Общи съображения относно хранителните разстройства

В днешно време стандартите за красота стават все по-взискателни, което кара младите хора и възрастните да се стремят към перфектното тяло, отговарящо на всички необходими стандарти. Има хора, които намират дефекти или дори развиват параноя по отношение на тялото си, като например мислят, че са с наднормено тегло, но всъщност не са.

Този тип поведение може да бъде сериозен признак за началото на хранително разстройство. Неудовлетвореният от тялото си човек се опитва на всяка цена да постигне идеалното тяло по различни начини - от принудително повръщане, до използване на анаболни стероиди или постоянно гладуване.

В Бразилия хранителните разстройства са много по-постоянни на възраст между 15 и 27 г. В крайна сметка младите хора в тази възрастова група са най-несигурни и дори изпитват неудобство от тялото си.

Хранително разстройство и неговата история

Хранителното разстройство е сериозно психично разстройство, което е много разпространено в днешно време и което обединява няколко фактора. В темите по-долу ще обсъдим повече за този вид патология, нейния произход и най-подходящото лечение за нея.

Какво представлява хранителното разстройство

Хранителното разстройство (ХР) е психично разстройство, при което страдащият от него има хранително поведение, което се отразява на физическото и психическото му здраве.

Тези видове разстройства се считат за патологии от МКБ 10 (Международна статистическа класификация на болестите и здравните проблеми), DSM IV (Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства) и СЗО (Световна здравна организация).

Съществуват няколко вида хранителни разстройства, сред които разстройство с преяждане (BED), при което човек изяжда огромни количества храна за кратък период от време, и анорексия нервоза, при която човек яде много малко и поради това пада под идеалното си тегло.

Обикновено хората с тези хранителни разстройства имат и психологически разстройства като депресия, тревожност, синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), както и злоупотреба с наркотици и алкохол, и също така са свързани със затлъстяването.

История

Разстройствата на храненето може да изглеждат като "ново" заболяване в днешно време, но всъщност те са съществували още преди много векове. Анорексията например е съществувала още през Средновековието с "анорексичните светци".

Тъй като животът им е бил изцяло посветен на религията и Бога, те са практикували самоналожен пост като начин да приличат на разпнатия Христос и тази практика ги е карала да се чувстват по-чисти и по-близки до нашия Господ.

Пример за възможна диагноза анорексия нервоза в миналото е Света Екатерина, родена в италианската област Тоскана през 1347 г. Само на шестгодишна възраст младото момиче има видение с Исус заедно с апостолите Петър, Павел и Йоан и от този момент нататък поведението и животът ѝ са напълно променени.

На седемгодишна възраст тя се посвещава на Дева Мария и обещава да остане девствена и никога да не яде месо - последното е много често срещано поведение сред анорексичките в днешно време.

На 16-годишна възраст Катерина се присъединява към ордена на мантелата - орден на овдовелите жени, които живеят у дома при много строги правила, посвещавайки се на молитва и помагайки на нуждаещите се.

Катрин винаги прекарвала часове наред в молитва в стаята си и се хранела само с хляб и сурови билки, а когато била принудена да се храни нормално, младата жена прибягвала до повръщане.

Колкото и да се опитваха да я накарат да се храни правилно, тя се оправдаваше, като казваше, че самата храна я разболява, а не обратното. В продължение на два месеца и половина от Великия пост до Възнесение Господне тя спазваше голям пост, като не ядеше и дори не пиеше течности.

На 33-годишна възраст Екатерина е в изключително тежко здравословно състояние и не приема никаква храна или напитки, докато не умира на 29 юни 1380 г. и е канонизирана от папа Пий XII.

Има ли лек за хранителното разстройство?

Съществува подходящо лечение за справяне с хранителните разстройства, което се състои от психологическо и хранително наблюдение, за да се постигне тегло, съответстващо на вашия ИТМ. В допълнение към това се прилагат редовни физически упражнения и се намаляват навиците за връщане на храна или преяждане.

Възможно е да се наложи употребата на антидепресанти и топирамат (антиконвулсант, който действа и като стабилизатор на настроението). При по-тежките и хронични случаи може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран или дори да бъде подложен на бариатрична операция.

Това е лечение, което може да бъде трудоемко и продължително, но с много усилия и отдаденост има начин да се преодолее тази хранителна патология.

Предупредителни признаци за хранителни разстройства

Има няколко признака, с които трябва да сте наясно, когато започва хранително разстройство. Независимо дали става въпрос за внезапна загуба на тегло, ограничаване на храненето или социална изолация, трябва да се загрижите, ако видите, че ваш роднина, приятел или дори вие самите проявявате някой от тези симптоми.

По-долу ще се спрем по-подробно на всеки от тези признаци и на това какво да направите, когато се сблъскате с тях.

Внезапна загуба на тегло

Загубата на тегло по неочакван начин е един от най-честите симптоми на хората, които страдат от хранителни разстройства. Лицето може да отрича храната или храненето, а в някои случаи, когато се храни, е склонно да остави голяма част от храната в чинията си навън и да не яде. Този тип поведение е много често срещано сред хората, които страдат от анорексия или булимия.

Самоналожено ограничение на храненето

Лицето, страдащо от този вид разстройство, е склонно да ограничава определени групи храни или количеството храна, което консумира. То може да откаже да яде определени видове храни поради непоносимост или вкус и в крайна сметка да се храни само с един вид храна, пропускайки хранителните вещества на балансираната диета.

Социална изолация

Пациентът с хранителни разстройства може също така да има поведение, свързано със социална изолация. Тези хора губят интерес към срещи или разговори с приятели или към извършване на ежедневни действия, като например да седят на масата за хранене със семейството или да ходят на училище.

Най-честите причини за хранителни разстройства

Причините и произходът на хранителните разстройства могат да се крият в няколко съществуващи фактора - психологически, биологични, личностни или външни влияния от мястото, където живее човекът. В следващите теми ще поговорим повече за всеки от тези фактори и как те могат да повлияят на някого да има този вид разстройство.

Генетични фактори

Лицата, които имат членове на семейството, които вече са имали хранително разстройство през живота си, имат същото предразположение да имат същото заболяване.

С други думи, хората, които имат роднини от първа степен, страдащи от някое от тези заболявания, имат много по-голям шанс да развият това заболяване, отколкото хората, които нямат роднини с такава история.

Според проучванията съществуват специфични гени, които влияят върху хормони като лептин и грелин, които могат да окажат пряко влияние върху личността и поведението на човека, свързани със заболявания като анорексия или булимия.

Психологически фактори

Психологически фактори като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), разстройство с дефицит на вниманието (РДВХ), депресия и панически разстройства се свързват като възможни причини за хранителни разстройства. Някои поведения като импулсивност, отлагане, нетърпение и тъга се свързват с ниски сигнали за ситост или липса на глад.

Освен това лични проблеми или травми също могат да бъдат отключващи фактори за развитието на някои от тези разстройства, като например оставка в работата, смърт на близък човек, развод или дори проблеми с ученето, като например дислексия.

Биологични фактори

Хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос (HPA), която представлява съвкупност от чувствителни взаимодействия, включващи хипоталамуса, хипофизата и надбъбречната жлеза, отговорни за контрола на стреса, храносмилането и имунната система, може да е тясно свързана с хранителните разстройства.

Ако по време на това разпределение се появи нещо необичайно, има голяма вероятност човек да получи хранително разстройство.

Оказва се, че серотонинът контролира тревожността и апетита ни, докато допаминът играе важна роля в системата за подсилване и възнаграждение. Хората с хранителни разстройства в крайна сметка изпитват малко или почти никакво удоволствие при хранене и сред други стимули и дейности.

Личност

Личността може да бъде основен фактор за развитието на хранително разстройство, като например ниска самооценка, перфекционизъм, импулсивност, хиперактивност и проблеми със самоприемането. Освен това съществуват някои личностни разстройства, които също носят рискове и влияят върху развитието на тези патологии:

Избягващо личностно разстройство: това са хора, които са много перфекционистични, избягват социалните контакти с другите, в романтичните отношения са много срамежливи поради страх от срам или виктимизация и се притесняват прекомерно от критиката и мнението на другите.

Обсесивно-компулсивно личностово разстройство: Това разстройство се състои от крайно перфекционистично поведение, което се изразява в опити да се организират нещата по много специфичен начин, за да се постигне съвършенство. Страдащите са склонни да искат да правят нещата сами, да се страхуват и да не вярват на другите, както и да имат натрапчиво поведение и ограничени емоции.

Гранично личностово разстройство: Известно е също като гранично личностово разстройство, което включва както психология, така и психиатрия, и често е трудно да се диагностицира. Това са много импулсивни хора със склонност към саморазрушение, които могат да имат изблици на омраза и в по-крайни случаи дори да извършат самоубийство.

Те се саморазрушават и дори могат да се самонараняват, причинявайки порязвания по цялото тяло. Могат също така да проявяват бунтарство и емоционална нужда. Нарцистично личностно разстройство: това са хора със силно раздута личност и его, които се нуждаят от внимание и прекомерно възхищение от страна на другите хора.

В интимните отношения те са склонни да бъдат много токсични и проблемни, главно поради липсата на емпатия и егоизма на човека. Въпреки това самочувствието им е много уязвимо и крехко, до такава степен, че всяка критика ще доведе този човек до лудост.

Културен натиск

В западната култура тънкостта се смята за стандарт за женска красота и много професии изискват идеално тегло за жените, като например професионалните модели, а хората, които са малко по-тънки или затлъстели, са обект на тормоз и срам.

Има хора, които преценяват, че тялото им е над идеалното тегло, и в крайна сметка предприемат изключително опасни мерки, за да намалят теглото си, както в случая с анорексията, при която човек предизвиква повръщане на всичко, което е ял, защото се чувства виновен, че е напълнял.

Външни влияния

Външните влияния, идващи от детството на пациента, могат да бъдат голям фактор за развитието на този вид заболяване. Поведението на родителите или роднините може да предизвика тези хранителни навици от детството. Натрапчивото поведение за тегло, диета и хубост.

Самата училищна среда също може да окаже влияние върху хранителното поведение на човека. Тормозът, който практикуват децата с по-пълни хора, и големите очаквания на родителите и учителите към представянето на детето също са голяма притегателна сила за появата на хранителни разстройства.

Анорексия нервоза, симптоми и лечение

Нервната анорексия, наричана още просто анорексия, е тихо заболяване, чиято основна характеристика е внезапната загуба на тегло. В следващите теми ще говорим по-подробно за тази патология и за това как да я лекуваме.

Анорексия нервоза

Анорексия нервоза е хранително разстройство, при което пациентът много се страхува да напълнее и да натрупа килограми, като изпитва крайно желание да бъде слаб или да остане слаб. Тези хора ограничават храненето си, често отказват да ядат или когато ядат, получават чувство за вина, което ги принуждава да повърнат всичко, което са изяли.

Симптоми на анорексия нервоза

Най-честите симптоми на това заболяване са внезапна загуба на тегло до степен на спадане под идеалното тегло, прекомерно практикуване на физически дейности.

При жените, които вече са в пубертета, се наблюдава липса на три или повече менструации, тъй като анорексията може да доведе до сериозни усложнения в женската репродуктивна система, намаляване или липса на либидо, а при мъжете може да се наблюдава еректилна дисфункция и забавен растеж с малформации в костите, като тези на краката и ръцете.

Могат да се появят и други симптоми, като например калциране на зъбите и образуване на кариеси поради постоянното повръщане, депресия и склонност към самоубийство, запек и булимия по-късно.

Лечение на анорексия нервоза

Лечението трябва да се провежда както с лекарства за депресия и тревожност, като флуоксетин и топирамат за справяне с обсесивни и компулсивни мисли, така и с оланзапин, който е лекарство за биполярно разстройство, но се използва за стабилизиране на настроението на пациента.

Провежда се и психологическо лечение чрез семейна психотерапия и когнитивно-поведенческа терапия. Провежда се и диета с цел пациентът да възстанови идеалното си тегло. Понякога се използва назогастрална сонда за вкарване на храна от ноздрите в стомаха.

Булимия нервоза, симптоми и лечение

Булимията, както и анорексията, имат сходни симптоми с анорексията, но и двете са доста различни заболявания. По-долу ще разкажем повече за тази патология, нейните симптоми и правилното лечение.

Булимия нервоза

Това разстройство се състои от незабавна загуба на тегло и умора с няколко други фактора, като например практикуване на нездравословни диети, прекомерна употреба на кофеин и наркотици. Обикновено се използват методи за отслабване като използване на диуретици, стимуланти, неприемане на течности и правене на физически упражнения по преувеличен начин.

Булимията може да бъде свързана и с други разстройства, като депресия, тревожност, пристрастяване към наркотици, алкохолизъм, самонараняване и в много сериозни случаи - самоубийство.

Тези хора са склонни да не ядат няколко дни, за да се опитат да свалят повече килограми, но след това изпадат в лакомия и се тъпчат с големи количества храна, което води до чувство за вина и гузна съвест.

Тъй като организмът остава дълго време без да усвои никаква храна, което води до по-голямо усвояване на мазнини веднага щом човек се нахрани отново, това води до порочен кръг на вина и принуда за отслабване.

Симптоми на булимия нервоза

Най-често срещаните симптоми са внезапна загуба на тегло, депресивно и непостоянно настроение, проблеми със зъбите и много суха кожа поради постоянно повръщане, нередовна менструация, сърдечна аритмия и дехидратация.

Лечение на булимия нервоза

Лечението на булимия нервоза се осъществява чрез когнитивно-поведенческа терапия, използване на антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и наблюдение на храненето.

Орторексия нервоза, симптоми и лечение

Орторексията е термин, създаден от американския лекар Стив Братман, който се използва за обозначаване на хора с прекомерно здравословни хранителни навици. Въпреки че този термин се признава от лекарите за хранително разстройство, той не се използва като диагноза в DSM-IV.

По-долу ще разкажем повече за това заболяване, което може да звучи непознато за повечето хора.

Орторексия нервоза

Пациентите с оторексия са обсебени от спазването на здравословна диета, като изключват различни други храни, които смятат за "нечисти" или вредни за здравето, като оцветители, трансмазнини, храни с прекалено много сол или захар.

Тези хора имат толкова пресилена представа за здравословното хранене, че го избягват на всяка цена и дори постят от онези храни, които смятат за вредни.

Симптоми на орторексия нервоза

Хората, страдащи от орторексия, обикновено имат сериозни проблеми с недостиг на храна, особено на определени хранителни вещества, както и с анемия и недостиг на витамини.

Хората може да са склонни да се изолират, тъй като е много трудно да намерят спътник, който да споделя същите навици като нея. Тя може също така да иска да избягва ангажименти или дейности, които включват храна, като например семеен обяд или партита и събирания.

Лечение на орторексия нервоза

Тъй като това е разстройство, което не е напълно признато, няма сигурно лечение. Препоръчително е обаче да се следва психотерапевтично и хранително лечение с надеждата, че пациентът ще промени начина си на мислене и ще позволи на тази параноя да го порази по брутален начин.

Алотриофагия, симптоми и лечение

Алотриофагията, известна още като пика или алотриогеузия, е рядко заболяване, при което хората развиват апетит към вещества и предмети, които не се считат за годни за консумация. По-долу ще разкажем подробно за това заболяване, неговите симптоми и адекватно лечение.

Алотриофагия

Алотриофагичното разстройство се състои в това, че човекът яде нехранителни вещества или вещества, които не са подходящи за консумация от човека. Това могат да бъдат тебешир, камъни, пръст, хартия, дървени въглища и т.н. Човекът яде и сурови хранителни съставки като брашно или грудки и нишестета. Има пациенти, които поглъщат дори животински изпражнения, нокти или кръв и повръщано.

Това заболяване е много по-често срещано при деца, когато те се запознават с храната, но може да се появи и при възрастни и да показва някакъв друг проблем, като например недостиг на желязо или цинк, ако лицето се храни с мръсотия, или психични проблеми.

Симптоми на алотриофагия

Най-очевидните симптоми са желанието да се поглъщат неядливи вещества. Това поведение трябва да продължи един месец, за да се диагностицира като алотриофагия. Хората с алотриофагия могат да имат и симптоми на хранително отравяне, като повръщане, диария или болки в стомаха.

Лечение на алотриофагия

На първо място е необходимо да се установи откъде идва това необичайно състояние, дали е необходимо да се използват хранителни добавки или да се променят хранителните навици, ако става въпрос за липса на определени хранителни вещества и витамини.

Ако тази проява се дължи на психично заболяване, пациентът се нуждае от психологическо наблюдение и трябва да бъде подтикнат да не яде повече тези видове организми.

TCAP, симптоми и лечение

При BED или разстройство с преяждане, за разлика от булимията, индивидът поглъща големи количества храна за кратък период от време (до два часа), но няма компенсаторно поведение за отслабване. В следващите теми ще поговорим повече за тази патология и най-доброто ѝ лечение.

Разстройство с преяждане (BED)

BED се състои в това, че човекът приема големи количества храна за много кратко време, като губи контрол върху това колко и какво яде.

За да бъде диагностицирано това заболяване, пациентът трябва да се държи по този начин поне два дни в седмицата в продължение на шест месеца, да има загуба на контрол, да наддава на тегло и да няма компенсаторни поведения за отслабване, като повръщане, употреба на слабителни и гладуване.

Симптоми на BED

Най-честите симптоми на BED са самото наддаване на тегло, до степен, в която някои пациенти трябва да се подложат на бариатрична операция, депресия, придружена от стрес и чувство за вина и ниско самочувствие.

Хората с BED са склонни да имат и други психични разстройства, като биполярно разстройство или тревожно разстройство. Преяждането може да служи като своеобразен спасителен клапан за хората, които имат някое от тези психични разстройства или разстройства на настроението, тъй като те не могат да овладеят емоциите си.

Лечение на BED

Лечението на BED изисква употребата на антидепресанти, като например селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), както такива, които се използват за други състояния, като депресия и тревожност, така и други SSRI, като флуоксетин и циталопрам, за намаляване на теглото и преяждането.

Когнитивно-поведенческата терапия се използва и за намаляване на компулсивното поведение, подобряване на самооценката, намаляване на депресията и подобряване на качеството на живот на пациента.

Вигорексия, симптоми и лечение

Вигорексията, наричана още бигорексия или мускулно дисморфично разстройство, е разстройство, свързано с неудовлетвореност от собственото тяло, което засяга предимно мъжете. То може донякъде да се сравни с анорексията.

Вижте по-долу цялата информация за тази дисфункция, нейните симптоми и правилното лечение.

Vigorexia

Първоначално вигорексията е класифицирана като обсесивно-компулсивно разстройство от професора по психология в Харвард Харисън Грейхан Поуп младши, който нарича болестта синдром на Адонис по името на мита за Адонис от гръцката митология, който е млад мъж с огромна красота.

Въпреки това, поради сходството с анорексията, вигорексията може да се третира като хранително разстройство.

Хората с вигорексия са изключително невротични по отношение на тялото си до степен да правят тежки физически упражнения и да използват анаболни стероиди. Постоянната употреба на анаболни стероиди може да доведе до пристрастяване, подобно на това към наркотици.

Симптоми на вигорексия

Симптомите на вигорексията се състоят в това, че пациентът прави прекомерни физически упражнения, които в крайна сметка водят до голяма умора, мускулни болки, висок сърдечен ритъм дори в нормални ситуации и по-висока честота на нараняванията.

При повишеното над нормалното ниво на тестостерон, дължащо се на употребата на синтетични вещества, тези пациенти имат също така по-голяма раздразнителност и агресивност, депресия, безсъние, загуба на тегло и апетит и по-ниска сексуална активност.

Съществуват по-сериозни случаи на бъбречна и чернодробна недостатъчност, съдови проблеми, повишаване на кръвната захар, което може да доведе до диабет, и повишаване на холестерола.

Лечение на вигорексия

Необходима е когнитивно-поведенческа терапия, за да се подобри самооценката и да се установи причината за такава изкривена представа за собственото тяло. Незабавно се спира употребата на анаболни стероиди и се провежда консултация с диетолог, за да се осигури балансирана диета.

Дори и след като пациентът покаже голямо подобрение на лечението, могат да се появят рецидиви, така че винаги е добре да се провежда проследяване при психолога от време на време.

Как мога да помогна на човек, страдащ от хранително разстройство?

Първо се опитайте да поговорите с човека, когато забележите първите симптоми на някое от тези хранителни разстройства. Опитайте се да го убедите, че трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.

Бъдете спокойни и търпеливи, не проявявайте агресивност и не се опитвайте да накарате човека да потърси помощ. Опитайте се да обясните какво се случва и че животът му може да виси на косъм, но по много деликатен и кратък начин. За предпочитане е този разговор да се проведе на уединено място, далеч от други средства за комуникация като мобилни телефони и др.

Не забравяйте, че човекът, който има хранително разстройство, има много изкривена представа за темата, така че бъдете подготвени за негативни реакции, в края на краищата пациентите с тази неприятност се срамуват да признаят, че страдат от този вид разстройство.

Ако има приемане на разстройството и необходимостта от лечение, предложете помощ, а също и компанията, която да отиде при психолог. Винаги бъдете близо до пациента, като го мотивирате да продължи лечението и да се чувства все по-добре, или като следите за евентуални рецидиви.