Algemene beschouwingen over de sociopaat

We kennen de sociopaat vooral door voorstellingen in films, televisie en literatuur. Meestal worden de schurken daarvan beschreven als sociopaten of psychopaten. Het komt zelfs vaak voor dat beide termen - psychopathie en sociopathie - door elkaar worden gehaald.

Beide maken immers deel uit van de pathologie die antisociale persoonlijkheidsstoornis heet. Er zijn echter verschillen tussen beide, en psychopaten hebben de neiging extremere handelingen te verrichten dan sociopaten. Sociopaten vormen minder dan 4% van de wereldbevolking en de trekken van deze stoornis verschijnen meestal in de adolescentie.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat mensen slechts enkele van de kenmerken kunnen ontwikkelen die deel uitmaken van de stoornis, en dat het aan een deskundige in de geestelijke gezondheidszorg is om de diagnose te stellen en de behandeling te begeleiden.

Sociopathie, kenmerken en de sociopaat

We zullen verschillende factoren en kenmerken van sociopathie leren kennen om deze complexe stoornis beter te begrijpen.

Wat is een sociopaat

Sociopaat is wat we noemen een persoon met de diagnose antisociale persoonlijkheidsstoornis. Sociopaten kunnen worden omschreven als mensen die in zichzelf het gevoel van empathie niet kunnen ontwikkelen, dat wil zeggen, ze geven niet om de gevoelens van anderen.

Zo tonen sociopaten minachting voor wat er met andere mensen gebeurt, geven ze niet om de gevolgen van hun daden en hebben ze grote moeite om met grenzen om te gaan en de rechten van anderen te begrijpen.

Doordat zij zich moeilijk aan regels en zelfs wetten kunnen houden, zijn zij uiterst moeilijk om mee samen te leven. Zij zijn potentiële leugenaars, impulsief en niet in staat om schuldgevoelens te hebben.

Wat veroorzaakt sociopathie

Er bestaat geen absolute consensus of een deterministische identificatie van de oorzaken van sociopathie, maar aangenomen wordt dat het voortkomt uit een samenloop van factoren, waaronder genetische aanleg, dat wil zeggen dat het erfelijk kan zijn.

Sommige specialisten wijzen erop dat de stoornis zich ontwikkelt in de adolescentie, maar meestal meer uitgesproken wordt tijdens de volwassenheid.

Sociopathie wordt vaak vastgesteld in relatie tot andere stoornissen bij de patiënt, zoals Borderline Persoonlijkheidsstoornis en Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

DSM-5 betreffende sociopathie

Het acroniem DSM-5 staat voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie. Het is ontwikkeld door de American Psychiatric Association en dient om professionals in het veld te helpen bij het diagnosticeren van psychische stoornissen.

Volgens dit handboek worden zowel sociopathie als psychopathie ondergebracht in dezelfde soort stoornis, de antisociale persoonlijkheidsstoornis.

Het handboek benadrukt, onder de kenmerken van de sociopaat, de minachting voor de rechten van anderen en de macht van manipulatie, evenals de afwezigheid van empathie en de neiging tot agressiviteit. De DSM-5 wijst erop dat de stoornis relatief zeldzaam is, en minder dan 4% van de wereldbevolking treft.

Het verschil tussen sociopathie en psychopathie

Volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders is er met betrekking tot de relatie tussen sociopathie en psychopathie geen exact verschil in het soort stoornis.

Daarom maken beide deel uit van dezelfde pathologie, de antisociale persoonlijkheidsstoornis. Er bestaan verschillen in de mate van de symptomen, dat wil zeggen dat psychopaten op een meer berekende manier handelen dan sociopaten, die niet door impulsen worden gestimuleerd.

Ze missen empathie, terwijl sociopaten die wel kunnen voelen tegenover mensen die dicht bij hen staan. Bovendien hebben psychopaten de neiging zich kouder op te stellen, waarbij ze alle grenzen overschrijden om hun verlangen naar macht te bevredigen.

De kenmerken van sociopathie in de DSM-5

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5 noemt verschillende kenmerken die worden toegeschreven aan de antisociale persoonlijkheidsstoornis, waaronder: de afwezigheid van empathie of een verminderd vermogen tot empathie, de afwezigheid van schuldgevoel, de neiging tot liegen en manipulatie.

Andere kenmerken die sociopaten vertonen zijn: de herhaling van fouten, moeite om zich aan te passen aan sociale normen, ongeduld, agressiviteit, impulsiviteit, extreme valorisatie van het eigen plezier en minachting voor gevaarlijke situaties.

Verder vertonen sociopaten vaak een buitensporige arrogantie en zijn ze egocentrisch. Verder komt het vaak voor dat sociopaten een grote argumentatiekracht hebben.

Hoe om te gaan met een sociopaat

Omgaan met een sociopaat is uiterst delicaat. Begrijp allereerst dat er geen genezing bestaat voor deze stoornis. Daarom moet je ervan uitgaan dat sociopaten zich niet bewust worden van het kwaad waartoe ze in staat zijn. Vertrouw op je instincten, koester je eigen geestelijke gezondheid en laat je niet manipuleren.

Sociopaten betrekken mensen met leugens, vleierij en intriges. Laat je niet verleiden door iemand die wantrouwen opwekt en die trekken van sociopathie vertoont. Vermijd ten slotte samenwonen, als je geen naaste verwant bent, en probeer nooit een sociopaat te veranderen. Vergeet niet dat ze geen pijn of empathie voelen.

Het levensperspectief van een sociopaat

Er bestaat geen genezing voor antisociale persoonlijkheidsstoornis, maar er zijn therapeutische benaderingen, d.w.z. de mogelijkheid om enige gedragsstabilisatie te vinden via begeleiding door psychologen. Deze therapieën zijn levenslang aan te raden.

Zij bestaan erin de patiënt te helpen destructieve gedragingen en neigingen te vervangen door houdingen die als positief worden beschouwd. APT-patiënten zullen echter geen gevoelens zoals empathie ontwikkelen en zullen geen waarde leren hechten aan sociale regels.

Ze kunnen functioneel worden, maar ze zijn niet genezen van hun psychische trekken. Studies geven aan dat sociopaten echter lage levensschattingen hebben, vaak door het plegen van misdaden.

Hoe herken je een sociopaat?

Kennis van enkele specifieke gedragskenmerken helpt bij de identificatie van een sociopaat. Bekijk welke de meest prominente kenmerken zijn.

Ze liegen dwangmatig en verzinnen gemakkelijk verhalen...

Sociopaten zijn, net als psychopaten, dwangmatige leugenaars en ontwikkelen daardoor een groot vermogen tot het verzinnen van verhalen. Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis missen zelfoordeel en zelfkritiek en worden gedreven door een extreem verlangen om macht en manipulatie uit te oefenen en een verlangen naar aandacht.

Dit betekent dat zij geen moeite hebben met liegen, noch tegen mensen in hun omgeving, noch tegen vreemden. Hun leugens zijn vaak goed ontwikkeld en zij spelen de rol alsof zij acteurs zijn.

Ze liegen meestal om iets te krijgen wat ze willen, maar naast uitgebreide leugens liegen ze ook stelselmatig over de kleinste en meest triviale dingen.

Ze zijn bekwame manipulators

Manipulatie is een persoonlijkheidstrek van sociopaten die nooit mag worden onderschat. Omdat ze niet in staat zijn schuldgevoelens te hebben of hun eigen daden af te wegen, trekken sociopaten zich niets aan van de gevolgen en handelen ze met de enige bedoeling er zelf beter van te worden.

Zij ontwikkelen hun manipulatievermogen vaardig, en benaderen mensen vaak op een vriendelijke en behulpzame manier om het terrein voor te bereiden voor het uitoefenen van controle over hen op een later tijdstip. Bovendien spelen zij rollen waarvan zij denken dat die passen bij wat de ander verwacht of zou willen, waarbij zij er vaak in slagen intimiteit te creëren, waardoor het tijd kost om hen te ontmaskeren.

De valse charme en magnetische charme van sociopaten

Van sociopaten is bekend dat zij persoonlijkheden kunnen vervalsen. Zij gedragen zich meestal aanvankelijk naar wat zij denken dat de ander bewondert, maar hun goede daden zijn niet echt en het komt vaak voor dat zij deel uitmaken van een strategie van betrokkenheid.

Zo halen sociopaten plezier uit manipulatie, vooral als ze hun echte bedoelingen kunnen verhullen. In een eerste contactfase hebben ze de neiging om charmant over te komen, en worden ze beschreven als magnetische en charmante mensen.

De kunstmatigheid van dit gedrag wordt echter meestal ontmaskerd wanneer de verleidde persoon kenmerken begint waar te nemen die "ontsnappen", zoals impulsiviteit, agressiviteit, arrogantie en egoïsme.

Ze aarzelen niet om wreed te zijn met hun woorden...

Een van de kenmerken die de sociopaat het moeilijkst kan verbergen is zijn impulsiviteit.

Hun gebrek aan berouw, waardering voor andermans gevoelens en begrip van grenzen en regels, gekoppeld aan extreme arrogantie maakt hen vaak verbaal beledigend en wreed.

De sociopaat probeert zijn wreedheid te camoufleren door zijn manipulatievermogen te gebruiken, maar deze camouflage kan worden gefrustreerd door zijn impulsiviteit, een moeilijk te beheersen instinct. Wanneer hij wordt tegengesproken, hebben sociopaten dus de neiging hun wreed gedrag te vertonen, dat zich kan uiten in verbale aanvallen, kwaadaardige roddels en het verlangen de ander moreel te schaden.

Ze missen empathie

Het inlevingsvermogen van sociopaten wordt als uiterst gering of zelfs nihil beschouwd. Sommige gevoelens zoals schuld, verdriet, angst en zelfs liefde zijn voor hen moeilijk te assimileren.

Zij zijn dus niet in staat een reeks gevoelens van andere mensen op waarde te schatten.

Extreem egocentrisch, richten ze zich op het krijgen van wat ze willen. Voor mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis is het bevredigen van hun eigen verlangens iets dat voorgaat op de gevoelens en gevolgen van anderen.

Sommigen slagen er echter in om, zij het met minder intensiteit, affectieve banden en een zekere mate van onderscheid tussen goed en kwaad te ontwikkelen.

Ze voelen geen wroeging

Spijt is een gevoel dat praktisch ontoegankelijk is voor sociopaten, en het komt zelden voor dat zij oprechte schuld tonen voor hun daden en woorden. Maar afhankelijk van de omstandigheden waarin zij de mogelijkheid hebben om iets te verkrijgen waarnaar zij verlangen, zijn zij in staat dit gevoel te veinzen.

Wanneer zij worden geconfronteerd met situaties waarin zij schade hebben veroorzaakt, nemen zij meestal geen verantwoordelijkheid en geven zij vaak het slachtoffer de schuld.

Verder tonen ze minachting voor het lijden van anderen, en vinden ze het heel moeilijk om straf voor hun daden te aanvaarden, en minimaliseren ze die zelfs als ze op heterdaad betrapt worden. Ze kunnen zelfs ernstige misdaden plegen en niet begrijpen waarom ze door de maatschappij zo beschouwd worden.

Nauwelijks verontschuldigend

Het onvermogen om schuld te voelen en de immense waarschijnlijkheid om geen enkele mate van empathie uit te oefenen, maakt sociopaten ongelooflijk zeker van hun daden. Deze kenmerken gaan meestal gepaard met andere persoonlijkheidskenmerken zoals arrogantie, mythomanie en het verlangen naar controle en manipulatie.

Zo proberen sociopaten een situatie naar hun hand te zetten door het slachtoffer de schuld te geven of de aanwezigen vrij te stellen van schuld.

Zelfs wanneer zij de betrokkenen niet kunnen manipuleren, zijn zij zeer resistent om zich te verontschuldigen, vooral omdat zij zichzelf niet in een kwetsbare positie willen brengen en een afkeer hebben om ondervraagd en gestraft te worden.

Ze zijn niet bang

De afwezigheid van angst is een ander opvallend kenmerk van degenen die voldoen aan de diagnose antisociale persoonlijkheidsstoornis. Zo komt het vaak voor dat sociopaten en psychopaten destructieve acties uitvoeren zonder enige angst voor de gevolgen te tonen.

Evenzo leidt hun agressieve en impulsieve instinct hen vaak tot criminaliteit, en de afwezigheid van angst maakt hen specifiek wreed en gevaarlijk. Het zijn mensen die geneigd zijn wettelijke en morele grenzen te overschrijden, met de mogelijkheid van geweld.

Ze ontwikkelen niet alleen geen gevoelens zoals empathie of respect voor anderen, en voelen geen wroeging, maar zijn zich ook niet bewust van het besef van gevaar. Op die manier krijgen instinct en impulsiviteit de overhand.

Hun interpersoonlijke relaties zijn onstabiel

Instabiliteit is een belangrijke factor in de interpersoonlijke relaties van sociopaten. Hun kenmerken, zoals verhoogde agressiviteit, impulsiviteit en afwezigheid van empathie of wroeging, maken hen tot onbetrouwbare partners.

Het is vrijwel onmogelijk om een vreedzame en gezonde langdurige relatie te ontwikkelen met iemand die een antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft, dus de familieleden en partners van deze mensen staan dagelijks voor uitdagingen en zijn vaak emotioneel geschokt door hun relatie.

Sociopaten hebben de neiging zich sociaal te isoleren wanneer zij niet geïnteresseerd zijn om iets van iemand te krijgen. Daarom gaan zij vaak uit belangstelling met elkaar om en initiëren zij relaties waarbij zij hun echte persoonlijkheid verhullen.

Misbruikte relaties

Interpersoonlijke relaties met sociopaten zijn in wezen misbruikt. Sociopaten hebben extreem veel moeite met het ontwikkelen van positieve gevoelens, zoals respect en bewondering. Bovendien nemen ze hun eigen fouten niet voor lief, manipuleren ze graag en scheppen ze vaak genoegen in het lijden van anderen.

Ze gaan om met mensen vanwege hun eigen belangen en ze hebben een hoge mate van agressie. Al deze factoren maken het samenleven uiterst stressvol en zelfs traumatisch, waardoor het vrijwel onmogelijk is een gezonde relatie te ontwikkelen.

Mildere graden van de stoornis kunnen echter minder turbulente relaties mogelijk maken. Toch zijn dit geen gemakkelijke relaties en vragen ze veel van de betrokkenen.

Het ongeduld van de sociopaat

In afbeeldingen van sociopaten en psychopaten in fictie, is het gebruikelijk dat ze worden afgeschilderd als figuren die begiftigd zijn met geduld. Dit is echter niet waar. Ongeduld is een persoonlijkheidskenmerk van mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis.

Dat komt omdat ongeduld een eigenschap is die voorkomt bij veel mensen die geen sociopaat of psychopaat zijn.

Omdat ze hun impulsen en instincten niet goed onder controle hebben, tonen sociopaten ongeduld wanneer ze hun plannen gefrustreerd zien of wanneer ze geconfronteerd worden, en kunnen ze zelfs agressief worden.

Je fouten herhalen

Recidive of herhaling van fouten, misdragingen en misbruik komt in het dagelijks leven van sociopaten heel vaak voor. Deze mensen vertonen namelijk meestal een gedragspatroon dat zeer gekenmerkt wordt door herhaling, wat hun andere kenmerken betreft.

De dwang om te liegen en te manipuleren is een voorbeeld van deze recidive. Daarom kunnen degenen die met sociopaten leven, na verloop van tijd waarnemen dat zij eerdere laakbare handelingen zullen herhalen.

Omdat zij impulsief zijn en geen tekenen van berouw of besef van gevaar vertonen, zijn zij geneigd deze misdrijven te herhalen, hetgeen wijst op hun potentieel gevaar voor de samenleving.

Diagnose en behandeling van antisociale persoonlijkheidsstoornis

Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben behandeling nodig. Na de diagnose, gesteld door een professional, zijn er therapeutische aanpakmogelijkheden. Kijk maar.

De diagnose antisociale persoonlijkheidsstoornis

Het voortbestaan van houdingen en gedragingen die kenmerken van de zogenaamde antisociale persoonlijkheidsstoornis vertonen, mag niet worden verwaarloosd. Mensen die aan ten minste drie van de kenmerken uit het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders voldoen, moeten door een psycholoog worden geëvalueerd.

Er zijn echter veel mensen die een combinatie van kenmerken en gedragingen ontwikkelen die overeenkomen met het profiel in de handleiding en die geen hulp zoeken en hun hele leven zonder diagnose doorbrengen.

De diagnose hangt af van de beoordeling van de persoonlijke en medische voorgeschiedenis van de patiënt en van zijn gevoelens, gedachten en gedragspatronen.

Behandeling voor antisociale persoonlijkheidsstoornis

De behandeling voor antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt uitgevoerd na de diagnose van de stoornis door een professional uit de geestelijke gezondheidszorg. Het is belangrijk te benadrukken dat alle positieve resultaten die de behandeling kan opleveren, zoals bij elke therapie, afhankelijk zijn van een goede therapietrouw van de patiënt.

Met andere woorden, de persoon bij wie de antisociale persoonlijkheidsstoornis is vastgesteld, moet bovenal behandeld willen worden en zich inzetten om de richtlijnen van de psycholoog te volgen. De beschikbare behandelingen zijn therapeutisch, bestaande uit analyse en langdurige controle van de patiënt. Als de patiënt gelijktijdig psychische stoornissen vertoont, kunnen specifieke medicijnen worden voorgeschreven.

Psychotherapie

Psychotherapie is een benadering van psychologische behandeling die erop gericht is patiënten met psychische stoornissen te identificeren, te analyseren en te behandelen.

Diverse problemen zoals angst, depressie en andere soorten emotionele en psychologische moeilijkheden kunnen en moeten worden verwezen naar psychotherapie, die wordt uitgevoerd door een psycholoog en bestaat uit het voorleggen van strategieën en instrumenten die nuttig zijn om de patiënt te helpen zich aan te passen aan een evenwichtiger leven.

In het geval van de antisociale persoonlijkheidsstoornis is psychotherapie een belangrijke bondgenoot bij het leren beheersen van agressiviteit en andere destructieve gedragspatronen. Sociaal functioneren is een van de doelen van deze therapie.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

Cognitieve gedragstherapie bestaat uit een samenkomst van methoden uit de cognitieve therapie en de gedragstherapie en is dus een behandeling die geïndiceerd kan zijn voor APT-patiënten.

Het is gebaseerd op een structuur van 5 stappen: het begint met de diagnose, gaat door de probleemanalyse, waarin een diepgaand profiel van de patiënt wordt gezocht, en de objectieve analyse, waarin de doelstellingen van de betreffende therapie worden geformuleerd.

Vervolgens begint de professional met de analyse van de middelen, waarbij de procedures worden gepland en bepaald. Ten slotte worden de voorgaande stappen geëvalueerd om de voortgang van de aanpak en de voorlopige resultaten ervan te controleren.

Medicijnen

Er zijn geen specifieke medicijnen voorgeschreven bij de behandeling van de antisociale persoonlijkheidsstoornis. De therapeutische aanpak bestaat uit een psychotherapeutische follow-up, wat betekent dat de patiënt zich moet inzetten voor de analyse, dat wil zeggen investeren in de mogelijke resultaten die bij de psycholoog worden verkregen.

Patiënten met de diagnose APD die echter andere stoornissen en stoornissen ontwikkelen, zoals bijvoorbeeld depressie en angst, worden doorverwezen naar de psychiatrie voor het vaststellen van medicijnen om deze problemen te behandelen.

Sommige studies wijzen erop dat clozapine, een middel dat wordt voorgeschreven bij schizofrenie, effectief blijkt te zijn bij het helpen stabiliseren van sommige eigenschappen die bij APT worden waargenomen, met name bij mannelijke patiënten.

Is het mogelijk om een sociopaat te genezen?

Sociopathie, of antisociale persoonlijkheidsstoornis, is een stoornis die geen genezing kent. Sommige patiënten die gediagnosticeerd zijn met APD vinden echter kansen om positief te reageren op behandelingen met psychotherapie.

Het doel van deze behandelingen is te helpen bij de opbouw van grenzen en bij de vervanging van destructief gedrag door positieve praktijken. Zo dragen factoren als steun van de familie en afwezigheid van misbruik in de kindertijd en de adolescentie bij tot de resultaten van psychotherapie.

Maar men moet begrijpen dat deze aandoening een intensieve therapie vereist, dat wil zeggen volledige toewijding van de patiënt om resultaten te verkrijgen, en dat de behandelingen een uitdaging vormen en er geen garantie op succes is.