精神医学とは何か？

精神医学は、診断、治療、予防を通じて、精神、行動、感情の障害をケアすることを専門とする医学の分野です。 精神科医は、患者の報告を受けて、個人の心の健康を評価し、感情と身体の側面の相互作用を分析し、適切な介入を行っています。

精神科を受診する理由は、悲しみや不安、絶望といったセンチメンタルな問題から、例えば幻覚や「声」が聞こえるといった深刻な精神障害まで、いくつかあります。

精神医学は「頭のおかしい人」のためのものではなく、心の問題を治療するための科学的な方法と介入を行う、医学の重大な一分野であることを理解することが重要です。 したがって、その分野の専門家の助けが必要だと気づいたら、必ず探してください。 この記事で精神医学に関する主な情報を見て、さらに学びましょう!

精神医学の詳細はこちら

精神医学は、心のケアを目的とした医療分野です。 そのため、精神医学という言葉は、ギリシャ語で「魂を癒す術」を意味します。 ブラジルでは、この専門分野は長年にわたって運営されており、現在はさまざまなサブスペシャリティがあります。 以下のトピックで、この分野についての詳細をご覧ください。

精神医学は何を研究しているのですか？

さまざまな医療専門分野の中で、精神医学は、うつ病、統合失調症、不安障害、強迫性障害、不安障害、認知症、双極性障害、人格障害など、精神疾患の診断、治療、予防を担っています。

精神科医は、アナムネシス、患者からの報告、精神的・身体的検査によって、症状を評価し、現在の障害を特定します。 そして、薬物療法または精神療法による治療を指示します。

現在、ブラジル精神医学協会では、この分野のサブスペシャリティを、児童精神医学（児童や青年の治療）、老年精神医学（高齢者の治療）、法医学精神医学（犯罪者の治療）、心理療法（心理療法の利用）に分類しています。

世界の精神医学の歴史

世界における精神医学の歴史は、人類の歴史の幕開けにまでさかのぼる。 初期からすでに、精神疾患の存在は、画家、歴史家、哲学者、彫刻家、詩人、医師を悩ませるものであった。

しかし、精神障害者の治療が人間らしくなったのは、フランスの医師ピネルの研究がきっかけである。 ピネルは、精神障害者への残虐な対応に憤り、18世紀に精神医療の人道的改革を推進したのである。

その後、精神医学は科学として進歩し、医学の一分野として認識されるようになりました。

ブラジルの精神医学の歴史

ブラジルでは、精神医学は1852年に設置された精神病院から始まりました。 精神病院は、ホスピスとも呼ばれ、大都市から離れた場所に精神障害者を隔離し、非人道的な治療を行う閉鎖的な場所でした。

数年後、ホスピスは病院と呼ばれるようになったが、依然として躁病の論理、つまり精神障害者を社会から排除し、精神科医の活動を薬物投与と患者の隔離に限定する論理であった。

1960年、イタリアの精神科医フランコ・バザーリアは、精神病院の存在と患者に与えられる治療に疑問を持ち始めました。 1990年、精神医学改革により精神病院制度は廃止され、精神障害者の社会復帰を促進し、精神医療の分野で人間的な精神医学を実現しました。

精神科を受診するタイミングは？

精神科医は、心の健康をケアする責任を負う医師です。 しかし、さまざまな要因が心の健康に影響を及ぼすため、精神科の専門家に相談するタイミングを見極めることは常に可能ではありません。 そこで、専門家に相談するタイミングを示す主なサインを以下に分けました。 ぜひチェックしてみてください。

気分の落ち込みの再発

恋愛の破局を悲しんだり、コースの成績が悪かったことに腹を立てたりすることは、ごく普通のことです。 しかし、人生のフラストレーションに対する反応が不釣り合いな場合は、精神医学の専門家に助けを求めるべきでしょう。

ポジティブな感情もネガティブな感情も、人間の生活の一部であり、それを感じることは不可欠です。 しかし、その症状の不均衡は、その人の日常生活に多くの損害を生み出し、気分障害の存在を示唆します。 状況が悪化しないために、精神科の診断を受け、何が起こっているかを確認するようにしてください。

依存症

精神医学は、アルコール、喫煙、薬物など、さまざまな種類の依存症を治療するために必要な訓練を受けています。

特定の物質の乱用は、人間の身体的、感情的、精神的な健康を損なうだけでなく、社会におけるすべてのパフォーマンスに影響を与えます。 重度によっては、脳の接続が妨げられ、身体に悪影響を生み出します。 したがって、何らかの物質に対するコントロールを失っていることに気づいたら、助けを求めるようにしてください。

睡眠障害

眠れないということは誰にでも起こりうることで、特に心配事があなたの思考を取り囲んでいるときです。 しかし、もしあなたが頻繁に不眠の危機を迎え、それが日常的にあなたのパフォーマンスに害を与えているなら、それは精神医学の専門家に助けを求めるべき時です。

精神科医の診断では、眠れない原因が日々の悩みにあるのか、心の乱れにあるのかを特定します。 パニック症候群や不安変動などの精神疾患には、睡眠の変調が関係しているものがあるからです。 ほとんどの臨床写真では、不眠は精神疾患の兆候とされています。

注意欠陥・多動性障害

注意欠陥・多動性障害は、通常、小児期に診断される疾患ですが、それでも、成人してから病状が判明する人もいます。 集中力や静寂を保つことが難しいため、この障害を持つ人は通常、規律がない、無責任であるとみなされます。

もしあなたが、集中すること、しばらくじっとしていることがいつもこのように困難で、そのために傷ついていると自覚しているなら、精神科医の助けを求めてください。 正しい評価によって、あなたの心に何が起こっているのかがわかり、あなた自身を一人の人間として受け入れることができるでしょう。 問題を早く特定すれば、早く治療することができるのです。

精神科の治療はどのようなものですか？

精神科では、薬物療法と心理療法が主な治療法ですが、場合によっては、両方の治療法を組み合わせて行います。 これらの治療法がどのように機能するかについては、以下のトピックをご覧ください。

医薬品

精神科医は、高血圧の治療と同じように、精神疾患の治療に薬を使います。

評価は主にICD-10（国際疾病分類）やDSM（精神疾患の診断と統計マニュアル）などの精神医学診断マニュアルに基づいて行われます。

精神科は薬物療法で症状をコントロールすることが重要で、薬物療法だけで効果が得られる場合もあれば、精神療法が必要な場合もあります。

サイコセラピー

精神療法は、治療者と患者の対話に基づく方法である心理療法から成り、治療の目的は、対象者がもたらす症状、問題、不満を除去、制御、緩和することである。

精神科では、患者さんが自分自身の葛藤をコントロールできないことが原因であることが多いため、治療法を示すことが一般的です。 このように、治療者と患者さんの関係の中で、本人が自分の問題に対処する方法を発見し、やがて症状が解消されるのです。

現在、心理療法には、認知行動療法のようにネガティブな思考を改めることを目的とした行動に働きかけるものや、精神分析のように、現在の葛藤を妨げている過去の状況を分析し、自己認識に働きかけるものなど、さまざまなタイプがあります。

両者の組合せ

精神科では、医学的な根拠に基づいて、薬物療法と心理療法を併用することで、時に強い症状を抑える薬物療法と、問題の原因である内的葛藤に対処する心理療法を組み合わせて治療を行っています。

例えば、不安障害は、その症状の重さから、一般に薬物療法と治療の介入が必要な障害です。 薬物療法では、心拍の加速、不眠、息切れなどの症状をコントロールし、治療では、個人がその状態を呈するに至った理由を理解しようと努めます。

初回のカウンセリングはどのような感じですか？

精神医学は医学の一分野ですから、最初の診察は他の医学分野と同じです。 患者さんが診察室に入るとすぐに、精神科医が患者さんの生活のさまざまな側面を評価するアナムネシスを行います。 その後も段階があります。 以下のトピックで詳細を確認してください。

初診時の心構えは？

精神科医との最初の相談で絶望する必要はありません。 精神科医も他の専門家と同じように、あなたを助けるための専門家であることを忘れないでください。 したがって、他の専門医と同様に、あなたが感じている症状や使用している薬をすべて報告し、良い診断をしてもらうことが重要なのです。

また、最近のカルテがあれば忘れずに持っていき、必要であれば現在の状態についてすべて記載したリストを作成し、見落としがないようにしましょう。 また、診断や治療に関する疑問を解消するために、初診を最大限に活用し、常に医師と話すように心がけましょう。

身体検査が行われる場合があります

精神科の初診は、綿密な診断が必要なため、通常少し時間がかかります。 すべての診察で行われるアナムネシスに加えて、報告された症状に基づいて身体検査が行われます。 評価の対象となるのは、主に循環器系です。

他の病気の可能性を排除したり、他の専門科に転科したりするために、すべての身体検査を行うことが不可欠です。 アルツハイマー病、脳損傷、てんかん等、神経科医と一緒に評価した方が良い病気もあります。 そのため、身体検査を行うことが非常に重要なのです。

検体検査

そのため、精神科医は患者の精神状態だけでなく、生体の機能についても評価する必要がある。

ですから、最初の精神科の診察では、医師は血液検査、便検査、尿検査を求めるのが普通です。 もし、あなたが最近、非常に完全な検査をすでに受けていれば、その検査結果を使うかもしれません。 ですから、診察のときには、これまでに受けたすべての検査を持参するとよいでしょう。 しかし、精神科医が新しい検査を求めても抵抗してはいけません。

精神医学的検査

他の検査とは異なり、精神科の検査は精神科の診察を通して行われます。 患者が診察室に到着した瞬間から、医師は患者の行動、注意、会話、気分などの要素を評価します。 専門家の観察を通して集められたすべてのデータは、他の検査を補完することになります。

精神科医は、特定の技術、介入、方法論を用いて、得られた情報をもとに診断を下し、患者を治療へと導きます。

精神医学とその他の専門分野

精神医学を他の専門分野と混同したり、単に一つの分野だと考える人がいますが、疑惑を避けるため、また必要なときに誰に頼めばよいかを知るために、以下に神経学と心理学との関連における精神医学の区別をご覧ください。

精神科と神経科の違い

神経学は、精神医学と同様に、中枢神経系に影響を及ぼす疾患の診断と治療を行う医学の一分野である。 また、特定の疾患によって影響を受ける神経筋機能、血管、被膜の評価も行う。

精神科医が精神疾患を対象とするのに対し、神経内科医は疾病が中枢神経系に及ぼす影響を分析し、様々な検査を通じて、睡眠障害などの重症度から脳卒中まで治療する専門医です。

精神医学と心理学の違い

精神医学は、医学部で学ぶと同時に、卒業後は精神科医になるための特別な訓練を受けます。 インターンシップや密度の高い臨床実習を経て、さまざまな治療法で心の病を治療します。

心理学は高等教育も必要な職業ですが、目的や焦点が異なるため、従うべきアプローチは多岐にわたります。 専門家と患者の関係で、心理学者は個人の葛藤を管理する手助けをするのです。

心理学者の主な手段は、学問的実践を通じて実践される「臨床的傾聴」であり、患者の談話を分析して質問内容を理解し、これによってさまざまな精神障害を治療する能力を完全に備えています。

精神科治療を成功させるためのヒント

精神科は、人々の心の健康をケアする医療分野であるため、薬物療法であれ精神療法であれ、医師の介入に真剣に取り組み、全力を尽くす必要があります。 したがって、精神科治療中の成功の秘訣の一つは、医師の勧告をすべて正しく実行することなのです。

精神科医が専門家であることを理解し、偏見を捨てることが必要です。 肉体が病気になるように、心もまた衰弱していきます。 実は、身体と心は密接な関係にあり、どちらもケアを必要としています。

あなたの健康は心の健康にかかっており、精神科はそのための素晴らしいパートナーです。