В возрасте 33 лет у Екатерины было крайне слабое здоровье, она не принимала ни еды, ни питья, пока не умерла 29 июня 1380 года и не была канонизирована Папой Пием XII.

Существует ли лекарство от расстройства пищевого поведения?

Для борьбы с расстройствами пищевого поведения существует соответствующее лечение, которое состоит из психологического и диетологического контроля с целью достижения веса, соответствующего вашему ИМТ, а также регулярных физических упражнений и снижения привычки отдавать пищу назад или переедать.

Может потребоваться применение антидепрессантов и топирамата (противосудорожного препарата, который также действует как стабилизатор настроения). В более тяжелых и хронических случаях пациенту может потребоваться госпитализация или даже бариатрическая операция.

Это лечение может быть трудоемким и длительным, но при больших усилиях и самоотдаче есть способ преодолеть эту патологию питания.

Предупреждающие признаки расстройств пищевого поведения

Есть несколько признаков, которые должны насторожить вас, если у вас начинается расстройство пищевого поведения. Будь то внезапная потеря веса, ограничение в питании или социальная изоляция, вы должны забеспокоиться, если видите, что у вашего родственника, друга или даже у вас самого проявляются какие-либо из этих симптомов.

Ниже мы более подробно расскажем о каждом из этих признаков и о том, что делать, столкнувшись с каждым из них.

Внезапная потеря веса

Потеря веса неожиданным образом - один из самых распространенных симптомов у тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения. Человек может отказываться от еды или приема пищи, а в некоторых случаях, когда он ест, он стремится оставить большую часть еды на тарелке и не есть. Такое поведение очень распространено среди людей, страдающих анорексией или булимией.

Самостоятельное ограничение в питании

Люди, страдающие этим расстройством, склонны ограничивать определенные группы продуктов или количество потребляемой пищи. Они могут отказываться от некоторых видов продуктов из-за непереносимости или вкуса и в итоге питаться только одним видом пищи, недополучая питательные вещества из сбалансированного рациона.

Социальная изоляция

У пациентов с расстройствами пищевого поведения также может наблюдаться поведение, связанное с социальной изоляцией. Эти люди теряют интерес к встречам и разговорам с друзьями или к выполнению повседневных действий, таких как посиделки за столом с семьей или посещение школы.

Наиболее распространенные причины расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут иметь свои причины и происходить от нескольких существующих факторов, будь то психологические, биологические, личностные или внешние влияния от места, где живет человек. В следующих темах мы поговорим более подробно о каждом из этих факторов и о том, как они могут повлиять на то, что у кого-то возникло расстройство такого типа.

Генетические факторы

Люди, у которых есть члены семьи, уже страдавшие в течение жизни расстройством пищевого поведения, имеют такую же предрасположенность к тому, чтобы также заболеть этим заболеванием.

Другими словами, люди, у которых есть родственник первой степени родства, страдавший от одного из этих расстройств, имеют гораздо больше шансов на развитие этого заболевания, чем те, у кого нет родственников с подобной историей.

Согласно исследованиям, существуют определенные гены, влияющие на гормоны, такие как лептин и грелин, которые могут напрямую влиять на личность человека и его поведение, связанное с такими заболеваниями, как анорексия или булимия.

Психологические факторы

Психологические факторы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), синдром дефицита внимания (СДВГ), депрессия и панические расстройства, ассоциируются как возможные причины расстройств пищевого поведения. Определенные формы поведения, такие как импульсивность, промедление, нетерпеливость и грусть, ассоциируются с низким уровнем сигналов сытости или отсутствием чувства голода.

Более того, личные проблемы или травмы также могут стать толчком к развитию некоторых из этих расстройств, например, увольнение на работе, смерть близкого человека, развод или даже проблемы с обучением, такие как дислексия.

Биологические факторы

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГПА), которая представляет собой набор реактивных взаимодействий с участием гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, отвечающих за контроль стресса, пищеварения и иммунной системы, может быть тесно связана с расстройствами пищевого поведения.

Если во время этого распределения происходит что-то ненормальное, велика вероятность того, что у человека возникнет расстройство пищевого поведения.

Оказывается, серотонин является регулятором нашего беспокойства и аппетита, в то время как дофамин играет важную роль в системе подкрепления и вознаграждения. Люди с расстройствами пищевого поведения в конечном итоге испытывают мало или практически не испытывают удовольствия во время еды и среди других стимулов и занятий.

Личность

Личность может быть основным фактором в развитии расстройства пищевого поведения, например, низкая самооценка, перфекционизм, импульсивность, гиперактивность и проблемы с самопринятием. Кроме того, существуют некоторые расстройства личности, которые также несут риск и влияют на развитие этих патологий:

Избегающее расстройство личности: это люди, которые очень перфекционисты, избегают социальных контактов с другими людьми, в романтических отношениях склонны быть очень застенчивыми из-за страха смущения или виктимизации и чрезмерно беспокоятся о критике и мнении других.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности: Это расстройство заключается в крайнем перфекционистском поведении, при котором люди пытаются организовать все очень специфическим образом, чтобы достичь совершенства. Страдающие обычно хотят все делать сами, испытывают страх и недоверие к другим, а также имеют компульсивное поведение и ограниченные эмоции.

Пограничное расстройство личности: Также известно как пограничное расстройство личности, которое затрагивает как психологию, так и психиатрию, и часто трудно диагностируется. Это очень импульсивные люди с саморазрушительными тенденциями, у которых могут быть вспышки ненависти, а в более крайних случаях они могут даже совершить самоубийство.

Они склонны к саморазрушению и могут даже причинять себе вред, нанося порезы по всему телу. Они также могут проявлять бунтарство и эмоциональную нуждаемость. Нарциссическое расстройство личности: это люди с очень раздутой личностью и эго, нуждающиеся во внимании и чрезмерном восхищении со стороны других людей.

В интимных отношениях они склонны быть очень токсичными и проблемными, в основном из-за отсутствия эмпатии и эгоизма. Однако их самооценка очень уязвима и хрупка, настолько, что любая критика сведет этого человека с ума.

Культурное давление

В западной культуре худоба считается эталоном красоты для женщин, и многие профессии требуют идеального веса для женщин, например, профессиональные модели, а люди, которые немного худее или страдают ожирением, являются объектом издевательств и смущения.

Есть люди, которые считают, что их тело выше идеального веса, и в итоге принимают крайне опасные меры, чтобы сбросить время, как в случае анорексии, когда человек провоцирует рвоту всем съеденным, потому что чувствует вину за то, что набирает вес.

Внешние воздействия

Внешние влияния, идущие из детства пациента, могут быть большим фактором для развития этого типа заболевания. Поведение родителей или родственников может спровоцировать эти пищевые привычки с детства. Навязчивое поведение в отношении веса, диеты и худобы.

Сама школьная среда также может повлиять на пищевое поведение человека. Издевательства, практикуемые детьми над более толстыми людьми, и большие ожидания как родителей, так и учителей в отношении успеваемости ребенка также притягивают появление расстройств пищевого поведения.

Нервная анорексия, симптомы и лечение

Нервная анорексия, также известная просто как анорексия, - это тихое заболевание, основным признаком которого является резкая потеря веса. Более подробно об этой патологии и способах ее лечения мы поговорим в следующих темах.

Нервная анорексия

Нервная анорексия - это расстройство питания, при котором пациент очень боится потолстеть и набрать вес, испытывая крайнее желание быть худым или оставаться худым. Эти люди ограничивают себя в еде, часто отказываются от пищи или, когда они все-таки едят, у них возникает чувство вины, заставляющее их выблевывать все съеденное.

Симптомы нервной анорексии

Наиболее распространенными симптомами этого заболевания являются внезапная потеря веса, вплоть до снижения веса ниже идеального, чрезмерные физические нагрузки.

У женщин, уже вступивших в период полового созревания, наблюдается отсутствие трех и более менструаций, поскольку анорексия может вызвать серьезные осложнения в женской репродуктивной системе, снижение или отсутствие либидо, а у мужчин - эректильную дисфункцию и замедление роста с деформацией костей, например, ног и рук.

Могут появиться и другие симптомы, такие как декальцинация зубов и кариес из-за постоянной рвоты, депрессия и суицидальные наклонности, запоры и булимия в дальнейшем.

Лечение нервной анорексии

Лечение должно проводиться с помощью лекарств от депрессии и тревоги, таких как флуоксетин и топирамат для устранения навязчивых и компульсивных мыслей, а также оланзапин, который является лекарством от биполярного расстройства, но используется для стабилизации настроения пациента.

Психологическое лечение также проводится с помощью семейной психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Также проводится диета с целью вернуть пациента к идеальному весу. Иногда используется назогастральный зонд для введения пищи из ноздрей в желудок.

Нервная булимия, симптомы и лечение

Булимия, как и анорексия, имеет схожие симптомы с анорексией, однако обе эти болезни совершенно разные. Ниже мы подробнее поговорим об этой патологии, ее симптомах и правильном лечении.

Нервная булимия

Это расстройство заключается в мгновенной потере веса и усталости с рядом других факторов, таких как практика нездоровых диет, чрезмерное употребление кофеина и наркотиков. Они обычно используют такие методы для потери веса, как употребление мочегонных средств, стимуляторов, отказ от приема жидкости и выполнение физических упражнений в преувеличенном виде.

Булимия также может быть связана с другими расстройствами, такими как депрессия, тревога, наркомания, алкоголизм, членовредительство и в очень серьезных случаях самоубийство.

Такие люди склонны несколько дней не есть, чтобы попытаться сбросить лишний вес, однако затем они впадают в обжорство и наедаются большим количеством пищи, что приводит к чувству вины и угрызениям совести.

Поскольку организм в итоге долгое время не поглощает пищу, что приводит к большему поглощению жира, как только человек снова принимает пищу, это приводит к порочному кругу чувства вины и принуждения к похудению.

Симптомы нервной булимии

Наиболее распространенными симптомами являются внезапная потеря веса, подавленное и непостоянное настроение, проблемы с зубами и очень сухая кожа из-за постоянной рвоты, нерегулярные менструации, сердечная аритмия и обезвоживание.

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии осуществляется посредством когнитивно-поведенческой терапии, применения антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и контроля питания.

Нервная орторексия, симптомы и лечение

Орторексия - это термин, созданный американским врачом Стивом Братманом, который используется для обозначения людей с чрезмерно здоровыми привычками питания. Хотя этот термин признается врачами как расстройство пищевого поведения, он не используется в качестве диагноза в DSM-IV.

Ниже мы подробнее расскажем об этом заболевании, которое может показаться незнакомым большинству людей.

Нервная орторексия

Пациент с оторексией одержим идеей придерживаться здорового питания, исключая из рациона различные другие продукты, которые он считает "нечистыми" или вредными для здоровья, такие как красители, трансжиры, продукты, содержащие слишком много соли или сахара.

У этих людей настолько преувеличенное представление о здоровом питании, что они избегают его любой ценой и даже постятся от тех продуктов, которые считают вредными.

Симптомы нервной орторексии

Люди, страдающие орторексией, как правило, имеют серьезные проблемы с дефицитом питания, особенно определенного питательного вещества, а также анемией и недостатком витаминов.

Люди могут быть склонны к самоизоляции, поскольку очень трудно найти компаньона, разделяющего те же привычки, что и она. Она также может стремиться избегать встреч или мероприятий, связанных с едой, таких как семейный обед или вечеринки и посиделки.

Лечение нервной орторексии

Поскольку это расстройство до конца не распознано, определенного лечения не существует. Однако рекомендуется придерживаться психотерапевтического и диетологического лечения, надеясь, что пациент изменит свой образ мышления и позволит этой паранойе нанести ему жестокий удар.

Аллотриофагия, симптомы и лечение

Аллотриофагия, также известная как пика или аллотриогеузия, - это редкое заболевание, при котором у человека появляется аппетит к веществам и предметам, не считающимся съедобными. Ниже мы подробно расскажем об этом заболевании, его симптомах и адекватном лечении.

Аллотриофагия

Аллотриофагическое расстройство заключается в том, что человек ест непищевые вещества или вещества, не пригодные для употребления человеком. Это могут быть мел, камни, земля, бумага, древесный уголь и т.д. Человек также ест сырые пищевые ингредиенты, такие как мука, клубни и крахмал. Есть пациенты, которые даже глотают фекалии животных, ногти или кровь и рвоту.

Это заболевание гораздо чаще встречается у детей, когда их начинают приобщать к еде, но оно может появиться и у взрослых и может указывать на какую-то другую проблему, например, дефицит железа или цинка, если человек питается грязью, или психические проблемы.

Симптомы аллотриофагии

Наиболее очевидными симптомами является желание проглотить несъедобные вещества. Такое поведение должно сохраняться в течение месяца, чтобы диагностировать аллотриофагию. Люди с аллотриофагией могут также испытывать симптомы пищевого отравления, такие как рвота, диарея или боль в животе.

Лечение аллотриофагии

Прежде всего, необходимо выяснить, откуда берется это ненормальное состояние, нужно ли использовать пищевые добавки или изменить привычки питания, если речь идет о недостатке определенных питательных веществ и витаминов.

Если же это проявление связано с психическим заболеванием, то пациент нуждается в психологическом наблюдении и в том, чтобы его побудили больше не есть эти виды организмов.

TCAP, симптомы и лечение

BED или расстройство переедания, в отличие от булимии, человек поглощает большое количество пищи за короткий промежуток времени (до двух часов), но не имеет компенсаторного поведения для снижения веса. В следующих темах мы подробнее поговорим об этой патологии и ее оптимальном лечении.

Расстройство переедания (BED)

BED заключается в том, что человек съедает большое количество пищи за очень короткое время, в результате чего он теряет контроль над тем, сколько или что он ест.

Чтобы диагностировать это заболевание, пациент должен вести себя подобным образом не менее двух дней в неделю в течение шести месяцев, терять контроль над собой, набирать вес, а также не иметь компенсаторных форм поведения для снижения веса, таких как рвота, употребление слабительных и голодание.

Симптомы BED

Наиболее распространенными симптомами BED являются собственно увеличение веса, вплоть до того, что некоторым пациентам приходится прибегать к бариатрической хирургии, депрессия, сопровождающаяся дистрессом и чувством вины, а также низкая самооценка.

Люди с BED, как правило, страдают и другими психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство или тревожное расстройство. Переедание может служить своего рода спасательным клапаном для людей, страдающих любым из этих психических расстройств или расстройств настроения, поскольку они не могут сдерживать свои эмоции.

Лечение BED

Лечение BED требует применения антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), как тех, которые используются для лечения других состояний, таких как депрессия и тревога, так и других SSRIs, таких как флуоксетин и циталопрам, для снижения веса и переедания.

Когнитивно-поведенческая терапия также используется для снижения компульсивного поведения, повышения самооценки, снижения депрессии и улучшения качества жизни пациента.

Вигорексия, симптомы и лечение

Вигорексия, также называемая бигорексией или мышечным дисморфическим расстройством, - это расстройство, связанное с неудовлетворенностью собственным телом, поражающее в основном мужчин. Оно может быть в некоторой степени сравнимо с анорексией.

Ниже вы найдете всю информацию об этой дисфункции, ее симптомах и правильном лечении.

Вигорексия

Первоначально вигорексия была классифицирована как обсессивно-компульсивное расстройство профессором психологии Гарварда Гаррисоном Грэхеном Поупом-младшим, который назвал болезнь синдромом Адониса в честь мифа об Адонисе из греческой мифологии, который был юношей необычайной красоты.

Однако из-за сходства с анорексией вигорексия также может рассматриваться как расстройство пищевого поведения.

Люди с вигорексией крайне невротизированы по отношению к своему телу, вплоть до выполнения тяжелых физических упражнений и использования анаболических стероидов. Постоянное использование анаболических стероидов может привести к зависимости, схожей с наркотической.

Симптомы вигорексии

Симптомы вигорексии заключаются в том, что пациент чрезмерно увлекается физическими упражнениями, что в итоге вызывает сильную усталость, мышечные боли, учащенное сердцебиение даже в обычных ситуациях и повышенную частоту травм.

При сверхнормативном повышении тестостерона вследствие употребления синтетических веществ у таких пациентов также наблюдается повышенная раздражительность и агрессивность, депрессия, бессонница, потеря веса и аппетита, снижение сексуальной активности.

Существуют более серьезные случаи почечной и печеночной недостаточности, сосудистых проблем, повышения уровня сахара в крови, что может привести к диабету, и повышения уровня холестерина.

Лечение вигорексии

Когнитивно-поведенческая терапия необходима для повышения самооценки и выявления причины такого искаженного представления о собственном теле. Немедленно прекращается использование анаболических стероидов и проводится консультация с диетологом для обеспечения сбалансированного питания.

Даже после того, как пациент демонстрирует значительное улучшение в результате лечения, могут возникать рецидивы, поэтому всегда полезно время от времени посещать психолога.

Как я могу помочь человеку, страдающему расстройством пищевого поведения?

В первую очередь постарайтесь поговорить с человеком, заметив первые симптомы любого из этих расстройств пищевого поведения. Постарайтесь убедить его в том, что ему необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Будьте спокойны и терпеливы, не проявляйте агрессии и не пытайтесь заставить человека бежать за помощью. Постарайтесь объяснить, что происходит и что его жизнь может висеть на волоске, но очень тонко и лаконично. Желательно провести этот разговор в уединенном месте, вдали от других средств связи, таких как мобильные телефоны и т.д.

Помните, что человек, страдающий расстройством пищевого поведения, имеет очень искаженное представление о предмете, поэтому будьте готовы к негативной реакции, ведь пациентам с этим неприятным расстройством стыдно признаться в том, что они страдают от этого типа расстройства.

Если есть признание расстройства и необходимости лечения, предложите помощь, а также компанию для посещения психолога. Всегда будьте рядом с пациентом, либо мотивируя его продолжать лечение и выздоравливать, либо следя за возможными рецидивами.