Hvad er en psykose?

Den menneskelige hjernes potentiale er stadig ikke fuldt ud kendt, og man ved endnu mindre om de sygdomme, den forårsager. Blandt de alvorlige sygdomme, der angriber hjernen, er psykose, en psykisk lidelse, der tager personen ud af den virkelige verden og transporterer ham ind i en falsk virkelighed.

En psykotisk person kan således se og høre ting, der kun findes i hans eller hendes fantasi, som er ændret som følge af en fejlfunktion i hjernen. Som de fleste hjernesygdomme kan psykose være meget problematisk for den syge. Afhængigt af sværhedsgraden kan det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse for at behandle den.

Psykose og alle dens konsekvenser betragtes også som symptomer på en fejltilpasning i hjernen, som kan være midlertidig, forårsaget af en anden sygdom eller stressende og traumatiske faktorer. Ved at læse denne artikel vil du få vigtige oplysninger om psykose.

Årsager til psykose

Den medicinske videnskab arbejder stadig på at klassificere årsagerne til psykoser og andre hjernelidelser præcist. Genetiske faktorer, hjernelidelser af forskellig art og stresstilstande er dog blandt de mest almindelige årsager. Få mere at vide i de følgende blokke.

Genetiske faktorer

Genetiske faktorer er, forenklet sagt, en række personlige egenskaber, der går i arv fra generation til generation, og som ikke nødvendigvis kun vedrører sygdomme, men også andre fysiske og psykologiske aspekter. Inden for lægevidenskaben er de ansvarlige for overførslen af mange velkendte sygdomme.

I nogle tilfælde, f.eks. i forbindelse med psykoser, kommer genetiske faktorer imidlertid ind som endnu et element, der bidrager til, at den psykotiske lidelse opstår. Det er derfor ikke fordi nogle af dine forfædre har lidt af psykotiske udbrud, at du også vil lide af det. Der er imidlertid allerede en genetisk disposition, der letter sygdommens opståen, når den lægges sammen med andre faktorer.

Ændringer i hjernen

Ændringer i hjernen er både årsag og konsekvens af flere sygdomme, herunder psykose. Hjernen er et meget komplekst organ, hvis funktion langt fra er fuldt forstået. Under alle omstændigheder kan der forekomme ændringer både i hjernens form og i de elektriske impulser, der udsendes af hjerneaktiviteten.

Sammenkoblingen mellem hjernens komponenter forårsager en virkning på forskellige dele af hjernen og forårsager således psykoser, som aldrig opstår som følge af en enkelt ændring i hjernen, men som følge af en række faktorer, der ikke kun er interne, men også eksterne.

Hormoner

Hormoner er stoffer, som de endokrine kirtler producerer for at regulere funktionen af forskellige organer i kroppen. Insulin og adrenalin er velkendte hormoner. Hvert hormon produceres med henblik på et bestemt virkeområde, og et overskud eller mangel på dem forårsager forskellige anomalier i kroppen.

I denne forstand er det muligt at få et psykotisk sammenbrud som følge af hormonelle forandringer, der forårsager PMS, depression og andre relaterede sygdomme. Faktisk observeres psykotiske sammenbrud konstant som følge af andre patologier af hormonel oprindelse.

Symptomer på psykose

Den første identifikation af psykose kan kun ske ved at observere patientens adfærd. Patienten viser tegn på forvirret tankegang og pludselige holdningsændringer. Desuden er vrangforestillinger og hallucinationer også blandt symptomerne. Læs videre for at få flere detaljer om hvert af symptomerne.

Tankeforvirring

Forvirret tænkning eller mental forvirring er et symptom, der er forbundet med flere psykiske sygdomme, ikke kun psykose. Blandt de vigtigste virkninger er langsommelighed og uklarhed i forbindelse med informationsbehandling. Desuden er evnen til at træffe beslutninger også nedsat.

Derfor kan mental forvirring være invaliderende, da den kan ledsages af hukommelsessvigt og desorientering i tid og rum. En af de mest almindelige virkninger af mental forvirring er, at man siger sætninger eller udtryk, der er usammenhængende og ikke giver mening.

Vrangforestillinger

Delirium er en følge af en psykisk lidelse, hvor patienten er fast overbevist om en kendsgerning, som kun findes i hans fantasi. Der findes mindst to typer: ekstraordinært delirium, som ud over at være uvirkeligt også er umuligt, og almindeligt delirium, som ikke eksisterer, men som er inden for det mulige.

Delirium omfatter ikke usammenhængende visioner eller sætninger, men indholdet eller ideen er dog, at udover at være fastlåst i sindet er den ude af virkeligheden. Delirium er almindelige virkninger ved psykotiske udbrud og kan vare i omkring en måned.

Hallucinationer

En hallucination er en situation med ændring af de fem fysiske sanser, der forbinder en person med omverdenen. Patienten kan således se, høre, smage, røre og endda lugte lugte, der opstår som følge af den ændrede opfattelse, som hallucinationen forårsager.

Selv om hallucinationer kan være en følge af psykiske problemer som f.eks. psykose, kan de også være en følge af hallucinogene stoffer som f.eks. THC i marihuana. Desuden kan beruselse også være årsag til hallucinationer.

Ændrede følelser

Forvirring i følelses- og følelsesmanifestationer forekommer som et symptom på psykose, men også på andre psykiske sygdomme. Faktisk er ligheden mellem symptomerne et slående kendetegn ved patologiske situationer af psykologisk karakter, hvilket gør en præcis diagnose vanskelig i begyndelsen.

Ændringer i følelser og fornemmelser fremkalder således et billede af ubalance og svingninger, som kan variere i intensitet og være proportionale med problemets kompleksitet. I denne forstand kan patienten f.eks. præsentere følelser som dyb tristhed, uinteresse og pessimisme.

Ændring i adfærd

Adfærdsændringer, som kan være pludselige eller gradvise, er ændringer i rutinerne, der omfatter venskaber, tøj, humør og mange personlige præferencer såsom spisevaner, musik, film osv. Dette kan ske i forbindelse med en ændring fra barndom til ungdomsårene samt når man bliver voksen.

Desuden er brugen af stoffer og psykiske traumer også årsag til adfærdsændringer. I denne henseende er det nødvendigt at være opmærksom, for en adfærdsændring er ikke altid forbundet med en psykologisk lidelse som f.eks. psykose, selv om muligheden skal analyseres.

Typer af psykoser

Da det er en effekt, der manifesterer sig i hjernen, der involverer den menneskelige psyke, har psykose flere variationer i sine mange aspekter. Således kan patienten præsentere bipolar lidelse, skizofreni, psykotisk depression og andre, som du vil lære flere detaljer om i de blokke, der følger.

Bipolar lidelse

Det kliniske billede omfatter den maniske episode, hvor krisen er på sit højeste potentiale, og den depressive episode på sit laveste niveau.

Som følge af bipolar lidelse kan personen svinge mellem hysterisk glæde og dyb tristhed. Desuden kan patienten have variationer i sin vilje til at udrette noget, søvnløshed og lavt energiniveau.

Vrangforestilling

Vrangforestillinger er en sygdom, hvor den syge lider af en mental forvirring, der gør ham ude af stand til at skelne mellem det virkelige og det, der er et fantasifoster. Selv om han ikke hallucinerer, skaber patienten uvirkelige situationer i sit sind og betragter dem som virkelige kendsgerninger.

Symptomerne på vrangforestillinger ligner meget symptomerne på skizofreni, og begge problemer kan forekomme i et psykotisk sammenbrud. Vrangforestillinger varierer i intensitet, og de mere akutte tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse. Mindre alvorlige tilfælde kan behandles i hjemmet, men altid under lægetilsyn.

Skizofreni

Skizofreni er en sindslidelse, der er karakteriseret som alvorlig og kronisk, og hvis årsager endnu ikke er fuldt ud klarlagt. De fleste tilfælde forekommer i ungdomsårene og i begyndelsen af modenhedsperioden. Desuden indgår arvelighed i diagnosen i mange tilfælde.

Forstyrrelsen forvrænger tankerne og ændrer individets adfærd på en betydelig måde. Skizofreni medfører således bl.a. fremmedgørelse, ændringer i sprog og følelser. Forstyrrelsen medfører også både visuelle og auditive hallucinationer.

Stofinduceret psykotisk lidelse

Mange faktorer kan bidrage til at starte processen med at installere psykose i en persons hjerne. Nogle kan virke langsommere, mens andre er mere fremskyndede og potente. Blandt disse faktorer er der en, der fortjener at blive fremhævet, fordi det nogle gange afhænger af den enkeltes handling.

En psykotisk lidelse kan således opstå ved indtagelse af stoffer i visse lægemidler, men også ved brug af hallucinogene stoffer som f.eks. LSD. Desuden kan abstinenser fra visse stoffer udløse virkningerne, selv om det kun er midlertidigt.

Kortvarig psykotisk lidelse

Blandt variationer af psykosens skadelige virkninger, som kan variere alt efter årsagerne, er den korte psykotiske lidelse eller den korte reaktive psykose. Selv om virkningerne kan være de samme som for de andre typer, er de i dette tilfælde kortvarige.

Kortvarige psykotiske forstyrrelser er normalt et resultat af et stort følelsesmæssigt traume, som også kan fremkalde en midlertidig choktilstand. Det er pludselige episoder, der, når de behandles straks, har tendens til at aftage og forsvinde med tiden.

Familietragedier med elskedes død, alvorlige tilfælde af vold som væbnet røveri, voldtægt og andre traumatiske begivenheder kan således få en person til at fremvise psykosesymptomer.

Organisk psykose

En psykotisk tilstand klassificeres som en organisk psykose, når den ikke skyldes en psykiatrisk tilstand. Lidelsen skyldes således et fysisk problem, som forårsager en eller anden form for hjerneskade og som følge heraf kan skabe en eller flere psykotiske virkninger.

Nogle eksempler er blodpropper forårsaget af hovedskader, meningitis, som er en betændelse i hjernevævet, alvorlige syns- eller høreproblemer, hvis organer befinder sig tæt på hjernen, blandt andre.

Psykotisk depression

Psykotisk depression er, som navnet antyder, en situation, hvor symptomerne på depression (tristhed, pessimisme, manglende energi, rastløshed, ændring i appetit og søvn m.m.) tilføjes til symptomerne på depression, såsom delirium og hallucinationer.

Både depression og psykose betragtes som alvorlige kliniske tilstande, der hver for sig forårsager stor skade. Psykotisk depression er således en endnu værre tilstand, som kræver særlig opmærksomhed i behandlingen.

Paranoid personlighedsforstyrrelse

En psykotisk tilstand af alvorlig karakter kan have katastrofale følger, både på grund af den kliniske situation og på grund af brugen af medicin, der kan have store bivirkninger. Paranoid personlighedsforstyrrelse kan således opstå som en forværring af en psykose, selv om den ikke er almindelig, men den kan opstå som en forværring af en psykose.

De vigtigste symptomer på denne lidelse er akut mistillid til alle omkring den syge og en ubegrundet mistænksomhed over for alt og alle. Den syge ser konspiratoriske holdninger overalt, hvilket kan gøre det vanskeligt at omgås andre mennesker.

Behandling af psykose

Behandlingen af psykotiske lidelser afhænger af en række faktorer, der udgør det samlede kliniske billede. Et af de elementer, der kan styre behandlingen, er antallet og arten af de symptomer, som patienten har. De forskellige typer behandlinger er emnet for de næste afsnit.

Psykoterapi

Psykoterapi betyder behandling af sindet, genoprettelse af patientens mentale sundhed, som er blevet rystet af psykiske lidelser. Anvendelsen kan ske med eller uden brug af medicin, som kun anvendes i mere alvorlige tilfælde. Psykoterapeutisk behandling kan dæmpe eller fjerne psykotiske virkninger.

Psykoterapi består af en række dialogsessioner mellem lægen og patienten og har til formål at stimulere patientens forståelse af sin situation og af, hvad han kan gøre for at forbedre den.

Medicinering

Behandlingen af psykoser er ofte vanskelig, da den kan være forbundet med fordomme og frygt for at blive associeret med galskab. Desuden har patienterne ofte flere symptomer på samme tid i de mest alvorlige tilfælde, eller når diagnosen er blevet forsinket.

I denne forstand kan det, når situationen er mere alvorlig, være nødvendigt med indgriben fra en psykiater, som vil ordinere lægemidler, som kaldes antipsykotika. Alle lægemidlernes virkning sigter på virkningerne, da psykose næppe har en enkelt kendt årsag.

Hurtig beroligelse

I nogle mere komplekse tilfælde kan det psykotiske brud udarte sig til en farlig situation. Den psykotiske person kan således udvise et niveau af agitation, hvor det er muligt at forårsage skade, enten på sig selv eller på andre.

I disse tilfælde skal lægerne handle hurtigt for at berolige patienten ved hjælp af injicerbare lægemidler med en beroligende virkning for at stabilisere den psykotiske tilstand. Derfor kaldes metoden hurtig beroligelse.

Kan psykose helbredes?

Psykose er en psykisk situation, hvis årsager endnu ikke er fastslået, hvilket teoretisk set gør en helbredelse umulig. Det er dog muligt at stabilisere tilstanden ved hjælp af medicin og terapisessioner, som vil bekæmpe virkningerne af udbruddet, men uden garanti for, at der er tale om en helbredelse, da årsagen ikke er blevet fjernet.

I tilfælde som f.eks. skizofreni kan der desuden ordineres medicin, så længe patienten lever, da der er risiko for, at symptomerne vender tilbage. Disse lægemidler er stærke kemiske forbindelser, som kræver andre lægemidler for at mildne deres bivirkninger.

Desuden rummer hjernen stadig mange hemmeligheder om, hvordan den fungerer, selv om videnskaben hele tiden gør fremskridt. Den bedste måde at undgå endnu større problemer på er at diagnosticere psykoser hurtigt og bekæmpe dem i deres indledende fase.